什么是宮頸機能不全?
宮頸機能不全也稱子宮頸內口閉鎖不全、子宮頸口松弛癥。宮頸機能不全患者的宮頸含纖維組織、彈性纖維及平滑肌等均較少,或由于宮頸內口纖維組織斷裂,峽部括約肌能力降低,使宮頸呈病理性擴張和松弛。宮頸功能不全的表現(xiàn)主要是早產及中、晚期重復性流產。
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先天性宮頸機能不全,據(jù)研究發(fā)現(xiàn)患有此病的患者中,三分之一是先天性因素,常見的有單角子宮或者是縱膈子宮。
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后天性宮頸機能不全,一般是因為女性進行婦科手術后對于宮頸或者宮頸下段的正常結構有一定的破壞作用,從而導致此情況。比如說陰道分娩造成的嚴重的宮頸裂傷,流產刮宮時擴張宮頸過快過猛引起括約肌作用的宮頸松弛,宮頸錐形切除,宮頸內口括約作用喪失等。
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宮頸發(fā)育不良,過小,或可能有宮頸其他組織與結締組織比例失調。有部分患者原因不明。
如果不加干預,中晚期反復性流產的孕媽們大多會反復遭遇流產或早產——流產幾率約20%,早產幾率約80%!這種巨大的風險無疑會對孕媽及家庭造成了沉重的精神和心理負擔。
加強產前檢查、使用孕酮制劑及子宮頸托等辦法在一定程度上可以預防早產的發(fā)生,但是最有效的辦法只有“宮頸環(huán)扎術”。
“宮頸環(huán)扎”,簡單地講,就是將環(huán)扎線以合適的松緊度和深度縫在子宮口,盡可能的加強宮頸管的張力,阻止妊娠中期后宮腔內容物增多導致的子宮下段延伸和宮頸口擴張,協(xié)助宮頸內口負擔妊娠后期胎兒及胎兒附屬物的重力,維持妊娠,防止復發(fā)性流產。
活宮頸環(huán)扎術注意事項
01
宮頸環(huán)扎術并不適合所有患者。
能否進行此術需要專業(yè)醫(yī)生進行檢查和評估。例如感染、絨毛膜羊膜炎、胎膜早破、活動性子宮出血、胎兒畸形、胎死宮內是宮頸環(huán)扎術的絕對禁忌證;低置或前置胎盤、胎兒生長受限是宮頸環(huán)扎術的相對禁忌證。
02
宮頸環(huán)扎術的圍手術期管理非常重要。
宮頸環(huán)扎術的圍手術期管理非常重要,管理不慎會導致手術失敗,因此手術后應嚴格遵照醫(yī)囑,應用抗生素等措施,預防胎膜早破、絨毛膜羊膜炎、子宮內膜炎等并發(fā)癥。
03
及時就診及時治療。
發(fā)現(xiàn)有宮頸開口開大趨勢時,一定不要抱著僥幸心理,保守治療比如限制活動,臥床休息,藥物治療等方法尚無科學證據(jù)驗證有效,所以一定要采取手術治療,把握好最佳手術時機可以延長妊娠時間,大大提高胎兒存活率,太晚進行手術會帶來不良影響,建議此類孕媽在孕期盡早咨詢醫(yī)生。