滴嘟滴嘟滴嘟……12月10日傍晚,伴隨著急促的鳴笛聲一輛120急救車(chē)快速停進(jìn)淡水一小區(qū),打破了小區(qū)傍晚祥和的氣氛。
發(fā)生了什么?左鄰右舍紛紛好奇圍觀。原來(lái)是樓上張大爺家出事了!
吃著晚飯、老人突遭險(xiǎn)情
晚上6點(diǎn)多,正是晚餐時(shí)間,其他家人吃完先到樓下散步去了,家里剩下年紀(jì)大牙口不好,細(xì)嚼慢咽的老爺子和準(zhǔn)備收拾碗筷的兒媳婦。突然張老爺子發(fā)出了幾聲急促的嗆喉聲,緊接著是碗筷摔地上的聲音,同時(shí)老爺子癱在地上,手不停摳著喉嚨,臉色蒼白??吹竭@種情況,張大爺?shù)膬合眿D當(dāng)時(shí)也嚇壞了,馬上撥打120急救電話。
120急救醫(yī)生嘗試海姆立克法
對(duì)老人展開(kāi)緊急施救
接到急救電話后,我院急診科醫(yī)護(hù)人員快速趕到患者家中。到達(dá)患者家中時(shí),張大爺?shù)臓顩r已經(jīng)很?chē)?yán)重,臉色紫紺,呼吸微弱,隨時(shí)都有窒息的危險(xiǎn)。經(jīng)快速檢查,張大爺是食物卡在喉嚨堵住氣管所致。我院醫(yī)護(hù)人員立即使用海姆立克法嘗試讓患者排出異物,由于患者身材健壯,食物體積較大卡得很緊,卡的部位又深入到聲門(mén)處,最終沒(méi)有成功。
時(shí)間就是生命,為了快速搶救患者生命,急救醫(yī)護(hù)人員一刻都不敢耽誤,幾個(gè)人合力,將張大爺抬上急救車(chē)快速送入我院。
本來(lái)需要十五分鐘左右的路程,載著病情危急患者的急救車(chē)一路狂跑,走小道抄近路,不到十分鐘就將張大爺送入我院急診科搶救。
命懸一刻
多科室聯(lián)動(dòng)爭(zhēng)分奪秒成功搶救
急救車(chē)還在趕回醫(yī)院的路上,我院消化內(nèi)鏡中心、眼耳鼻喉科、呼吸內(nèi)科、ICU等相關(guān)科室的專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)收到緊急呼叫信號(hào)后,立即趕往我院急診科搶救室,做好搶救危急病人的充分準(zhǔn)備。
(緊張搶救現(xiàn)場(chǎng))
進(jìn)入搶救室時(shí),張大爺?shù)牟∏榘l(fā)展非常迅速,呼吸越來(lái)越微弱,血氧飽和度降到了40%多,隨時(shí)會(huì)發(fā)生生命危險(xiǎn)。面對(duì)險(xiǎn)情,醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)臨危不亂,分工合作對(duì)老人展開(kāi)急救工作。專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員到位、設(shè)備到位、快快快......搶救氛圍非常緊張,最終,急診科醫(yī)生借助喉鏡強(qiáng)光和患者呼吸起伏頻率用彎鉗迅速將張大爺卡在喉嚨的肉塊取出,用時(shí)僅一分鐘,快速、精準(zhǔn)、無(wú)損害地及時(shí)解救了老人。
因?yàn)檫@塊肉,老人差點(diǎn)丟了性命
取出食物后,配合高流量給氧治療,張大爺?shù)哪樕珴u漸恢復(fù)紅暈,并慢慢清醒過(guò)來(lái)。
張大爺屬于高壽老人,同時(shí)伴有高血壓、肺氣腫、耳鳴等問(wèn)題,以前還突發(fā)過(guò)腦梗,這樣的老人不僅是牙口不好行動(dòng)不利索,同時(shí)還出現(xiàn)吞咽能力下降等問(wèn)題,因此,照顧此類(lèi)老人的飲食就需格外細(xì)心,應(yīng)以細(xì)軟易嚼易吞食物為主。
幸好
出事時(shí)張大爺家里還有人在家,如果都出去散步了,那后果真不敢想象,都說(shuō)“父母在人生還有來(lái)處,父母不在人生只剩歸途”,對(duì)待已老的至親,希望每個(gè)家庭都給予足夠的耐心和細(xì)心。
喉嚨突卡異物,
我們?cè)撛趺崔k?
除了以上案例外,在我們?nèi)粘I钪?,還不時(shí)聽(tīng)聞小孩誤吞紐扣、果凍、花生,老人家誤吞棗核等信息,那么,遭遇這類(lèi)急性呼吸道異物堵塞時(shí),我們應(yīng)該如何正確操作呢?
常見(jiàn)的幾大誤區(qū)
拍背捶胸
錯(cuò)誤原因:胡亂進(jìn)行拍背捶胸,甚至加大力度,這種情況可能會(huì)使異物越陷越深,更難排出。在患者大力咳嗽來(lái)排出異物的同時(shí)進(jìn)行拍背捶胸,會(huì)影響其咳嗽的節(jié)奏,不利于異物的咳出。
大口吞咽食物
錯(cuò)誤原因:這種情況下,未經(jīng)仔細(xì)嚼碎的食物在大口大口的吞咽下,會(huì)進(jìn)一步增加被異物卡喉的幾率,同時(shí)也可能會(huì)讓原本卡喉的異物(魚(yú)刺、雞骨頭等)在食管中卡得越深,較為堅(jiān)硬銳利的異物甚至可能會(huì)劃破食管或食管周?chē)膭?dòng)脈,造成大出血,危及生命!
喝醋
錯(cuò)誤原因:醋軟化魚(yú)骨之類(lèi)的異物所需時(shí)間很長(zhǎng),喝醋只會(huì)稍微浸碰到骨頭,遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到軟化的目的。
一旦發(fā)生這種情況,正確的做法是,立即撥打120急救電話或?qū)⒉∪宿D(zhuǎn)送醫(yī)院。與此同時(shí),立即使用海姆立克急救法對(duì)其進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救。
此法是美國(guó)醫(yī)生海姆立克先生發(fā)明的,簡(jiǎn)單易行,十分有效。1974年他首先應(yīng)用該法成功搶救了一名因食物堵塞了呼吸道而發(fā)生窒息的患者,從此該法在全世界被廣泛應(yīng)用,拯救了無(wú)數(shù)患者,被人們稱(chēng)為“生命的擁抱”。
(海姆立克急救法視頻)
具體操作如下:
(1)已經(jīng)能站立的孩童和成年人
①救護(hù)者站于患者身后,從背部抱住其腹部;
②一手握拳,放于肚臍和胸口之間,拳心向內(nèi);
③另一只手成掌捂按在于拳頭上;
④雙手快速用力向里向上擠壓,反復(fù)實(shí)施直到異物排出。
(2)嬰兒
①將孩子抱起來(lái),面朝下呈騎跨狀放在你的一側(cè)手臂上,孩子的頭部略低于胸部;
②手掌托住嬰兒頭頸部,避免嬰兒滑落;
③用另一只手的手掌根部拍打嬰兒后背,連續(xù)5次;
④將嬰兒翻轉(zhuǎn)面部朝上,固定好嬰兒的后頸部,頭部略低于胸部;
⑤用另一只手的食指和中指按壓乳頭連線中點(diǎn)下面的胸骨,向里向上,連續(xù)按壓5次,1秒1次,直到異物排出。
(3)自救
①一手握拳放在肚臍和胸口之間,拳心向內(nèi);
②另一只手成掌放于拳頭上;
③稍稍彎腰,靠在一固定的水平物體上;
④用物體的邊緣去壓迫上腹部,快速向上沖擊,直至異物排出。
本文經(jīng)惠陽(yáng)三和醫(yī)院急診科王幼芳主任專(zhuān)業(yè)審稿。
通訊員:唐展豪
編輯:企劃宣教科
責(zé)任編輯:陶沐春