2019年12月31晚上,正是萬(wàn)眾期待的跨年之夜,全世界都懷著喜悅的心情等待2020年的到來(lái)。羅伯年紀(jì)大了,早早就上床睡覺(jué)了,豈料就在時(shí)針即將接近零點(diǎn)的時(shí)刻。突然頭臉部一陣陣劇烈的疼痛襲來(lái),他捂住臉部,在床上打滾,大聲喊叫。
這種熟悉的生不如死的痛,他太熟悉了,一年內(nèi)已被襲擊了好多次。
自那次疼痛后,羅伯每天都戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢的,不敢大聲說(shuō)話,吃飯、洗臉、刷牙或微風(fēng)拂面時(shí)都擔(dān)心會(huì)觸發(fā)劇烈的疼痛。平時(shí)頭臉部也總感覺(jué)有螞蟻在爬,感冒的時(shí)候感覺(jué)更明顯。
由于持續(xù)的疼痛和害怕觸發(fā)劇烈疼痛的巨大心理折磨,讓原本精干的羅伯變得衰弱。因?yàn)槟欠N痛實(shí)在太刻骨銘心,只要通過(guò)一次就會(huì)終日活在害怕再次觸發(fā)的恐懼當(dāng)中。
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科普插播:什么是“三叉神經(jīng)痛”?
三叉神經(jīng)為混合神經(jīng),是第5對(duì)腦神經(jīng),也是面部最粗大的神經(jīng),支配臉部、口腔、鼻腔的感覺(jué)和咀嚼肌的運(yùn)動(dòng),并將頭部的感覺(jué)訊息傳送至大腦。三叉神經(jīng)由眼支(第一支)、上頜支(第二支)和下頜支(第三支)匯合而成,分別支配眼裂以上、眼裂和口裂之間、口裂以下的感覺(jué)和咀嚼肌收縮。
“三叉神經(jīng)痛”是因?yàn)槿嫔窠?jīng)感覺(jué)根或半月節(jié)或三叉神經(jīng)周圍支受到壓迫或損害發(fā)生脫髓鞘性變;部分神經(jīng)髓鞘脫離使原來(lái)神經(jīng)束的抑制作用減弱或消失,增加了三叉神經(jīng)背核反向的自我激發(fā)及重復(fù)發(fā)放,使受損的神經(jīng)變得敏感,產(chǎn)生疼痛。
一張圖看明白什么是髓鞘
另外,顱內(nèi)的腫瘤,炎癥,血管畸形等等都有可能累及、刺激到三叉神經(jīng),引起三叉神經(jīng)痛。
“三叉神經(jīng)痛”有多痛?
“三叉神經(jīng)痛”有多痛?
都說(shuō)生孩子的痛相當(dāng)于折斷20 根肋骨,說(shuō)到“天下第一痛”,很多女性朋友一定會(huì)認(rèn)為是生孩子。
但“三叉神經(jīng)痛”(“三叉神經(jīng)痛”有時(shí)也被稱為“臉痛”,容易與牙痛混淆)是醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的神經(jīng)系統(tǒng)中最痛苦、最頑固、治療最困難的一種疾病,被公認(rèn)為“天下第一痛”,有“不死的癌癥”之稱。
疼痛的性質(zhì)可描述為閃電或電擊樣、刀割樣、火燒及針刺樣劇痛,疼痛持續(xù)時(shí)間,往往為數(shù)秒鐘至數(shù)分鐘不等,晚期病人疼痛持續(xù)時(shí)間明顯延長(zhǎng),可達(dá)半小時(shí)到數(shù)小時(shí);疼痛的規(guī)律為突發(fā)突止,發(fā)作停止期如正常人,疼痛發(fā)作次數(shù)為幾次到幾十次不等,上唇、鼻旁、下唇及下頜皮膚和口腔粘膜、舌頭及上、下牙齒等部位有“觸發(fā)點(diǎn)”,觸摸或按壓此“觸發(fā)點(diǎn)”可以誘發(fā)劇烈的疼痛發(fā)作。
除其發(fā)作時(shí)劇烈疼痛難以忍受外,其還有“一觸即發(fā)”的癥狀,很多患者因其這個(gè)特性,終日戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢,如履薄冰,生怕碰到“扳機(jī)點(diǎn)”而引發(fā)疼痛,由此可見(jiàn),三叉神經(jīng)痛不僅僅是從身體上更是從心理上摧殘著患者,有的患者每天有一種生不如死的感覺(jué)。
被疼痛折磨日漸衰弱的劉伯
被疼痛折磨日漸衰弱的羅伯
事往往不遂人愿,2019年年中的時(shí)候,劉伯再次被這種劇烈的疼痛襲擊入院,跟上次一樣醫(yī)生依然是通過(guò)藥物緩解羅伯的疼痛,沒(méi)有根治的辦法。
出院后,羅伯依然是戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢、郁郁寡歡,除了忍受頭臉部經(jīng)常性的輕微疼痛和螞蟻爬的感覺(jué),對(duì)那種劇烈的疼痛的害怕更是日益增長(zhǎng),每日都生不如死的感覺(jué)。
一次更猛烈的疼痛在2020年這個(gè)新年夜襲來(lái)。羅伯被緊急送入我院,醫(yī)生緊急幫羅伯進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療,在藥物的治療下,當(dāng)天羅伯的疼痛還發(fā)作了兩次,把羅伯折磨得死去活來(lái),家人也焦急萬(wàn)分。
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辛虧,這次和前兩次不一樣
我院疼痛科為了有效治療“三叉神經(jīng)痛”,讓廣大患者徹底脫離這種疼痛的巨大折磨,斥巨資購(gòu)買了先進(jìn)的儀器、派遣骨干醫(yī)生團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)了一種根治“三叉神經(jīng)痛”的新技術(shù)——脈沖射頻熱凝術(shù),一種微創(chuàng)神經(jīng)毀損療法,是一種微微創(chuàng)手術(shù)。
羅伯有幸成為我院實(shí)施這種技術(shù)手術(shù)的第一名患者。1月2號(hào)上午,在充分的微創(chuàng)手術(shù)準(zhǔn)備后,我院疼痛科周冬長(zhǎng)副主任醫(yī)師為羅伯進(jìn)行了脈沖射頻熱凝術(shù),整個(gè)手術(shù)過(guò)程只需要幾分鐘即可完成。
羅伯手術(shù)中
術(shù)后第二天,疼痛完全消失,羅伯精神煥發(fā),他表示很久沒(méi)有感受到這種輕松的感覺(jué)了,聽(tīng)說(shuō)他的“三叉神經(jīng)痛”已經(jīng)被根治了,他更是露出了難以言表的高興和感激。
知識(shí)點(diǎn)看這里
據(jù)周冬長(zhǎng)副主任醫(yī)師介紹:脈沖射頻熱凝術(shù)治療“三叉神經(jīng)痛”,是在局麻的情況下,通過(guò)觸發(fā)輕微疼痛,對(duì)疼痛神經(jīng)進(jìn)行精準(zhǔn)定位,再用一根僅有1毫米大小的長(zhǎng)針,在影像電生理引導(dǎo)下,利用可控溫度作用于神經(jīng)節(jié)內(nèi)神經(jīng)元胞體,使神經(jīng)元蛋白質(zhì)凝固變性,阻斷痛覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)。
通過(guò)對(duì)熱凝溫度的控制,目前能夠做到主要?dú)p痛覺(jué)神經(jīng),而保留大部分觸覺(jué)神經(jīng)和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能,那種神經(jīng)毀損后眼歪嘴斜的擔(dān)心是不必要的。由于熱凝術(shù)的治療效果良好,并發(fā)癥少,年老體弱及多病的患者可以耐受,而且可以重復(fù)實(shí)施。
周醫(yī)生強(qiáng)調(diào):相比藥物的緩解治療法,此種手術(shù)方法可根治“三叉神經(jīng)痛”,但是并不代表經(jīng)過(guò)一次手術(shù)患者就完全康復(fù)了,部分患者也有“復(fù)發(fā)”的可能,例如“三叉神經(jīng)”中其它二支病變引發(fā)疼痛,或者手術(shù)未能完全阻斷痛覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)等。
“三叉神經(jīng)痛”那么恐怖能預(yù)防嗎?
周醫(yī)生表示:在日常生活中,出現(xiàn)面部疼痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)前往相關(guān)???,例如醫(yī)院神經(jīng)外科或者疼痛門診進(jìn)行診斷治療,因?yàn)?/span>“三叉神經(jīng)痛”往往也是從輕微的疼痛發(fā)展而來(lái)的,就像羅伯也是一年多前臉部就出現(xiàn)經(jīng)常性的疼痛,但一直未到醫(yī)生就診,直到引發(fā)劇烈疼痛才引起重視。
1、骨關(guān)節(jié)痛:骨質(zhì)疏松癥;腰腿痛;頸椎??;腰椎間盤(pán)突出癥;腰椎滑脫癥;退行性骨性關(guān)節(jié)炎;足跟痛;顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂綜合征等。
2、神經(jīng)痛:三叉神經(jīng)痛;肋間神經(jīng)痛;坐骨神經(jīng)痛;急性帶狀皰疹;帶狀皰疹后神經(jīng)痛;神經(jīng)病理性疼痛;神經(jīng)損傷后疼痛;中樞性疼痛;患肢痛;殘端痛、糖尿病性疼痛;交感神經(jīng)相關(guān)性疼痛;復(fù)雜的局部疼痛綜合征等。
3、軟組織疼痛:急慢性腰扭傷;腰肌勞損;棘上棘間韌帶炎;腰背肌筋膜炎;梨狀肌綜合征、纖維肌痛綜合征;腱鞘炎;肩周炎;網(wǎng)球肘;軟組織損傷。
4、頭痛:偏頭痛;頸源性頭痛;肌緊張性頭痛;外傷后頭痛和腰穿后頭痛等。
5、癌性疼痛:骨轉(zhuǎn)移性疼痛;中晚期癌癥疼痛。
6、痛經(jīng);慢性盆腔痛。
咨詢電話:3800282,18948585439
本文經(jīng)惠陽(yáng)三和醫(yī)院疼痛科周冬長(zhǎng)副主任醫(yī)師專業(yè)審核