錯(cuò)把鼻炎當(dāng)感冒，如何好得了！著名專(zhuān)家陳合新教授教你正確區(qū)分和治療鼻炎

一般過(guò)敏性鼻炎的癥狀和感冒幾乎是相似的，患者出現(xiàn)鼻塞流鼻涕以及打噴嚏，部分人群會(huì)盲目的吃感冒藥物，非但不能緩解病情，反而會(huì)讓鼻炎越來(lái)越嚴(yán)重。必須區(qū)分好感冒和鼻炎，感冒患者會(huì)伴隨著咳嗽和發(fā)燒，一般一個(gè)星期左右自愈。鼻炎患者沒(méi)有咳嗽、發(fā)熱，病情超過(guò)兩個(gè)星期還不能緩解。

鼻炎可以分為過(guò)敏性鼻炎和非過(guò)敏性鼻炎，過(guò)敏性鼻炎我們就是常說(shuō)的變異性鼻炎，或者叫花粉癥。

非過(guò)敏性鼻炎包括的種類(lèi)比較多，包括血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎、急性鼻炎、慢性鼻炎、妊娠性鼻炎、還有職業(yè)性鼻炎、還有萎縮性鼻炎等，過(guò)敏性鼻炎發(fā)生率比較高。

在我們國(guó)家，過(guò)敏性鼻炎的發(fā)生率大概在8%到20%之間，是一個(gè)嚴(yán)重困擾我們?nèi)粘Ｉ町?dāng)中的一個(gè)重要的疾病，非過(guò)敏性鼻炎種類(lèi)比較多，應(yīng)該根據(jù)每個(gè)疾病的具體病情和病因來(lái)進(jìn)行治療。

鼻炎有不同的癥狀，過(guò)敏性鼻炎主要是鼻子癢，流清水樣的鼻涕、打噴嚏，甚至可以出現(xiàn)耳朵癢、眼睛癢和咽部瘙癢。一般非過(guò)敏性鼻炎，根據(jù)病情的不同，根據(jù)發(fā)生率不同，和根據(jù)致病的因素不同，它的癥狀有不同的表現(xiàn)。

一般來(lái)講，急性鼻炎主要表現(xiàn)為鼻塞、流鼻涕、頭痛甚至面部麻木，慢性鼻炎它最主要的癥狀是鼻塞和流鼻涕，甚至引起的頭部的脹痛。

過(guò)敏性鼻炎，我們?cè)谂R床當(dāng)中是需要采取積極措施來(lái)治療的，慢性鼻炎應(yīng)該根據(jù)不同的病因和致病因素來(lái)進(jìn)行治療。

一般來(lái)講，過(guò)敏性鼻炎可以合并有支氣管哮喘，在我們國(guó)家，過(guò)敏性哮喘有40%到60%的人是有過(guò)敏性鼻炎的，過(guò)敏性鼻炎大概有8%到10%的病人是有過(guò)敏性哮喘的。

第二個(gè)就是急性鼻炎，急性鼻炎可以引起急性的下呼吸道感染，如果長(zhǎng)期不治，長(zhǎng)期不愈，可以導(dǎo)致慢性鼻炎甚至慢性鼻竇炎，慢性鼻炎如果是長(zhǎng)期不治，可以引起病人的精神狀態(tài)的異常，鼻塞、頭痛、頭暈、精神狀態(tài)差。

所以對(duì)慢性鼻炎還是要采取積極的措施，慢性鼻炎可以引起鼻涕倒流，甚至張口呼吸可以引起慢性咽喉炎。

過(guò)敏性鼻炎又叫做變異性鼻炎，現(xiàn)在過(guò)敏性鼻炎分為持續(xù)性或間歇性，根據(jù)它的輕重度又分為輕度、中度、重度，所以過(guò)敏性鼻炎我們一般把它分為輕度持續(xù)型鼻炎，中重度持續(xù)型鼻炎，輕度間歇性鼻炎。

過(guò)敏性鼻炎根據(jù)它的輕重不一樣，所以我們?cè)谂R床當(dāng)中運(yùn)用的治療的措施也不一樣，很多朋友會(huì)問(wèn)過(guò)敏性鼻炎能不能治愈?

其實(shí)過(guò)敏性鼻炎很難治愈，只能達(dá)到它的臨床癥狀的消失，是機(jī)體和過(guò)敏源同共存，臨床癥狀不會(huì)出現(xiàn)或者發(fā)生就達(dá)到的臨床的治愈，不是達(dá)到根本的治愈。

我們?cè)谂R床當(dāng)中也是采取三大的步驟，第一步驟就是盡量少接觸過(guò)敏源，而避免接觸過(guò)敏源，第二就是要藥物治療，第三是脫敏治療。

我們可以根據(jù)間歇性的過(guò)敏性鼻炎，我們一般來(lái)講可以在發(fā)作前1個(gè)月用藥，每年的發(fā)作前1個(gè)月用藥，比方他4月份發(fā)病，我們?cè)?月份就開(kāi)始給他用藥，用1到2個(gè)月，如果他9月份發(fā)病，我們?cè)?月份開(kāi)始給他用藥。

主要是用鼻部激素，如果病人是長(zhǎng)期的過(guò)敏性鼻炎，我們要用就是長(zhǎng)期的鼻局部激素治療，當(dāng)然這個(gè)用藥的方式要梯度減量，一般根據(jù)病史的長(zhǎng)短，我們用的藥的時(shí)間也來(lái)有所控制。

鼻炎和鼻竇炎在臨床當(dāng)中是往往同時(shí)存在的，特別是慢性鼻竇炎或者急性鼻竇炎，它75%以上的病人都合并有急性鼻炎，慢性鼻竇炎也大部分都合并有鼻炎，所以在臨床當(dāng)中，我們統(tǒng)稱(chēng)為叫做慢性鼻-鼻竇炎，急性鼻-鼻竇炎。

但是我們?cè)谂R床當(dāng)中要注意對(duì)不同的癥狀，或者是輕重度要進(jìn)行把握，來(lái)對(duì)鼻炎來(lái)進(jìn)行治療的，還是對(duì)鼻竇炎來(lái)進(jìn)行治療的，鼻竇炎大部分是需要手術(shù)來(lái)處理的。

慢性鼻炎往往是藥物可以來(lái)治療的，急性鼻炎也是需要藥物來(lái)治療的，急性鼻竇炎也是需要藥物來(lái)治療的，往往不需要手術(shù)。

所以對(duì)于急性鼻-鼻竇炎都是需要藥物來(lái)處理，或者叫做保守治療，對(duì)于慢性鼻炎，往往藥物治療起到很好的效果，而慢性鼻竇炎可能大部分是需要手術(shù)來(lái)干預(yù)的。

慢性鼻竇炎一般情況下它對(duì)我們的日常生活可以影響比較大，比如包括出現(xiàn)頭痛，出現(xiàn)鼻塞，出現(xiàn)流鼻涕，影響你的生活，影響你的工作，甚至影響睡眠。

但是如果它出現(xiàn)了慢性鼻竇炎的炎癥向眶內(nèi)的播散，就會(huì)出現(xiàn)眼眶的并發(fā)癥，導(dǎo)致眼睛視力障礙，甚至眼球運(yùn)動(dòng)的功能障礙，這樣就出現(xiàn)比較嚴(yán)重的眼并發(fā)癥，叫做鼻眼并發(fā)癥。

第二個(gè)并發(fā)癥比較嚴(yán)重的就是會(huì)出現(xiàn)向顱內(nèi)侵犯，引起顱腦的并發(fā)癥，這是一種鼻竇炎，急性慢性鼻竇炎，急性發(fā)作引起的最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可以引起生命的危險(xiǎn)。

所以我們對(duì)急性鼻竇炎要有一個(gè)清醒的認(rèn)識(shí)，對(duì)慢性鼻竇炎出現(xiàn)早期的眼眶、顱內(nèi)的并發(fā)癥，要有及時(shí)治療防止這種并發(fā)癥產(chǎn)生不良的效果。

慢性鼻竇炎通過(guò)規(guī)范的治療，可以獲得非常滿(mǎn)意的臨床效果，慢性鼻竇炎一般要包括1到3個(gè)月的保守治療。

其中包括鼻局部激素、高滲海水，噴鼻子，鼻腔浴洗，還有一些輔助的中醫(yī)中藥，還有黏膜促排劑的治療，必要的時(shí)候還可以應(yīng)用抗生素，這1到3個(gè)月的保守治療，看看臨床效果怎么樣。

如果是臨床效果改善不顯著，可以進(jìn)行手術(shù)干預(yù)治療，手術(shù)干預(yù)叫做經(jīng)鼻竇內(nèi)窺鏡，外科手術(shù)叫做鼻竇的功能性手術(shù)，也就是鼻竇的開(kāi)放手術(shù)。

通過(guò)這種手術(shù)的方式，可以獲得比較好的臨床效果，據(jù)我們國(guó)家統(tǒng)計(jì)，臨床效果可以達(dá)到96%以上，病人可以完全恢復(fù)到正常的生活狀態(tài)。