新型冠狀病毒肺炎在中醫(yī)診療中屬于“疫”病范疇,而中醫(yī)在“疫”病上的防治經(jīng)驗,是中華民族在幾千年發(fā)展歷程中與疾病做斗爭中積累的寶貴結晶。
2020 年 2 月 18 日,國家衛(wèi)生健康委員會和國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)布的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第六版)》中對于納入醫(yī)學觀察且乏力伴胃腸不適者,建議可以用藿香正氣口服液(膠囊)等制劑。若乏力伴發(fā)熱者,則推薦金花清感顆粒、連花清瘟膠囊(顆粒)、疏風解毒膠囊(顆粒)。
今天,就由三和醫(yī)院小馮藥師來為大家講解一下,藿香正氣膠囊(丸、水、口服液)、連花清瘟膠囊(顆粒)這兩個日常生活中大家比較熟悉的中成藥的相關知識。
首先我們需要明白什么是醫(yī)學觀察期人群?
這主要是指高危人群、疑似病例、隔離人群等。把具有乏力伴發(fā)熱的群體納入醫(yī)學觀察,這里面既包括了可能有感染冠狀病毒的病人,也包括了可能是流感、普通感冒的人群。
1、霍香正氣膠囊
(丸、水、口服液)
藿香正氣制劑是由藿香正氣散演化而來,最早見于《太平惠民和劑局方》,由藿香、白術、厚樸、大腹皮、白芷、紫蘇、茯苓、半夏曲、陳皮、苦桔梗、甘草等組成。藿香正氣制劑對新型冠狀病毒感染的肺炎患者出現(xiàn)的納差、惡心、嘔吐、脘痞脹滿、腹瀉或便秘等胃腸道癥狀有減輕、緩解的作用。
用法用量:
膠囊:口服。一次4粒,一日2次,小兒酌減。
滴丸:口服。一次1-2袋,一日2次。
水:口服。一次5-10ml,一日2次,用時搖勻。
口服液:口服。一次5-10ml,一日2次,用時搖勻。
用藥注意事項:
藿香正氣劑型不同,適合的人群也不同。
藿香正氣水含有酒精,因此兒童、老年人、酒精過敏者、不宜飲酒者、高空作業(yè)者、駕車者、正在服用抗菌藥物(特別是頭孢類抗菌藥物)或降糖類藥物等人群不宜服用水劑。可以選擇藿香正氣滴丸劑、膠囊、口服液,這些劑型的成分中均不含有酒精。
藿香正氣丸劑、膠囊的組方中用的是炒白術,健脾作用較強,多用于脾虛濕困而偏于虛證者,而藿香正氣水、藿香正氣口服液組方中用的是蒼術,而蒼術燥濕力強,適用于濕濁內(nèi)阻而偏于實證者。因此患者脘腹脹滿、惡心、嘔吐、舌苔白厚膩明顯者宜選用藿香正氣水、藿香正氣口服液。
小貼士:
存在吞咽功能障礙的老年人和兒童在服用藿香正氣丸或膠囊時需謹慎。此外,藿香正氣制劑有藥疹、紫癜、休克等過敏反應或小兒低血糖、消化道不良反應等,用藥時需密切注意。
2、連花清瘟膠囊(顆粒)
連花清瘟膠囊(顆粒)是在2003年“非典”時期,以漢、明、清三朝治療瘟疫的名方(組方中匯聚了漢代張仲景的“麻杏石甘湯”、明代吳又可治療瘟疫用的大黃、清代吳瑭的“銀翹散”)為基礎,結合現(xiàn)代科學進行研發(fā)的藥物。由連翹、金銀花、炙麻黃、炒苦杏仁、石膏、板藍根、綿馬貫眾、魚腥草、廣藿香、大黃、紅景天、薄荷腦、甘草等組成。
臨床上主要用于治療流行性感冒屬熱毒襲肺證,癥見:發(fā)熱或高熱,惡寒,肌肉酸痛,鼻塞流涕,咳嗽,頭痛,咽干咽痛,舌偏紅,苔黃或黃膩等,具有良好的廣譜抗病毒作用,對甲、乙型流感病毒、禽流感病毒、腺病毒以及多種普通感冒病毒都有很好的抑制拮抗作用,并可有效抑制多種細菌。
用法用量:
膠囊:口服。一次4粒,一日3次。
顆粒:口服。一次1袋,一日3次。
服藥期間應忌煙、酒及辛辣、生冷、油膩食物,且不宜與滋補性中藥同時服用,風寒感冒者慎服。組方的麻黃可升高血壓,因此高血壓、心臟病患者慎用。組方中含有大黃,脾虛便溏者謹慎使用。組方中含有石膏,主要成分為硫酸鈣,與阿奇霉素、克拉霉素等大環(huán)內(nèi)酯類藥物合用時需謹慎。
小貼士:
慢病患者,兒童、孕婦、哺乳期婦女、年老體弱者應謹慎使用。本品不宜長期服用。此外,連花清瘟中含有廣藿香揮發(fā)油和薄荷腦等易揮發(fā)成分,建議在陰涼處(不超過20℃)保存,顆粒應用溫開水沖服。
藿香正氣膠囊(丸、水、口服液)、連花清瘟膠囊(顆粒)這兩個中成藥在治療新冠肺炎方面扮演著重要角色,但我們也無需因為它對新冠肺炎的良好效果,就引發(fā)新一輪“搶購潮”,建議日常家中備用1-2盒為宜。目前傳統(tǒng)的中醫(yī)藥診療在抗擊疫情方面,捷報頻傳,發(fā)揮著不可或缺的作用,中醫(yī)之道,博大精深,傳統(tǒng)的中醫(yī)藥實踐是老祖宗留給我們的寶貴財富,只要我們用證據(jù)說話,用理性和智慧說話,我們必定能夠早日打贏這場疫情防控戰(zhàn)。
參考文獻:
1. 新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第六版)
2. 新冠肺炎診療方案治療藥物信息匯編(第二版)
3. 新型冠狀病毒感染:醫(yī)院藥學工作指導與防控策略專家共識(第一版)
4. 王詩恒, 劉劍鋒, 章軼立, et al. 連花清瘟膠囊治療病毒性感冒的有效性和安全性的系統(tǒng)評價[J]. 中國中藥雜志, 2019(7).
5. 劉紹貴. 藿香正氣散及其多種制劑[J]. 老年人, 2019(2).