很罕見！臨產(chǎn)產(chǎn)婦渾身長滿水痘情況危急 妊娠期水痘危害有多大？

水痘好發(fā)于2-10歲的兒童，所以很多人都以為長水痘是兒童的“專利”，與成年人無關(guān)。事實上，成年人也會長水痘，而且病情往往比兒童的要重。

如果是孕婦長水痘，那后果就更嚴重了，可直接影響到胎兒的健康。如果分娩前5天和產(chǎn)后2天內(nèi)孕婦水痘發(fā)作，可能導(dǎo)致出生的嬰兒感染水痘，病死率高達30%。

近日惠陽三和醫(yī)院收治了一位已到預(yù)產(chǎn)期的孕婦，來院時孕婦全身長滿水痘，情況非常危急。三和醫(yī)院產(chǎn)科立即啟動急危重癥孕產(chǎn)婦搶救程序，新生兒科、手術(shù)室、檢驗科等多科室協(xié)作配合，對產(chǎn)婦實施了緊急剖宮產(chǎn)，因處置得當，母嬰都順利脫險。

嚴女士今年31歲，家住在秋長，她懷二胎已10個月，馬上就要到預(yù)產(chǎn)期了。由于第一胎是順產(chǎn)的，所以她就安心在家等發(fā)動了再去醫(yī)院。結(jié)果在預(yù)產(chǎn)期前兩天開始腰酸，無力。一開始嚴女士以為是正常的妊娠后期反應(yīng)，沒有太在意。第二天胸口長了幾顆痘痘感覺很癢，嚴女士忍不住抓了居然還流水。嚴女士也沒有多想，豈料到了第三天痘痘幾乎布滿了全身，伴隨而來的是難以忍受的全身瘙癢。

在家里人的陪同下，嚴女士趕緊來到三和醫(yī)院就診。一開始看的是皮膚科，皮膚科醫(yī)生一看就說是水痘，立即讓轉(zhuǎn)到產(chǎn)科。聽說是水痘，嚴女士當時也感到非常震驚，沒想到自己居然會在即將臨盆的時候得了水痘。

據(jù)了解，水痘-帶狀皰疹病毒是一種傳染性極強的DNA皰疹病毒，經(jīng)由呼吸道飛沫和密切接觸傳播，易感人群暴露后感染率60%～90%。潛伏期為10～20天，平均14天。在出疹前的48小時至水泡結(jié)痂期間均具有傳染性。大約10%～20%的孕婦水痘感染將發(fā)展成肺炎，是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的重要危險因素。

妊娠期水痘可通過胎盤傳播，導(dǎo)致先天性或新生兒水痘。如果在懷孕前20周內(nèi)感染水痘，偶爾會造成新生兒出現(xiàn)出生體重低、發(fā)育不全、表皮瘢痕等先天性水痘綜合征。如果分娩前5天和產(chǎn)后2天內(nèi)孕婦水痘發(fā)作，可能導(dǎo)致出生的嬰兒感染水痘，病死率高達30%。這是因為這一時期新生兒免疫系統(tǒng)相對不成熟，而后又缺乏母體抗體的保護。

轉(zhuǎn)到產(chǎn)科后，由于情況危急，產(chǎn)科盧蘭段主任立刻啟動緊急程序，多學科協(xié)作，入院2小時即為嚴女士開展了緊急剖宮產(chǎn)手術(shù)，以最快速度取出了嚴女士腹中的女嬰。手術(shù)過程順利，術(shù)后醫(yī)生安排嚴女士住進了單間隔離病房，寶寶則被送到新生兒科進行觀察和治療。

術(shù)后第二天，嚴女士出現(xiàn)了精神萎靡、全身高熱的癥狀，體溫最高達到40度，為了防止嚴女士抓破水皰，護士幫助她修剪指甲，勤換衣被，保持皮膚清潔。

在醫(yī)護人員的精心治療及護理下，嚴女士水痘逐漸結(jié)痂，體溫恢復(fù)正常，最終嚴女士平穩(wěn)渡過了兇險的一關(guān)。由于搶救及時，經(jīng)過新生兒科的進一步觀察治療，確定胎寶寶也沒有受到感染。

4月2日，嚴女士身體已經(jīng)完全康復(fù)可以出院了。嚴女士說：“水痘雖然折磨了我的身體，但萬幸的是寶寶沒有受到感染，很感謝產(chǎn)科醫(yī)生能及時的幫我做手術(shù)。這真是一個難忘的經(jīng)歷。”為感謝三和醫(yī)院的醫(yī)護團隊，嚴女士在出院前還特意寫了一封感謝信，感謝醫(yī)生護士們無微不至的守護。

盧蘭段主任表示：妊娠期水痘感染非常罕見，近幾年她也是第一次接診妊娠期水痘患者。妊娠期水痘可對產(chǎn)婦及胎兒均產(chǎn)生嚴重危害， 因此，當女性懷孕之后要重視妊娠期水痘的預(yù)防和治療。特別要對妊娠期出現(xiàn)的發(fā)熱、皮疹等可疑癥狀提高警惕，及時去醫(yī)院檢查，以免延誤治療。一旦罹患妊娠期水痘，首先要注意隔離，防止引起新的傳播。其次要積極治療，最好是住院治療，以便醫(yī)生對胎兒實施監(jiān)護，降低危害。

本文經(jīng)惠陽三和醫(yī)院產(chǎn)科盧蘭段主任專業(yè)審核。

通訊員：卓麗君

編輯：企劃宣教科

責任編輯：孫彩艷