很罕见！临产产妇浑身长满水痘情况危急 妊娠期水痘危害有多大？

水痘好发于2-10岁的儿童，所以很多人都以为长水痘是儿童的“专利”，与成年人无关。事实上，成年人也会长水痘，而且病情往往比儿童的要重。

如果是孕妇长水痘，那后果就更严重了，可直接影响到胎儿的健康。如果分娩前5天和产后2天内孕妇水痘发作，可能导致出生的婴儿感染水痘，病死率高达30%。

近日惠阳三和医院收治了一位已到预产期的孕妇，来院时孕妇全身长满水痘，情况非常危急。三和医院产科立即启动急危重症孕产妇抢救程序，新生儿科、手术室、检验科等多科室协作配合，对产妇实施了紧急剖宫产，因处置得当，母婴都顺利脱险。

严女士今年31岁，家住在秋长，她怀二胎已10个月，马上就要到预产期了。由于第一胎是顺产的，所以她就安心在家等发动了再去医院。结果在预产期前两天开始腰酸，无力。一开始严女士以为是正常的妊娠后期反应，没有太在意。第二天胸口长了几颗痘痘感觉很痒，严女士忍不住抓了居然还流水。严女士也没有多想，岂料到了第三天痘痘几乎布满了全身，伴随而来的是难以忍受的全身瘙痒。

在家里人的陪同下，严女士赶紧来到三和医院就诊。一开始看的是皮肤科，皮肤科医生一看就说是水痘，立即让转到产科。听说是水痘，严女士当时也感到非常震惊，没想到自己居然会在即将临盆的时候得了水痘。

据了解，水痘-带状疱疹病毒是一种传染性极强的DNA疱疹病毒，经由呼吸道飞沫和密切接触传播，易感人群暴露后感染率60%～90%。潜伏期为10～20天，平均14天。在出疹前的48小时至水泡结痂期间均具有传染性。大约10%～20%的孕妇水痘感染将发展成肺炎，是导致孕产妇死亡的重要危险因素。

妊娠期水痘可通过胎盘传播，导致先天性或新生儿水痘。如果在怀孕前20周内感染水痘，偶尔会造成新生儿出现出生体重低、发育不全、表皮瘢痕等先天性水痘综合征。如果分娩前5天和产后2天内孕妇水痘发作，可能导致出生的婴儿感染水痘，病死率高达30%。这是因为这一时期新生儿免疫系统相对不成熟，而后又缺乏母体抗体的保护。

转到产科后，由于情况危急，产科卢兰段主任立刻启动紧急程序，多学科协作，入院2小时即为严女士开展了紧急剖宫产手术，以最快速度取出了严女士腹中的女婴。手术过程顺利，术后医生安排严女士住进了单间隔离病房，宝宝则被送到新生儿科进行观察和治疗。

术后第二天，严女士出现了精神萎靡、全身高热的症状，体温最高达到40度，为了防止严女士抓破水疱，护士帮助她修剪指甲，勤换衣被，保持皮肤清洁。

在医护人员的精心治疗及护理下，严女士水痘逐渐结痂，体温恢复正常，最终严女士平稳渡过了凶险的一关。由于抢救及时，经过新生儿科的进一步观察治疗，确定胎宝宝也没有受到感染。

4月2日，严女士身体已经完全康复可以出院了。严女士说：“水痘虽然折磨了我的身体，但万幸的是宝宝没有受到感染，很感谢产科医生能及时的帮我做手术。这真是一个难忘的经历。”为感谢三和医院的医护团队，严女士在出院前还特意写了一封感谢信，感谢医生护士们无微不至的守护。

卢兰段主任表示：妊娠期水痘感染非常罕见，近几年她也是第一次接诊妊娠期水痘患者。妊娠期水痘可对产妇及胎儿均产生严重危害， 因此，当女性怀孕之后要重视妊娠期水痘的预防和治疗。特别要对妊娠期出现的发热、皮疹等可疑症状提高警惕，及时去医院检查，以免延误治疗。一旦罹患妊娠期水痘，首先要注意隔离，防止引起新的传播。其次要积极治疗，最好是住院治疗，以便医生对胎儿实施监护，降低危害。

本文经惠阳三和医院产科卢兰段主任专业审核。

通讯员：卓丽君

编辑：企划宣教科

责任编辑：孙彩艳