【420全民痛风日】痛风人数将达到1亿，别再忽略你的高尿酸数值！

痛风是一种单钠尿酸盐(MSU)沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，属代谢性风湿病范畴。痛风可并发肾脏病变，严重者可出现关节破坏、肾功能损害，常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。

作为一种慢性晶体性关节炎——痛风，高尿酸血症是痛风发生的基础。当血中尿酸水平持续升高，可导致尿酸沉积于小血管，形成尿酸盐结晶，若病情继续发展，尿酸可沉积于肾脏血管，形成肾结石。相关研究证实，约有20%的原发性痛风患者同时存在肾结石。碱化尿液是溶解和预防尿酸结石的关键，当尿PH接近7.0时，不仅可溶解尿酸结石，而且可防止结石复发。

痛风最大的特点就是突发性发作，突然出现关节部位“红、肿、热、痛”。最常发生的位置就是第一关节跖趾关节，有的人出现在踝关节或膝关节。年纪越大发作的概率也就越大，但是近年来痛风的发作有年轻化趋势。

有人说，尿酸高就会痛风，这其实是很多人的一个误区。血液内的尿酸水平高，并不能直接和痛风划等号。绝大多数高尿酸血症是没有症状的，但尿酸会在关节、肾脏、血管等部位沉积，给人体造成危害。因此，虽说尿酸高不能直接等同于痛风，但它却是诱发痛风发作的基础或者说是必要条件。还有部分特殊病人痛风发作时尿酸正常，待关节肿痛好转后复查尿酸升高。

最常见的因素之一就是饮食，啤酒、碳酸饮料、海鲜、火锅、老火汤等高嘌呤的饮食常常成为诱发痛风发作的“最后一根稻草”。

1、限制嘌呤的过多摄入

痛风患者应该长期控制含嘌呤高的食物摄入，禁用含嘌呤高的食物，例如猪肝、牛肝、猪小肠、脑花、浓鸡汤、肉汤，沙丁鱼等。多选含嘌呤低的食物，例如大米、米粉、小米、荞麦、挂面、馒头、面包、马铃薯、白菜、卷心菜、南瓜、冬瓜、苹果，梨。

2、戒烟酒

禁酒，尤其是啤酒。乙醇能促进嘌呤转化为尿酸，饮酒是痛风发作的主要诱因。虽然吸烟和痛风没有直接关系，但吸烟是发生代谢综合征的高危因素，与高血糖、高血压、高血脂、高尿酸等存在密切联系，所以有痛风患者还是尽量把烟也戒了。

3、限制食盐摄入

食盐中的钠离子有使尿酸沉淀的作用，诱发、加重痛风。痛风的患者，如果同时患有高血压的话，则更需要严格限盐了，每天最好控制在2~5g内，也就是一啤酒盖的量。同时也要低脂、低糖饮食，饮食尽量偏清淡。

4、多喝水

尿酸的主要排泄器官是肾脏，多饮水能增加尿量，降低尿酸浓度，促进尿酸排出，防止形成结石。

5、控制体重

人体的体表面积、胆胖程度与血尿酸的含量呈正比，胆胖也容易导致代谢综合征。控制体重有助于尿酸控制，预防痛风发作。体重控制关键在于运动和饮食控制，通俗讲就是管住嘴，迈开腿，但是减肥不能只靠口号，谨记行动最重要。

本文经惠阳三和医院肾内风湿专科杨祯任主治医师专业审稿。

通讯员：杨祯任

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