乙肝媽媽會(huì)生出“乙肝寶寶”？惠陽(yáng)區(qū)首個(gè)乙肝母嬰傳播阻斷門診了解一下
我國(guó)乙肝病毒感染人數(shù)將近1億人
是名副其實(shí)的乙肝大國(guó)
更可怕的是，乙肝病毒是一類致癌物
這么多人都被感染了可怕的乙肝，那乙肝病毒是怎么傳播開(kāi)來(lái)的呢？
乙型肝炎的主要傳播途徑包括血液傳播、母嬰傳播和性傳播，在我們國(guó)家母嬰傳播是最主要的傳播途徑。在宮內(nèi)和新生兒期感染乙肝病毒（HBV）導(dǎo)致慢性化的機(jī)會(huì)超過(guò)90%，而在15歲之后感染HBV,慢性化的機(jī)會(huì)則不到10%。一部分慢性乙肝患者的最終結(jié)局是肝硬化或肝細(xì)胞癌，對(duì)人的身體健康危害很大，嚴(yán)重影響病患者的生活質(zhì)量。
乙肝母嬰傳播又是怎么回事？
感染HBV的母親在圍產(chǎn)期（懷孕28周到產(chǎn)后1周）可通過(guò)血液或體液傳染新生兒，這包括了宮內(nèi)感染、生產(chǎn)過(guò)程中新生兒吞吸母血、羊水和出生后嬰兒吸吮母乳等方式感染。
如果得不到有效干預(yù)，乙肝母嬰傳播的概率極大，就會(huì)給無(wú)數(shù)母嬰及家庭造成傷害。
故事一
前兩年，惠陽(yáng)三和醫(yī)院接診了一個(gè)深受乙肝母嬰傳播危害的家庭。這個(gè)家庭中，母親已經(jīng)70多歲，育有兩兒一女，因?yàn)樯眢w不適入院檢查，結(jié)果一查竟已是晚期肝癌。經(jīng)溝通了解、結(jié)合醫(yī)院檢查得知，在母親確診前大兒子也已查出中晚期肝癌、小兒子查出了肝硬化，在這次檢查中女兒也查出了活動(dòng)性肝炎。而全家人都有乙肝病史，很可能是患有乙肝的母親通過(guò)母嬰傳播的途徑，傳染給了子女。同時(shí)，乙肝又沿著“肝炎——肝硬化——肝癌”的三部曲一步步侵襲著幾乎全家人的健康。
故事二
劉女士去年二胎生了一位千金，一兒一女也算是完美人生，但是隨著剛出生女兒一個(gè)乙肝病毒攜帶的檢查報(bào)告，讓一家人由喜悅轉(zhuǎn)為愧疚和擔(dān)憂。劉女士患有乙肝，并且乙肝病毒量很高，但是由于生一胎兒子時(shí)，兒子沒(méi)有被傳染，同時(shí)也擔(dān)心自己患乙肝的事情被同事和親戚知道，遭到歧視和區(qū)別對(duì)待，所以當(dāng)懷上二胎時(shí)，劉女士仍以僥幸心理消極應(yīng)對(duì)，對(duì)于醫(yī)院的檢查和醫(yī)生的抗病毒治療建議也都沒(méi)有積極配合。結(jié)果瓜熟蒂落時(shí)，女兒卻沒(méi)有一胎兒子的“運(yùn)氣”，被母體傳染了乙肝病毒，成為了一名“乙肝寶寶”。
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我院成立惠陽(yáng)區(qū)首個(gè)
乙肝母嬰傳播阻斷門診
為了幫助惠陽(yáng)及周邊地區(qū)廣大乙肝媽媽們正確面對(duì)和防治乙肝，避免生出乙肝寶寶，惠陽(yáng)三和醫(yī)院聯(lián)合中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院感染科李建國(guó)教授，于2020年4月25日正式成立了惠陽(yáng)區(qū)首個(gè)乙肝母嬰傳播阻斷門診。乙肝母嬰傳播阻斷門診將為乙肝媽媽們孕育寶寶進(jìn)行孕育評(píng)估指導(dǎo)、乙肝防治、護(hù)理指導(dǎo)等，多管齊下，阻斷乙肝母嬰傳播。通過(guò)有效的干預(yù)治療，母嬰乙肝傳播阻斷的成功率可高達(dá)99%以上，為乙肝媽媽及其寶寶的健康保駕護(hù)航。
那么，乙肝母嬰傳播阻斷門診的專家具體如何幫助乙肝媽媽們戰(zhàn)勝病毒，生出健康寶寶呢？
備孕階段：有孕育計(jì)劃的乙肝媽媽，要提前進(jìn)行肝功能、HBV DNA、乙肝五項(xiàng)等檢查，在懷孕前到乙肝母嬰傳播阻斷門診請(qǐng)專家評(píng)估肝臟功能，經(jīng)評(píng)估正常的準(zhǔn)媽媽可以懷孕。如有異常，乙肝母嬰傳播阻斷門診專家會(huì)根據(jù)情況給予治療，待肝功正常后再懷孕。
孕中階段：這一階段，準(zhǔn)媽媽需要根據(jù)乙肝母嬰傳播阻斷門診專家的指導(dǎo)，定期監(jiān)測(cè)肝功能的情況。如果妊娠期由于肝臟負(fù)擔(dān)加重，出現(xiàn)肝功異常波動(dòng)，或以前有慢乙肝活動(dòng)期的肝功異常患者，要2-4周監(jiān)測(cè)，并進(jìn)行治療。同時(shí)監(jiān)測(cè)胎兒的宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育情況，必要時(shí)需要進(jìn)行藥物治療。
產(chǎn)后階段：寶寶出生后沒(méi)有感染乙肝病毒，但是還是要做好預(yù)防，不可松懈。具體可以在專家指導(dǎo)下進(jìn)行以下三方面的預(yù)防：
1、接種疫苗，寶寶出生后注射乙肝免疫球蛋白阻斷，及第0，1，6月的乙肝疫苗接種。
2、哺乳方面，大三陽(yáng)在進(jìn)行了阻斷后（孩子出生后打了球蛋白和疫苗）的情況下，可以母乳喂養(yǎng)，小三陽(yáng)可以放心母乳喂養(yǎng)。由于乙肝病毒可以通過(guò)乳汁排出，因此乳頭有破損時(shí)要暫停哺乳。建議患有乙肝的媽媽可以進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，但不要超過(guò)半年。
3、生活護(hù)理方面，患有乙肝的準(zhǔn)媽媽生活用品不能和新生兒混用；盡量避免和新生兒親密互動(dòng)，不要幫助新生兒咬開(kāi)堅(jiān)硬的食物等。
李建國(guó)教授簡(jiǎn)介
1989年中山醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系本科畢業(yè),畢業(yè)后一直在中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院感染科(肝病內(nèi)科)從事臨床醫(yī)療、教學(xué)和科研工作。長(zhǎng)期從事病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、藥物性肝病、免疫性肝病、肝硬化和肝癌的診斷、治療臨床工作；在慢性病毒性肝炎抗病毒治療、酒精性和非酒精性脂肪肝的診斷治療、重型肝炎的搶救治療、肝硬化的診斷與治療、肝癌的預(yù)防、乙型肝炎母嬰傳播的預(yù)防等方面具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)?，F(xiàn)為廣東省肝臟病學(xué)會(huì)肝炎專業(yè)委員會(huì)副主委，廣州市醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家?guī)鞂＜摇?/span>
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