正常情況下宮口快開全的時候才會破水，但有10%的足月孕媽會在臨產(chǎn)之前破水，也就是胎膜早破，還有2%到3.5%的孕媽會發(fā)生未足月胎膜早破的情況。

近期，孕34周的準媽媽文女士，很不幸地遭遇了這2-3.5%的概率事件，不得已接受緊急剖宮產(chǎn)手術(shù)，讓兩個還未足月的小寶貝提前與這個世界見面。

2020年5月20日早上六點，文女士在半睡半醒中，突然感覺褲子下面有一股液體流出來，立馬起床查看，發(fā)現(xiàn)褲子已經(jīng)濕了一大片，因為肚子里懷著兩個小生命，出現(xiàn)異常情況，文女士特別緊張，立馬拍醒睡在旁邊的丈夫。面對突發(fā)狀況，文女士愛人也不敢馬虎，立即快速簡單收拾收拾，便攙扶著將文女士送入醫(yī)院。

初入醫(yī)院時，產(chǎn)科盧蘭段主任了解了孕婦的具體情況后，敏銳地察覺到問題的嚴重性，立即安排孕婦做胎膜早破試驗，試驗結(jié)果顯示陽性。

胎兒在母親子宮內(nèi)，由胎膜包裹在羊水里，并不直接與母體子宮接觸。正常情況下，位于胎兒先露部下方的胎膜，在宮口將近開全的時候，發(fā)生破裂。之后胎頭很快下降，胎兒娩出。但是有的時候還沒有臨產(chǎn)，胎膜就破裂了，這種情況就叫做胎膜早破。胎膜早破試驗結(jié)果呈陽性可以確定胎膜早破。

胎膜早破是很常見但又很危險的現(xiàn)象。破水之后，羊膜腔就不再封閉，病菌也會趁虛而入，會引發(fā)早產(chǎn)、圍生兒病死率增加，還會導(dǎo)致宮內(nèi)感染率以及產(chǎn)褥感染率升高。其中最嚴重的有可能造成臍帶脫垂！尤其是臀位的寶寶，破水以后由于重力的作用及羊水流出的沖擊力導(dǎo)致臍帶脫落至陰道甚至體外，進而臍帶血管血流受阻，胎兒急性缺氧而分分鐘要了寶寶的命。

由于文女士懷的是雙胎，胎膜早破后，胎兒面臨的危險系數(shù)更高，并且孕婦已有宮縮反應(yīng)，已經(jīng)不適宜繼續(xù)保胎，在緊急時刻，為了盡快解救孕媽腹中的兩個小生命，經(jīng)綜合評估后，最終討論決定立即為文女士終止妊娠，保障母嬰三人的安全。

征得孕婦及家屬的理解和同意后，當天上午10點，在完善好術(shù)前準備后，文女士被送入手術(shù)室接受手術(shù)。

因為事態(tài)緊急，除了由盧蘭段主任主刀外，已提前通知麻醉科和新生兒科專家第一時間進入手術(shù)室，做好麻醉及新生兒復(fù)蘇搶救準備，助產(chǎn)團隊也提前通知經(jīng)驗最為豐富的助產(chǎn)師前來協(xié)助，整個危重癥MDT救治團隊齊心協(xié)力，為文女士母子平安保駕護航。

2個小時后，隨著“哇…哇…”兩個響亮的聲音，從手術(shù)室傳出來，主任和醫(yī)生助產(chǎn)士們，也松了一口氣，由于及時手術(shù)，新生兒娩出后，寶寶的健康狀況良好，因為寶寶未足月出生后住進新生兒科觀察。

在520諧音“我愛你”的特殊日子里，文女士迎來了兩個寶貝經(jīng)歷兇險后安全地出生，術(shù)后，初為父母的文女士夫婦倆激動地握著主任的手，一直說謝謝，謝謝…并送上一幅錦旗表示謝意。

術(shù)后，在聊起事情經(jīng)過時，文女士帶著疑惑咨詢盧主任，破水前沒什么征兆，因為懷著雙胞胎，身子比較重，平時愛人也不讓干體力活，怎么躺在床上就突然胎膜早破了？盧蘭段主任解釋說到，胎膜早破在醫(yī)學(xué)上很常見，誘因主要有以下幾點：

◆生殖道感染：

這是最常見的病因，有些孕媽媽懷孕前就患有陰道炎，懷孕后身體抵抗力下降，陰道病原菌再次來襲，逆襲侵犯胎膜，導(dǎo)致胎膜局部張力下降，而引起胎膜早破。

◆宮腔內(nèi)壓力過高：

有些懷雙胞胎的孕媽媽，肚子挺得大大的，或是患有妊娠期糖尿病的媽媽，血糖沒有控制好，引起羊水過多、巨大兒，也造成羊膜腔內(nèi)壓力過高而引起胎膜早破。

◆外傷：

最常見的就是性生活的刺激，撞擊腹部等都有可能引起胎膜早破。

◆營養(yǎng)因素：

有些孕媽媽懷孕后吃不下東西，有可能造成一些維生素或營養(yǎng)物質(zhì)的缺乏，導(dǎo)致胎膜抗張力能力下降，稍微受點外來的刺激就引起了胎膜早破。

臨床上多數(shù)破水是像文女士這種情況，突然從陰道流出來一大灘水，浸濕褲子。但也有好些癥狀是不明顯的，水是一點一點地往外滲，通常在咳嗽或增加腹壓時流的多些，有些孕媽媽就以為是漏尿了，沒有太在意，一做超聲發(fā)現(xiàn)羊水少了，醫(yī)生一檢查，才發(fā)現(xiàn)是胎膜早破了，這種情況如果不及時發(fā)現(xiàn)，不知不覺中羊水逐漸減少，胎兒比較危險，因而提醒各位準媽媽們，一定要按時產(chǎn)檢，以便及時排查異常，及時應(yīng)對。

胎膜早破經(jīng)常和臍帶脫垂一起出現(xiàn)。破水之后，如果我們是站姿或者坐姿，羊水在地心引力作用下從陰道流出，羊水里漂浮著的臍帶也很可能隨著羊水進入陰道、甚至露出陰道口，那么臍帶就會被寶寶自己壓著，阻斷胎兒血液循環(huán)，導(dǎo)致胎兒急性缺氧，超過7分鐘就可能胎死宮內(nèi)。

此外，如果羊水大量流出也很危險，生產(chǎn)時就是“干產(chǎn)”了，同樣容易壓迫到臍帶。一次大量羊水流出還可能帶來胎盤早剝，處理不當就可能威脅到母子生命。

所以發(fā)生胎膜早破時只要做到兩件事：一是馬上平躺、墊高臀部，二是立刻送到醫(yī)院處理。

有的孕媽想著去醫(yī)院前先洗個澡，不然幾天都洗不了，這個時候千萬別做！

來醫(yī)院的路上也一定要注意，為了避免臍帶脫垂，當然不能自己走著下樓了，最好打120，讓急救人員用擔架，腳部高、頭部低地抬著用救護車送來。

對于未發(fā)動的準媽媽來說，也要特別注意預(yù)防胎膜早破，日常注意個人衛(wèi)生，如發(fā)現(xiàn)下生殖道感染一定要及時治療，同時補充維生素C、鈣、鋅、銅等營養(yǎng)素。

避免重體力勞動，防止疲勞過度。特別要注意，孕晚期禁止性生活，以免刺激子宮、增大壓力。萬一發(fā)生胎膜早破，一定要及時到醫(yī)院就醫(yī)。