患難之后我才認識“你”,這句話用在人體內(nèi)部的臟器——胰腺,是最恰當不過了。關(guān)于臟器疾病,大家聽過最多的就是腸胃、肝臟等疾病,而對于小小的“胰腺”知曉率和關(guān)注度都不高。
很多人對胰腺的認識,都是因為一種胰腺疾病,它病情發(fā)展迅猛,短時間內(nèi)患者就會出現(xiàn)多種不適癥狀,甚至是威脅生命!是什么胰腺疾病有如此“威力”?跟著以下案例,我們一起來了解~
胰腺發(fā)病以為是胃痛,病情迅猛入院1天后發(fā)出病危通知書
2020年6月19日,40歲的吳先生在中午午飯期間,一頓胡吃海喝后,突然,毫無征兆地出現(xiàn)腹部持續(xù)性脹痛,并伴有惡心、嘔吐等癥狀。當時吳先生以為是胃痛,就吃了點胃藥,可是疼痛和不適感不但未減輕,還越來越嚴重,在家里熬了12個小時,實在熬不住了才于次日凌晨兩點左右,在家人的攙扶下緊急到三和醫(yī)院急診科就診。
初到醫(yī)院時,吳先生全身大汗,表情痛苦,精神極差,急診行上腹部CT檢查,考慮胰腺炎,以“急性胰腺炎”收入醫(yī)院普外科。
患者的病情發(fā)展非常迅猛,晚上7點多,已經(jīng)不能平臥、稍移動身體就感覺疼痛加重,并且胸悶、呼吸急促。依據(jù)患者的病情病況,并結(jié)合CT檢查,血液、尿液等檢查,診斷患者為急性重癥胰腺炎合并肝臟、呼吸障礙,隨即轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學科嚴密監(jiān)測生命體征并繼續(xù)對癥治療。
重癥急性胰腺炎(SAP)屬于急性胰腺炎的特殊類型,是一種病情險惡、并發(fā)癥多、病死率較高的急腹癥,20世紀80年代,多數(shù)病例死于疾病早期,近年來,隨著SAP外科治療的進展,治愈率有所提高,但總體死亡率仍很高。 發(fā)病1天后,吳先生的病情就急轉(zhuǎn)直下并簽署了病危通知書。
ICU治療48小時,患者終于轉(zhuǎn)危為安
轉(zhuǎn)入醫(yī)院重癥醫(yī)學科后,給予高流量吸氧及補液,烏司他丁抗炎癥反應(yīng),奧美拉唑預防應(yīng)激性潰瘍,生長抑素抑制胰酶分泌,吳先生的動脈血氣里的氧分壓由原來的77mmHg升到了126mmHg(正常值為80~100mmHg)。重癥醫(yī)學科醫(yī)護人員24小時嚴密監(jiān)測患者的各項生命體征情況,尤其是監(jiān)測動脈血氣結(jié)果,根據(jù)結(jié)果隨時調(diào)整吸氧流量(必要時上無創(chuàng)呼吸機),積極改善呼吸功能,結(jié)合病情給予腸外營養(yǎng)支持等對癥治療。
惠陽三和醫(yī)院重癥醫(yī)學科于2010年7月按國家最新標準建立,內(nèi)置中央萬級層流凈化系統(tǒng)、“生命島”吊塔系統(tǒng)、對講系統(tǒng)、中央監(jiān)護系統(tǒng)等;擁有美國E360、瑞士拉菲爾呼吸機、各種輸液泵、微量注射泵、腸內(nèi)營養(yǎng)輸注泵、除顫儀、心電圖機、降溫儀(毯)、纖維支氣管鏡、末梢血糖儀、血氣生化監(jiān)測儀、空氣濕化機、床邊X光機、床邊B超機、排痰機、可調(diào)電動床等先進醫(yī)療設(shè)備,保障了危重患者的監(jiān)護治療需求。
經(jīng)過重癥醫(yī)學科全體醫(yī)護人員48小時不間斷地監(jiān)測治療和精心的護理,吳先生病情日漸穩(wěn)定,各項生命指標恢復正常,轉(zhuǎn)入普通病房進一步觀察治療。
胰腺雖小,但很重要,我們該如何保護它?
胰腺處于人體的腹腔深處,與胃部緊密相連,由于體積較小,加上特殊的位置,導致很多人不了解,甚至不知道它的存在,犯病時往往被誤認為是胃痛。但實際上,胰腺在人體中占據(jù)了重要的地位,別看它小小的個頭,但其是分泌各種消化酶、胰島素的器官,同時它還和消化、血糖穩(wěn)定之間有著重要關(guān)聯(lián)。面對如此重要“角色”,我們該如何保護它?
萬事皆有因,首先先了解清楚觸發(fā)以上兇險胰腺疾病的誘因是什么~
一般情況下,急性胰腺炎的病發(fā)
多和以下幾個原因有關(guān)
◆超量飲酒:根據(jù)美國的臨床研究發(fā)現(xiàn),大量飲酒是導致急性胰腺炎出現(xiàn)的重要因素。因為酒精雖然不在胰腺內(nèi)代謝,但是飲酒卻會促進胰酶的大量分泌,導致胰管內(nèi)的壓力短時間內(nèi)升高,引發(fā)胰腺泡破裂,當胰酶進入腺泡之間的間質(zhì)后,就可導致短時間內(nèi)的病發(fā)。
◆高脂飲食:長期攝入大量高脂肪的食物,會刺激胰腺不斷分泌出消化酶消耗脂肪,過量的脂肪酶分解甘油三酯,就會釋放出游離脂肪酸成分,從而對胰腺造成損害。長期反復如此,胰腺本身就已經(jīng)受傷了,在一次性攝入大量脂肪類食物后,急性胰腺炎就會出現(xiàn)。
案例中的吳先生,日常飲食時,就特別偏愛肉食,并且飯后又不愛運動,長此以往,在中午一頓大魚大肉后,誘發(fā)了重癥急性胰腺炎。
◆暴飲暴食:逢年過節(jié)恰恰是急性胰腺炎的高發(fā)期,這和暴飲暴食有密切的關(guān)系。一次性攝入大量的高脂肪、高蛋白的食物,再加上飲酒的雙重作用刺激,致使胰腺大量分泌,當部分胰管被堵塞后,胰腺炎也會因此病發(fā)。
◆甲亢:甲亢病人患胰腺炎的幾率相當高,這主要是因為自身代謝率加快,可誘發(fā)高鈣血癥出現(xiàn)。而鈣能誘導胰蛋白酶原激活,導致胰腺自身被破壞,同時鈣還會刺激胰腺分泌,急性胰腺炎也會隨之出現(xiàn)。
◆膽囊疾病患者:由膽囊疾病引發(fā)的胰腺炎,在臨床上也被稱為膽源性胰腺炎,特別是以膽結(jié)石患者最為多見。在患者食用了大量的脂肪類食物后,膽囊為了排出更多的膽汁消化食物,就會劇烈收縮,結(jié)石隨之排出經(jīng)過十二指腸乳頭部位時容易卡住,導致堵塞而引發(fā)急性胰腺炎。
據(jù)統(tǒng)計,70%~80%的重癥急性胰腺炎主要是由以上高脂飲食、酗酒和暴飲暴食等原因所引起的,如果不想讓這種疾病找上自己,首先需應(yīng)遠離以上幾個壞毛病,同時,養(yǎng)成規(guī)律進食的習慣、避免進食刺激性強、產(chǎn)氣多、高脂和高蛋白的食物、戒煙限酒等,另外,如果突然性出現(xiàn)腹痛、惡心嘔吐等癥狀,無論是什么疾病,都應(yīng)及時就醫(yī)進行檢查,以免延誤就醫(yī),造成追悔莫及的傷害。
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