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懷孕無疑是女性朋友生命中最難忘的體驗，沿途，有美好的風景，也可能有暴雨傾盆，其中胎盤早剝就像是洪水猛獸，如若發(fā)生，搶救是分秒必爭的！
10月20日，孕39周多的小許突然感覺腹部隱痛，因已臨近預產(chǎn)期，小許以為是宮縮痛，加上老人灌輸了頭胎即使有宮縮反應(yīng)也沒有那么快能生產(chǎn)的思想，沒有馬上到醫(yī)院檢查待產(chǎn)。
伴著自我感覺還可以忍受的腹部隱痛熬了一天后，見肚子還沒有大動靜，剛好又到產(chǎn)檢的時間，于是小許在出現(xiàn)腹痛反應(yīng)的第二天上午，獨自一人慢悠悠地走來離家近的三和醫(yī)院進行產(chǎn)檢。
入院后產(chǎn)科胡小英醫(yī)生查看孕婦顱內(nèi)段彩超，發(fā)現(xiàn)孕婦胎盤局限聲像異常（胎盤局部增厚，最厚約71mm）,屬于胎盤早剝的跡象。
妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離，稱為胎盤早剝。胎盤是胎兒在孕婦肚子里面生長發(fā)育的關(guān)鍵，為胎兒的生長提供營養(yǎng)。當發(fā)生胎盤早剝時，以腹痛、陰道出血為主要臨床表現(xiàn)，常并發(fā)胎兒窘迫、胎死宮內(nèi)、產(chǎn)婦凝血功能障礙、腎衰竭等嚴重并發(fā)癥，危及母嬰生命。
火速安排手術(shù)
30分鐘助母嬰脫離險情
了解了孕婦的危險病情后，產(chǎn)科胡小英醫(yī)生立即將情況報告盧蘭段科主任。收到危情報告后，盧蘭段主任1分鐘后趕到了診室。經(jīng)進一步核查確診，立即組織產(chǎn)科專業(yè)醫(yī)護人員進入緊急“備戰(zhàn)”狀態(tài)。身經(jīng)百戰(zhàn)的盧主任知道，胎盤早剝十分危急，胎兒的生死就在分秒之間，需要即刻手術(shù)，不容半點耽擱！
緊急警報拉響后，搶救工作緊張而有條不紊地展開了，聯(lián)系彩超室、建立靜脈通道、備血、立即簽署手術(shù)知情同意書、下達緊急術(shù)前醫(yī)囑、聯(lián)系麻醉科、手術(shù)室及新生兒科等等。15分鐘，一切前期準備工作完成，11:20迅速將孕媽推進手術(shù)室，手術(shù)由產(chǎn)科盧蘭段主任主刀，在多科室全力協(xié)作配合下，11:53助寶媽順利產(chǎn)下了一名體重3.0千克的小公主。術(shù)中證實：病人胎盤早剝，胎盤剝離面達4*4c㎡，血性羊水，約500ml，若沒有及時發(fā)現(xiàn)及時救治，胎兒和產(chǎn)婦都會有生命危險。隨著小小人兒一聲清脆的啼哭聲傳出，醫(yī)護人員高度緊繃的神經(jīng)也終于舒緩了。
手術(shù)下來2個多小時麻醉清醒后，小許感慨說到：“肚子疼了一天，本來今天我是來產(chǎn)檢的，因老公到省外出差了，家里就一個老婆婆，所以我是一個人來的，沒想到發(fā)現(xiàn)了這么危急的病情，幸好路上沒出現(xiàn)狀況，也幸好我及時來醫(yī)院檢查了，如果肚子疼痛仍不明顯我再拖多一兩天，那后果我都不敢想…原本第一胎我是想順產(chǎn)的，但在危急情況面前我也顧不上順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)了，孩子平安出生才是最重要的。”
產(chǎn)婦下手術(shù)1個小時左右，寶媽家的老婆婆趕了過來，看著突然降生的小孫女，老婆婆情緒激動，抹著眼淚一再跟醫(yī)護人員道謝：“謝謝你們救了我的兒媳和我的孫女，感謝你們護她們母子平安。”
沒有陰道流血的身體不適
也要警惕胎盤早剝！
胎盤早剝在臨床上較為少見，若發(fā)生胎盤早剝，主要癥狀為陰道流血，出血量一般較多，色暗紅，可伴有腹痛或腰酸、腰痛等癥狀，其程度因剝離面大小及胎盤后積血多少而不同，但陰道出血的出血量與體內(nèi)出血量不成正比，此次案例中的孕媽小許也只感腹部隱痛并沒有出現(xiàn)陰道流血的現(xiàn)象，臨床上也有孕婦已出現(xiàn)休克癥狀，但其陰道出血量也較少甚至沒有陰道流血的案例。
因此，產(chǎn)科盧蘭段主任提醒，孕婦如出現(xiàn)腰酸、脹痛、子宮發(fā)硬，類似板狀，按壓時有痛感等身體不適癥狀，一定要提高警惕，及時到醫(yī)院檢查，及時排除危險因素，確保母嬰平安。
引發(fā)胎盤早剝的原因有哪些
孕媽如何有效預防和避免？
發(fā)生胎盤早剝的原因及危險因素有以下幾點，孕媽需警惕：
•妊娠期間孕婦受到重復的創(chuàng)傷，或者腹部受到重創(chuàng)，比如腹部受到劇烈的沖擊，跌倒、車禍等。
•孕婦的年齡偏大也是胎盤早剝離的原因之一，特別是年齡40歲以上的孕媽更容易發(fā)生胎盤早剝。
•懷有一個以上的胎兒（即多胎妊娠），增加了身體的負擔（比如心臟的工作負擔增加，在妊娠期間，孕婦的血液會被稀釋，血液總量增多，所以增加了心臟的負擔），胎兒吸收到的營養(yǎng)不夠，也容易發(fā)生胎盤早剝。
•懷孕前及妊娠期間有吸煙的習慣，妊娠期間高血壓、血壓驟然升高，妊娠期間藥物濫用等。
•妊娠期間出現(xiàn)宮內(nèi)感染，比如絨毛膜-羊膜炎，絨毛膜和羊膜是組成胎盤的很重要部分，一些細菌、病毒通過孕婦的血液，使胎盤的絨毛膜、羊膜收到感染，導致胎盤發(fā)生早剝，甚至可以導致胎兒在孕婦的肚子里面窒息發(fā)生死亡。
10月懷胎不容易，孕媽可以從以下幾點做到有效預防：
1、定期產(chǎn)檢，B超可以觀察到胎兒胎位,羊水量及胎盤情況，自36周開始產(chǎn)檢頻率是每周一次，孕婦要學會自測胎動，早中晚各測一小時，每小時3到5次屬于正常，一定要隨時注意胎兒的發(fā)育情況。
2. 妊娠中晚期孕婦一旦出現(xiàn)高血壓、水腫和蛋白尿癥狀，應(yīng)積極去醫(yī)院及早治療。
3. 行走要小心，特別是上下臺階時，坐公交車或者開車時，要尤其小心，避免摔倒或使腹部受到撞擊和擠壓。
4. 在妊娠過程中特別是妊娠晚期，避免長時間仰臥位，如果出現(xiàn)突發(fā)性腹痛和陰道流血應(yīng)馬上就診。
胎盤早剝危險大，
通過早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療，
可以有效降低胎盤早剝帶來的風險，
祝愿每位天使寶寶都能平安順利降生。
惠陽三和醫(yī)院產(chǎn)科健康咨詢電話
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