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10月13日
小小的你來(lái)到了這個(gè)世界
胎齡33周
體重950克
迎接你的并不是媽媽溫暖的胸懷
而是一場(chǎng)驚心動(dòng)魄的新生兒復(fù)蘇搶救
看著滿(mǎn)身是管道的你
規(guī)律有力的心跳
紫紺轉(zhuǎn)紅潤(rùn)的皮膚
向這個(gè)世界宣告著你的重生
可能你感受到了這個(gè)世界的溫暖
此刻正躺在溫箱的你
居然頑皮的翹起了小腳丫
終于快要出院回到媽媽的懷抱了
可是
媽媽在準(zhǔn)備迎接你欣喜之余
還多了一份顧慮：
這么小的寶寶
我怎么給她洗澡？
怎么喂奶？
她能跟別的寶寶一樣健康長(zhǎng)大嗎？
每年的11月17日，為“國(guó)際早產(chǎn)兒日”。世界衛(wèi)生組織報(bào)告顯示每年全球約出生1500多萬(wàn)早產(chǎn)兒，我國(guó)每年早產(chǎn)兒出生率約10%。在三和醫(yī)院新生兒科，早產(chǎn)兒病例呈階段性增加，而早產(chǎn)兒父母，在欣喜的接寶寶出院時(shí)，眼神里還藏著深深的憂(yōu)慮。
對(duì)于早產(chǎn)兒出院后的護(hù)理，三和醫(yī)院新生兒科醫(yī)護(hù)們送出早產(chǎn)兒家庭護(hù)理的五大法寶，讓家有早產(chǎn)寶寶的爸爸媽媽們更好呵護(hù)“早來(lái)的天使”健康成長(zhǎng)。
1、給早產(chǎn)兒一個(gè)舒適的環(huán)境
1) 早產(chǎn)寶寶的室溫要求24℃-26℃，濕度55%-65%，可在室內(nèi)安置溫濕度計(jì)。每天給房間通風(fēng)換氣至少20分鐘，通風(fēng)時(shí)把寶寶抱到其他房間，不要讓風(fēng)直接吹到寶寶，關(guān)窗后室溫恢復(fù)再把寶寶抱回來(lái)，
2) 同時(shí)還要盡量給寶寶營(yíng)造一個(gè)安靜的環(huán)境，避免噪音的刺激，不要有太多人來(lái)看寶寶。
3) 寶寶洗澡時(shí)間最好在喂奶前后1小時(shí)，環(huán)境溫度26-28℃，水溫38-40℃。定期測(cè)體重，每日固定時(shí)間于喂奶前測(cè)體重。
4) 撫觸選擇在吃奶后1-2小時(shí)清醒時(shí)進(jìn)行，可促進(jìn)寶寶智力發(fā)育，減少哭鬧，同時(shí)腹部按摩可以促進(jìn)寶寶消化。接觸寶寶前注意手清潔，做好奶具消毒，盡量限制來(lái)訪客人，避免感染。
2、讓早產(chǎn)兒寶寶安睡
1) 寶寶出生后的幾天每天睡眠時(shí)間可達(dá)20小時(shí)左右，即除哺乳時(shí)間外，基本上處于睡眠狀態(tài)。白天睡眠時(shí)可使用窗簾、晚上可使用小夜燈等，不要讓燈光直射寶寶的眼睛，避免持續(xù)直接的光線照射影響寶寶的視網(wǎng)膜發(fā)育、生物鐘節(jié)律和睡眠習(xí)慣。
2) 3個(gè)月內(nèi)的寶寶存在生理性驚跳現(xiàn)象，這是由大腦發(fā)育未成熟所致的正�，F(xiàn)象，可以用包被包裹寶寶，讓寶寶更安定。
3) 仰臥睡姿可使全身肌肉放松，對(duì)寶寶的心臟、胃腸道和膀胱的壓迫最少，而且不易出現(xiàn)意外窒息。媽媽不要陪睡，因?yàn)閶寢屖焖蟛蛔⒁饩涂赡軌鹤殞�，造成寶寶的窒息�?/span>
4) 注意不要?jiǎng)×业膿u晃寶寶，搖晃會(huì)使寶寶的大腦在顱骨腔內(nèi)震蕩，造成腦組織表面小血管破裂，輕者發(fā)生癲癇、智力低下、肢體癱瘓，嚴(yán)重者可能會(huì)出現(xiàn)腦水腫，腦疝危及生命。
3、早產(chǎn)寶寶特別注意喂養(yǎng)方式
母乳是新生兒最好的食物，含豐富的免疫物質(zhì)，有利于提升寶寶的免疫力。所以鼓勵(lì)新媽媽母乳喂養(yǎng)寶寶，有些早產(chǎn)兒需要使用母乳強(qiáng)化劑，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，也有些寶寶因?yàn)槟溉椴蛔悖枰砑釉绠a(chǎn)兒奶粉。
剛出院回到家的寶寶，頭兩三天內(nèi)，每餐的喂食量先維持在醫(yī)院時(shí)的原量不必增加，待適應(yīng)家里的環(huán)境后再逐漸加量，因?yàn)榄h(huán)境的變遷對(duì)早產(chǎn)兒寶寶的影響是很大的，尤其是胃腸的功能。一般采用少量多餐、間斷式的喂食方式。每喝奶一分鐘，便把乳頭抽出口腔，讓寶寶能平順呼吸約十秒鐘，然后再繼續(xù)喂食，如此間斷式的喂食，可減少吐奶發(fā)生或呼吸道的壓迫。
母乳量充足的情況下：母乳對(duì)早產(chǎn)兒有特殊的生物學(xué)作用，是早產(chǎn)兒的首選喂養(yǎng)方式，但早產(chǎn)寶寶需要在生后完成追趕性生長(zhǎng)，母乳常難以滿(mǎn)足寶寶對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求，所以胎齡＜34周，出生體重＜2000g的早產(chǎn)兒需要加入母乳強(qiáng)化劑（只可加至母乳中，不能單獨(dú)沖調(diào)或加入配方奶中）以增加母乳中的營(yíng)養(yǎng)，從全量強(qiáng)化至半量強(qiáng)化，最后達(dá)到追趕目標(biāo)后停止強(qiáng)化。
母乳量不足的情況下：早產(chǎn)兒配方奶：相當(dāng)于全量強(qiáng)化母乳的能量，滿(mǎn)足母乳量不足同時(shí)需要強(qiáng)化治療的早產(chǎn)兒。
早產(chǎn)兒出院后配方奶：相當(dāng)于半量強(qiáng)化母乳的能量，部分早產(chǎn)兒完成一定的追趕性生長(zhǎng)后，避免各項(xiàng)指標(biāo)過(guò)度追趕，從而降低一定能量的配方奶。
嬰兒配方奶：一般嬰兒生長(zhǎng)需要的奶粉。
一般規(guī)律為：母乳+早產(chǎn)兒配方奶→母乳+早產(chǎn)兒出院后配方奶→母乳+普通配方奶。
其中過(guò)渡的時(shí)間、母乳為直接喂養(yǎng)還是強(qiáng)化后喂養(yǎng)，需要專(zhuān)業(yè)醫(yī)生根據(jù)寶寶的情況以及母乳的量決定。
4、提倡早產(chǎn)兒的袋鼠式護(hù)理
這種護(hù)理方法對(duì)寶寶和媽媽均有好處。將早產(chǎn)寶寶赤裸，抱直俯臥在媽媽?zhuān)ɑ虬职郑┬貞�，再以包被覆蓋，每次至少維持1-2小時(shí)以上，執(zhí)行的時(shí)候媽媽可以哺乳。
袋鼠式護(hù)理能提高母乳喂養(yǎng)率，穩(wěn)定早產(chǎn)寶寶的生理狀況，減少寶寶哭泣，幫助寶寶的安靜睡眠時(shí)間較長(zhǎng)，而睡眠是有助于寶寶生長(zhǎng)激素的分泌。媽媽和寶寶間皮膚對(duì)皮膚的接觸，還能降低媽媽的焦慮情緒，增強(qiáng)母子情感互動(dòng)。
5、早產(chǎn)兒接種疫苗的相關(guān)要求
寶寶出生后需要接種的疫苗為乙肝疫苗和卡介苗，但由于早產(chǎn)寶寶出生時(shí)體重低、生命體征不穩(wěn)定以及治療期間用藥的影響，部分早產(chǎn)兒不能馬上接種疫苗。
當(dāng)寶寶生命體征穩(wěn)定，矯正胎齡＞37周、體重達(dá)到2.5kg時(shí)，可以接種卡介苗。乙肝病毒抗原陰性母親所生的早產(chǎn)寶寶生命體征穩(wěn)定且體重≥2000g，即可接種乙肝疫苗。
之后的免疫接種程度可以在兒科醫(yī)師的評(píng)估下，按照實(shí)際月齡與足月兒的免疫程序一樣進(jìn)行疫苗接種。
他還在我肚子里的時(shí)候，
我們給他取小名叫“小不點(diǎn)”，
他比約定的時(shí)間早出來(lái)，
他真的變成了一個(gè)小不點(diǎn)，
后來(lái)，我們給他換了個(gè)大名“大師兄”，
希望他能霸氣地長(zhǎng)大。
這是一個(gè)早產(chǎn)兒媽媽在接受采訪時(shí)說(shuō)的一段話。她說(shuō)，老天爺提前把天使送到我們手中，我們要相信，一切都會(huì)好起來(lái)的，因?yàn)閷殞氄娴暮軋?jiān)強(qiáng)，他們自己在拼命努力，請(qǐng)各位早產(chǎn)兒爸爸媽媽們，學(xué)會(huì)更多呵護(hù)早產(chǎn)兒的方法，讓早產(chǎn)寶寶們快速健康成長(zhǎng)。
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