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11歲的囡囡,是一個活潑可愛、品學(xué)兼優(yōu)的小學(xué)6年級學(xué)生。今年5月份的一天，囡囡突然出現(xiàn)腹痛的癥狀，當(dāng)天分別于中餐前，晚飯后發(fā)作了2次。之后每天都會出現(xiàn)突然腹痛的癥狀，每次發(fā)作的時候，囡囡眉頭緊鎖，雙手捂住腹部，發(fā)出非常痛苦的呻吟，囡囡的父母看著自己女兒如此痛苦，心里焦灼萬分。
之后，囡囡的父母曾帶她到惠州、廣州等多家兒童醫(yī)院的腸道科就診過，并反復(fù)做過腦核磁、腦電圖、生化、B超、胃鏡等各種檢查，并針對患兒所述病癥給予對癥治療，都沒有效果。因身體不舒服，囡囡已連續(xù)2個月沒辦法上學(xué)，家人也為此耗費了大量的時間精力照顧孩子，錢也花去不少，但囡囡的病痛未見起色。正當(dāng)全家人為此焦躁不安，求醫(yī)無門的時候，一家兒童醫(yī)院建議他們帶孩子去看看心理科。
析微察異，心理科專家發(fā)現(xiàn)“端倪”
聽了兒童醫(yī)院醫(yī)生的建議后，囡囡的爸媽通過三和醫(yī)院服務(wù)號宣傳文章了解到三和醫(yī)院開設(shè)了心理科，于是立即通過三和醫(yī)院服務(wù)號掛了11月下旬心身醫(yī)學(xué)科陳介英教授的專家號。
就診時，醫(yī)生詢問了病史及仔細(xì)觀察了患兒情感反應(yīng)，恰巧當(dāng)時，患兒腹痛又開始發(fā)作，此時患兒雙手捂住腹部，身體蜷縮成一團(tuán)，雙眼含淚，表情非常的緊張、焦慮以及痛苦。見狀，陳介英教授心里便有底了，安撫道“你相信我，一定會治好你的病�！�
陳介英教授根據(jù)患兒的發(fā)病情況，并結(jié)合之前的就醫(yī)經(jīng)歷及相關(guān)的身體檢查，診斷患兒所患的是心理類疾病——軀體化憂慮障礙，同時患兒的腹痛情況符合消化系統(tǒng)的軀體化癥狀，所以最終確定為重度消化系統(tǒng)（腹痛）單器官軀體化障礙。
根據(jù)診斷結(jié)果陳介英教授制定了一系列有針對性的綜合治療方法。經(jīng)過3周的對癥治療，患兒的病情逐漸得到緩解，發(fā)作次數(shù)由原來每日2次減少到每日1次，甚至是不發(fā)作，并且發(fā)作持續(xù)的時間和痛苦的強度都有明顯改善。這顯著的治療效果，讓孩子逐漸恢復(fù)了往日的活潑，父母焦慮的心情和情緒得到緩解。
看完這個案例，大家肯定會有疑問：腹痛怎么跟心理疾病扯上關(guān)系了？軀體化憂慮障礙有哪些典型癥狀？若軀體化憂慮障礙得不到及時的有效治療又會怎樣？跟著小編一起往下了解。
◆ 什么是“軀體化憂慮障礙”？
“軀體化憂慮障礙”是以持續(xù)的軀體化癥狀為特征的精神障礙，是一種以持久的擔(dān)心或相信各種軀體癥狀的優(yōu)勢觀念為特征的一組神經(jīng)癥�；颊咭蜻@些癥狀反復(fù)就醫(yī)，各種醫(yī)學(xué)檢查陰性和醫(yī)生的解釋均不能打消其疑慮。即使有時患者確實存在某種軀體障礙，但其嚴(yán)重程度并不足以解釋患者的痛苦與焦慮。軀體化障礙是軀體形式障礙中的一種疾病。該病表現(xiàn)為多種多樣、經(jīng)常變化的軀體癥狀，可涉及身體的任何系統(tǒng)和器官，常為慢性波動性病程。多伴有社會、人際或家庭行為方面的嚴(yán)重障礙。起病往往在成年早期，女性多于男性。
◆“軀體化憂慮障礙”有哪些典型癥狀？
主要表現(xiàn)為受自主神經(jīng)支配的器官系統(tǒng)有2個特點：
1、以自主神經(jīng)興奮的客觀體征為基礎(chǔ)，如心悸、出汗、臉紅、震顫。
2、非特異性癥狀，如部位不定的疼痛、灼熱感、沉重感、緊束感、腫脹感等。
根據(jù)上述特點，我們還可以細(xì)分不同情況的軀體化癥狀，以便準(zhǔn)確判斷是否患有“軀體化憂慮障礙”
(1) 呼吸循環(huán)系統(tǒng)的軀體化癥狀:
常見心悸、胸悶、心前區(qū)不適、非勞力性呼吸困難、心因性咳嗽、非心臟性胸痛、過度換氧綜合癥。
(2) 消化系統(tǒng)的軀體化癥狀：
常見有神經(jīng)性腹瀉、腹痛、頻繁稀便、反胃、胃腸脹氣、胃部痙攣，患者頻繁做各種檢查，而檢查結(jié)果為正�；颉皽\表性胃炎”，反而加重了患者的疾病恐懼感。
(3) 肌肉、骨骼系統(tǒng)的軀體化癥狀：
常見上、下肢疼痛，麻木，肌肉關(guān)節(jié)疼痛。
(4) 衰弱癥狀：
注意力不集中，記憶力下降，頭痛，眩暈等慢性疲勞。
(5) 其他癥狀：
出汗、震顫、呃逆、尿頻、排尿困難等。
上述軀體癥狀：如涉及兩個系統(tǒng)的3個癥狀，或者一個系統(tǒng)4個癥狀的可診斷為單器官軀體化憂慮障礙。
“軀體化憂慮障礙”如得不到及時對癥治療，危害有哪些？
1、患者常把注意力全集中在疼痛上,為緩解疼痛而接受各種治療而導(dǎo)致鎮(zhèn)靜止痛藥物的依賴，嚴(yán)重的導(dǎo)致胃出血，從而引起失血性休克。
2、獲得的診斷名稱含糊、多樣，則會強化患者的疾病感，同時反復(fù)求醫(yī)行為，增加了疾病負(fù)擔(dān)和心理壓力，并且常伴失落、焦慮及抑郁癥狀。
3、患者病前有應(yīng)激相關(guān)問題,病后又因此產(chǎn)生更大的應(yīng)激，往往因不被家人、同事、領(lǐng)導(dǎo)理解，而形成惡性循環(huán)，從而加重病情。
“軀體化憂慮障礙”
配合哪些治療才最奏效？
軀體化憂慮障礙治療比較困難，通常用心理治療、藥物治療及物理等綜合治療。
1.心理治療，如采用支持性心理治療和認(rèn)知行為治療。
2.應(yīng)用精神藥物對癥治療十分重要，主要針對患者的抑郁、焦慮等情緒癥狀而選擇。
3.其他治療，物理治療，如腦反射及按摩治療。
關(guān)于此病情，醫(yī)生提醒！
軀體化憂慮障礙是一種慢性波動性病程的疾病，這類患者最初多就診于其他病種�？贫切睦砑膊】�。最終求助于精神科醫(yī)生的病人往往是有多年就診病史，用過多科藥物，療效不佳的病歷，其愈后與患者的人格特征、情緒變化、認(rèn)知、對治療的依從性有關(guān)。一般認(rèn)為有明顯的誘發(fā)因素急性起病的患者愈后較好，起病緩慢病程持續(xù)2年以上的愈后較差。
所以，軀體形式障礙如果做到早發(fā)現(xiàn)，早治療，大部分通過積極治療后病情可達(dá)到基本穩(wěn)定，生活質(zhì)量基本不受影響。
三和醫(yī)院心身醫(yī)學(xué)科
心理疾病與多學(xué)科和病種有密切的關(guān)聯(lián)，因此宣傳和強化對心理疾病的認(rèn)識和關(guān)注變得至關(guān)重要。三和醫(yī)院心身醫(yī)學(xué)科是三和醫(yī)院特色學(xué)科，擁有一支高素質(zhì)的醫(yī)療隊伍，并且長期聘請多位精神心理學(xué)專家教授來院坐診，努力為惠陽及周邊地區(qū)的心理疾病患者提供精準(zhǔn)的、高效的診療服務(wù)，持續(xù)為患者心身健康保駕護(hù)航。
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