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腦卒中是危害人類健康的三大殺手之一，患者發(fā)病后，存在不同程度運(yùn)動感覺功能障礙、言語障礙、認(rèn)知障礙等，嚴(yán)重影響患者及家屬的生活質(zhì)量。
卒中發(fā)生，經(jīng)過一段時(shí)間的院內(nèi)治療病情穩(wěn)定后，大多數(shù)患者都是選擇立即回返家庭。但此時(shí)的患者大部分還不能自理，處于偏癱狀態(tài)的他們往往洗澡穿衣吃飯，甚至連上廁所都需要人幫助，家屬和病人都表示非�？鄲�！對于有類似后遺癥的卒中病人，是不是一輩子都得依賴別人了呢？
當(dāng)然不是的
卒中病人如果抓住發(fā)病后3至6個(gè)月內(nèi)的黃金時(shí)間，堅(jiān)持科學(xué)正確的康復(fù)訓(xùn)練，可有效幫助患者改善功能障礙，最大限度恢復(fù)正常生活。
對于康復(fù)訓(xùn)練
可有以下兩大選擇
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如果條件允許的家庭，可選擇到具備康復(fù)治療條件的醫(yī)院住院，在專業(yè)康復(fù)醫(yī)師的帶領(lǐng)和指導(dǎo)下，接受系統(tǒng)有效的系列康復(fù)訓(xùn)練。不言而喻，接受專業(yè)系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練，康復(fù)效果更佳，后期恢復(fù)也更理想。
三和醫(yī)院醫(yī)學(xué)康復(fù)科
惠陽三和醫(yī)院康復(fù)科是醫(yī)院重點(diǎn)發(fā)展的特色學(xué)科，康復(fù)治療中心占地約1000平方米，設(shè)有病房床位30張，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)38人，外聘教授3名，有功能較完善的物理治療區(qū)、作業(yè)治療室、康復(fù)評定室、心理、言語治療室、認(rèn)知功能訓(xùn)練室、傳統(tǒng)康復(fù)治療室等。配備有價(jià)值數(shù)百萬元的先進(jìn)康復(fù)治療設(shè)備，現(xiàn)每日治療量為80-100人次，年治療人次達(dá)到30000例，通過惠州市康復(fù)醫(yī)學(xué)會認(rèn)證，是惠州市康復(fù)醫(yī)學(xué)會的理事單位，惠州市康復(fù)醫(yī)學(xué)科醫(yī)療質(zhì)量控制中心專家組成員，科室常年邀請國內(nèi)知名康復(fù)專家閔水平教授、陳健平教授、張大丁教授坐診，有強(qiáng)大的技術(shù)實(shí)力和良好的社會反響。
三和醫(yī)院康復(fù)科健康咨詢電話：0752—3800232
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如果不想來院治療，選擇居家康復(fù)的患者，三和醫(yī)院康復(fù)科醫(yī)生教你一套居家康復(fù)鍛煉操和居家生活自理能力訓(xùn)練小竅門。
康復(fù)訓(xùn)練一：床上肢位的擺放
卒中偏癱患者的典型痙攣?zhàn)藙荼憩F(xiàn)為患側(cè)上肢肩下沉后縮、肘關(guān)節(jié)屈曲、前臂旋前、腕關(guān)節(jié)掌曲、手指屈曲；下肢外旋、髖膝關(guān)節(jié)伸直、足下垂內(nèi)翻。早期注意床上體位的正確擺放，可以減輕或預(yù)防上述痙攣?zhàn)藙莸陌l(fā)生
仰臥位
健側(cè)臥位
患側(cè)臥位
康復(fù)訓(xùn)練二：早期床上自我訓(xùn)練方法
待患者意識清醒，可在床上進(jìn)行以下訓(xùn)練。
第一個(gè)動作：雙手相握上舉。患者平臥于床上，雙手十指相握，伸直肘關(guān)節(jié)，向上抬起約120°-150°，然后回到起始位。
第二個(gè)動作：橋式運(yùn)動。雙橋運(yùn)動：患者平臥于床上，雙上肢平放于身體兩側(cè)，雙下肢屈髖屈膝，雙足平放于床面上，然后伸展髖關(guān)節(jié)，將臀部緩慢抬離床面；抬到最高點(diǎn)時(shí)維持6-10秒，再緩慢放低至床面。
第三個(gè)動作：左右擺動臀部。患者平臥于床上，雙上肢平放于身體兩側(cè)，雙下肢屈髖屈膝，雙足平放于床面上，然后伸展髖關(guān)節(jié)，將臀部緩慢抬離床面。把臀部交替放在身體左、右兩側(cè)。
 
第四個(gè)動作：翻身訓(xùn)練。患者平臥于床上，雙手十指相握，雙下肢交叉伸直（患側(cè)在上），患側(cè)肩部、軀干和骨盆發(fā)力，向健側(cè)翻身。
建議每個(gè)動作10-15次為1組，2個(gè)動作之間休息5-10秒；每天練習(xí)2-3組，組間休息1-3分鐘。
康復(fù)訓(xùn)練三：坐位自我訓(xùn)練方法
坐位平衡訓(xùn)練：剛開始患者可取20-30度坐位，可以有人幫助或者床椅支持，隨著能力的增強(qiáng)逐漸增加坐位直立角度，減少輔助的物品。
 
當(dāng)患者坐位平衡較好
還不能獨(dú)立站立時(shí)
可以使用以下坐位上
的運(yùn)動訓(xùn)練
第一個(gè)動作：軀干側(cè)向運(yùn)動�；颊咦诖策�，雙手十指相握，肘關(guān)節(jié)伸直，上肢前屈130度左右，交替向左右兩側(cè)牽伸軀干。
 
第二個(gè)動作：軀干旋轉(zhuǎn)運(yùn)動。雙上肢交叉抱在胸前，旋轉(zhuǎn)身體向左、向右，同時(shí)配合頭部轉(zhuǎn)向同一側(cè)。
 
第三個(gè)動作：軀干向前運(yùn)動。端坐位，雙足平放于地面，雙手十指相握，保持肘關(guān)節(jié)伸直；然后將雙手向右前方、前方和左前方伸出，帶動軀干向前，每個(gè)位置保持穩(wěn)定后緩慢收回到中立位。
  
建議每個(gè)動作10-15次為1組，2個(gè)動作之間休息5-10秒；每天練習(xí)2-3組，組間休息1-3分鐘。
康復(fù)訓(xùn)練四：站立位自我訓(xùn)練方法
站立位自我訓(xùn)練方法適宜于站立位平衡良好，跌倒風(fēng)險(xiǎn)小的患者。
第一個(gè)動作：坐站訓(xùn)練。患者坐在床邊、凳子或輪椅上，雙足放平，重復(fù)完成坐位站起，立位坐下動作。站起時(shí)，先將臀部向座椅前方移出一部分，軀干前傾，重心前移至雙足，然后慢慢站起。坐下時(shí)，軀干稍前傾，然后屈髖屈膝坐下。
 
第二個(gè)動作：邁步訓(xùn)練。站立位，患側(cè)下肢在前，健側(cè)在后；將身體重心逐漸轉(zhuǎn)移至患側(cè)下肢，患側(cè)下肢充分負(fù)重，健側(cè)下肢逐漸將重心從足跟轉(zhuǎn)移至前腳掌，抬起腳跟，但始終腳不離開地面。
第三個(gè)動作：蹲起訓(xùn)練。雙足平放于地面，雙手十指相握，保持肘關(guān)節(jié)伸直；身體重心逐漸向下，保持5秒左右后，再緩慢的站起，恢復(fù)身體直立位。如果站立平衡比較好的患者，可以在身體重心向下的時(shí)候，將雙手向右前方、前方和左前方伸出后收回，進(jìn)階訓(xùn)練。
  
第四個(gè)動作：原地踏步。保持軀干直立位，原地踏步訓(xùn)練，左右下肢交替抬起落下，盡量保持軀干不參與，不傾斜。
 
第五個(gè)動作：站立平衡訓(xùn)練。兩腳前后站立，將一側(cè)下肢逐漸向后收回，并攏雙足站立，逐漸縮小支撐面，維持身體平衡。
 
建議每個(gè)動作10-15次為1組，2個(gè)動作之間休息5-10秒；每天練習(xí)2-3組，組間休息1-3分鐘。
對于卒中后遺癥患者最煩惱的穿衣、吃飯、如廁等等問題，康復(fù)科醫(yī)生還給患者整理了以下幾項(xiàng)居家生活自理能力訓(xùn)練小竅門。
竅門一：穿脫衣物有3要點(diǎn)
1. 穿衣時(shí)，要先穿患側(cè)，再穿健側(cè)。
2. 脫衣時(shí)，先脫健側(cè)，再脫患側(cè)。
3. 反復(fù)訓(xùn)練拉上褲子和脫下褲子這兩個(gè)動作，以便患者獨(dú)立如廁。
竅門二：穿脫鞋子也有3要點(diǎn)
1.選擇易穿脫的鞋子，取坐位。
2.先用健側(cè)手穿好健側(cè)鞋子，患側(cè)手酌情輔助。
3.把患側(cè)鞋子放在健側(cè)旁邊，用健側(cè)手拉褲腳，把患側(cè)踝關(guān)節(jié)搭在健側(cè)膝蓋上，穿好患側(cè)鞋后放下。
竅門三：飲水訓(xùn)練也分3步
1. 杯子盛一半水即可，不要太沉，這樣也不容易灑出。
2. 先訓(xùn)練雙手喝水，用健側(cè)手輔助患側(cè)手一起完成喝水動作。
3. 當(dāng)患側(cè)手可以獨(dú)立握緊時(shí)，可嘗試使用單手，3至5次為1組，每次連續(xù)訓(xùn)練1至2組。
竅門四：進(jìn)食訓(xùn)練有2要點(diǎn)
1. 將勺子柄裹上一層毛巾以降低抓握難度，練習(xí)盛取食物3至5次為1組。
2. 用筷子時(shí)，可以先訓(xùn)練夾表面粗糙、體積較大的食物（如小塊饅頭），逐漸過渡到較小較光滑的食物（如花生）。
進(jìn)行進(jìn)食訓(xùn)練時(shí)，可先用輔助器具來訓(xùn)練，能力改善之后再使用普通餐具。
竅門五：如廁訓(xùn)練3要點(diǎn)
1.站起、坐下之間的轉(zhuǎn)換。
2.坐位穿脫褲子。
3.擦拭，步行困難者可先用座便椅，或在座便器兩側(cè)安裝扶手。
進(jìn)行居家康復(fù)時(shí)，醫(yī)生提醒
患者應(yīng)該根據(jù)自身情況，選擇適合自的訓(xùn)練動作，量力而行，避免過度疲勞。建議每次訓(xùn)練20-30分鐘，每天可重復(fù)訓(xùn)練1-2次。訓(xùn)練時(shí)，最好在家屬監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，避免摔倒。如果出現(xiàn)血壓升高或身體不適，須停止康復(fù)訓(xùn)練。
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