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聽(tīng)過(guò)“囫圇吞棗”的，
有沒(méi)有聽(tīng)過(guò)“囫圇吞蟹”的?
更神奇的是，
“囫圇吞蟹”后還渾然不知，
這到底是怎么回事，
我們一起來(lái)看看~
飯后突感不適，一天后到院就診
近日，淡水的馮女士（化名）晚飯后突感喉嚨不適，吞咽有梗喉感，進(jìn)食后更加明顯，并且后胸骨部位有痛感，癥狀持續(xù)一天未緩解，于是第二天一早到三和醫(yī)院就診。三和醫(yī)院消化內(nèi)科的許國(guó)華副主任醫(yī)師接診了馮女士，經(jīng)詳細(xì)詢問(wèn)病史病況后，為排除食管病變，許醫(yī)生立即安排馮女士做一個(gè)胃鏡檢查。
內(nèi)鏡下發(fā)現(xiàn)一橫卡食道的異物
做好相關(guān)準(zhǔn)備后，馮女士按約定時(shí)段進(jìn)入消化內(nèi)鏡中心，由內(nèi)鏡吳仕彬醫(yī)生為其開(kāi)展胃鏡檢查。在食管25cm處，內(nèi)鏡下發(fā)現(xiàn)一橫卡食管的異物，由于異物被食物和痰液包裹著，形態(tài)和樣式暫時(shí)無(wú)法辨認(rèn)，但可以確認(rèn)的是異物兩端已牢牢刺入患者食管粘膜。
為盡量降低在鉗取異物時(shí)尖銳異物對(duì)食管產(chǎn)生的二次傷害，在內(nèi)鏡透明帽輔助下，經(jīng)驗(yàn)豐富的吳仕彬醫(yī)生嫻熟地先將異物一端完全暴露后，再用異物鉗鉗夾異物一端，再將異物拉入透明帽內(nèi)，最終安全穩(wěn)妥地將卡喉異物取出食管。異物取出后再進(jìn)鏡觀察異物嵌頓處食管粘膜，只見(jiàn)被卡處粘膜損傷，慶幸的是，因及時(shí)處理，未造成食管穿孔的嚴(yán)重后果。
異物鉗出后，為預(yù)防患者食管遲發(fā)性出血及穿孔，吳仕彬醫(yī)生再用金屬鈦夾夾閉食管內(nèi)損傷的粘膜。僅僅用了8分鐘，整個(gè)檢查手術(shù)順利結(jié)束。
異物竟是一只完整的螃蟹！
患者是如何吞下去的？
大家齊心協(xié)力解決了馮女士的食道問(wèn)題后，才抽出空來(lái)查看取出的異物為何物，不看不知道，一看都被吸引住了，這竟然是一只蟹腿和蟹殼都完好無(wú)損的小螃蟹！雖然螃蟹體積不算大，但要想一整只完整地吞下去，難度系數(shù)也不小，對(duì)此，大家都非常好奇：“患者是如何吞下去的？”
待馮女士逐漸清醒后，吳仕彬醫(yī)生拿著取出的螃蟹給她看，告訴她這是剛剛從她食管里取出來(lái)的，這些天讓她出現(xiàn)胸痛、吞咽不適等癥狀的罪魁禍?zhǔn)拙褪沁@只螃蟹。
看到螃蟹，驚訝又有點(diǎn)不好意思的馮女士回憶說(shuō)到：“來(lái)院檢查的前天晚上，家里是吃了螃蟹，可能是這個(gè)螃蟹個(gè)頭較小，被我不小心摻雜在面條里，伴著面團(tuán)一起吃下去了”。馮女士還特別補(bǔ)充說(shuō)到：“這兩天真是寢食難安，總擔(dān)心是疑難雜癥的征兆，雖然感覺(jué)今天自己像鬧了個(gè)‘小笑話’，但是不僅消除了身體的不適感，也消除了心理的憂慮，真是大大松了一口氣��！”
異物卡喉案例時(shí)有發(fā)生，這些辨析和緊急處理方法你學(xué)會(huì)了嗎？
經(jīng)三和醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心統(tǒng)計(jì)，2020年，因誤吞異物緊急來(lái)院，通過(guò)內(nèi)鏡手術(shù)取出異物的案例多達(dá)100多例，其中多數(shù)案例都是因?yàn)樵谶M(jìn)食或口含異物時(shí)嬉笑、打鬧或啼哭造成的，尤其多見(jiàn)于兒童。
食物或異物嵌頓于聲門(mén)或落入氣管，極易造成病人窒息或嚴(yán)重呼吸因難，嚴(yán)重者可迅速出現(xiàn)意識(shí)喪失，甚至呼吸心跳停止。因此，學(xué)會(huì)及時(shí)辨析并掌握正確的院前急救方法很關(guān)鍵！
◆不明原因的喉部突然不適，及時(shí)排除異物卡喉很重要
如果喉嚨在毫無(wú)癥狀的情況下，突然出現(xiàn)吞咽困難、咽喉有異物感、不停嗆咳、不能發(fā)音等癥狀，請(qǐng)及時(shí)排除是否是異物卡喉，可以讓家人用勺子，筷子壓住舌頭看有沒(méi)有異物，如通過(guò)肉眼看不到異物，癥狀又長(zhǎng)時(shí)間未得到緩解，請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院通過(guò)專業(yè)檢查排查問(wèn)題。
◆發(fā)現(xiàn)異物卡喉，謹(jǐn)慎使用民間方法處理，緊記以下3點(diǎn)很關(guān)鍵！
01、不要強(qiáng)行吞飯
不要試圖用吞飯團(tuán)或饅頭的方法把異物“壓下去”，因食道壁是柔軟的，一些尖銳的異物會(huì)對(duì)食道壁黏膜造成劃傷甚至食道穿孔，而“吞飯”的方法無(wú)疑會(huì)加重這種損傷，本來(lái)輕微的劃傷可能變成嚴(yán)重的劃傷甚至穿孔，而如果恰巧異物卡在主動(dòng)脈弓附近，這種強(qiáng)行吞咽甚至有可能會(huì)導(dǎo)致異物扎傷主動(dòng)脈，引起大出血從而導(dǎo)致生命危險(xiǎn)！
02、不要繼續(xù)吃東西或喝水
如果食道壁黏膜已經(jīng)產(chǎn)生了劃傷甚至穿孔，進(jìn)食或進(jìn)水可能會(huì)導(dǎo)致局部感染，甚至縱膈感染乃至敗血癥。
03、及時(shí)就醫(yī)
如果您誤吞了異物，需要盡快到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查，以明確是否真的形成了“食道異物”。不要存著“等等看”的僥幸心理，食道異物越晚處理，局部損傷以及感染的風(fēng)險(xiǎn)就越大。
還需一提的是，
還有一種情況同樣是“異物卡喉”，
但是兩者的應(yīng)急救治方法卻完全不同，
那就是——?dú)獾喇愇铩?/span>
“因噎致死”是一件分分鐘就能致人于死地的事情：人無(wú)法呼吸，心臟接著就停止跳動(dòng)。
如果在清醒狀態(tài)下突然出現(xiàn)不能講話、咳嗽，并有窘迫窒息癥狀，說(shuō)明他現(xiàn)在處于窒息的危險(xiǎn)，此時(shí)，一定要立即采取這種海姆利克急救法。
《海姆立克急救法步驟》
首先在患者的背后以前弓步的姿勢(shì)站穩(wěn)。
接著環(huán)抱住患者的腹部，患者需要將頭放低。
然后一手握拳，拳頭朝內(nèi)，壓住患者的肚臍眼上方，另一只手則緊緊抱住拳頭。
接下來(lái)環(huán)抱緊扣患者的腹部，連續(xù)向內(nèi)向上沖擊患者的腹部。通常連續(xù)做幾下，異物會(huì)被患者最終咳出。
不過(guò)需要注意的是，在展開(kāi)施救同時(shí)也要及時(shí)撥打120急救電話，確保在施救之后如果異物沒(méi)有排出來(lái)，還能及時(shí)得到專業(yè)醫(yī)護(hù)人員的及時(shí)接力救治。
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