聽過“囫圇吞棗”的，

有沒有聽過“囫圇吞蟹”的?

更神奇的是，

“囫圇吞蟹”后還渾然不知，

這到底是怎么回事，

我們一起來看看~

飯后突感不適，一天后到院就診

近日，淡水的馮女士（化名）晚飯后突感喉嚨不適，吞咽有梗喉感，進食后更加明顯，并且后胸骨部位有痛感，癥狀持續(xù)一天未緩解，于是第二天一早到三和醫(yī)院就診。三和醫(yī)院消化內科的許國華副主任醫(yī)師接診了馮女士，經詳細詢問病史病況后，為排除食管病變，許醫(yī)生立即安排馮女士做一個胃鏡檢查。

內鏡下發(fā)現一橫卡食道的異物

做好相關準備后，馮女士按約定時段進入消化內鏡中心，由內鏡吳仕彬醫(yī)生為其開展胃鏡檢查。在食管25cm處，內鏡下發(fā)現一橫卡食管的異物，由于異物被食物和痰液包裹著，形態(tài)和樣式暫時無法辨認，但可以確認的是異物兩端已牢牢刺入患者食管粘膜。

為盡量降低在鉗取異物時尖銳異物對食管產生的二次傷害，在內鏡透明帽輔助下，經驗豐富的吳仕彬醫(yī)生嫻熟地先將異物一端完全暴露后，再用異物鉗鉗夾異物一端，再將異物拉入透明帽內，最終安全穩(wěn)妥地將卡喉異物取出食管。異物取出后再進鏡觀察異物嵌頓處食管粘膜，只見被卡處粘膜損傷，慶幸的是，因及時處理，未造成食管穿孔的嚴重后果。

異物鉗出后，為預防患者食管遲發(fā)性出血及穿孔，吳仕彬醫(yī)生再用金屬鈦夾夾閉食管內損傷的粘膜。僅僅用了8分鐘，整個檢查手術順利結束。

異物竟是一只完整的螃蟹！

患者是如何吞下去的？

大家齊心協(xié)力解決了馮女士的食道問題后，才抽出空來查看取出的異物為何物，不看不知道，一看都被吸引住了，這竟然是一只蟹腿和蟹殼都完好無損的小螃蟹！雖然螃蟹體積不算大，但要想一整只完整地吞下去，難度系數也不小，對此，大家都非常好奇：“患者是如何吞下去的？”

待馮女士逐漸清醒后，吳仕彬醫(yī)生拿著取出的螃蟹給她看，告訴她這是剛剛從她食管里取出來的，這些天讓她出現胸痛、吞咽不適等癥狀的罪魁禍首就是這只螃蟹。

看到螃蟹，驚訝又有點不好意思的馮女士回憶說到：“來院檢查的前天晚上，家里是吃了螃蟹，可能是這個螃蟹個頭較小，被我不小心摻雜在面條里，伴著面團一起吃下去了”。馮女士還特別補充說到：“這兩天真是寢食難安，總擔心是疑難雜癥的征兆，雖然感覺今天自己像鬧了個‘小笑話’，但是不僅消除了身體的不適感，也消除了心理的憂慮，真是大大松了一口氣啊！”

異物卡喉案例時有發(fā)生，這些辨析和緊急處理方法你學會了嗎？

經三和醫(yī)院消化內鏡中心統(tǒng)計，2020年，因誤吞異物緊急來院，通過內鏡手術取出異物的案例多達100多例，其中多數案例都是因為在進食或口含異物時嬉笑、打鬧或啼哭造成的，尤其多見于兒童。

食物或異物嵌頓于聲門或落入氣管，極易造成病人窒息或嚴重呼吸因難，嚴重者可迅速出現意識喪失，甚至呼吸心跳停止。因此，學會及時辨析并掌握正確的院前急救方法很關鍵！

◆不明原因的喉部突然不適，及時排除異物卡喉很重要

如果喉嚨在毫無癥狀的情況下，突然出現吞咽困難、咽喉有異物感、不停嗆咳、不能發(fā)音等癥狀，請及時排除是否是異物卡喉，可以讓家人用勺子，筷子壓住舌頭看有沒有異物，如通過肉眼看不到異物，癥狀又長時間未得到緩解，請及時到醫(yī)院通過專業(yè)檢查排查問題。

◆發(fā)現異物卡喉，謹慎使用民間方法處理，緊記以下3點很關鍵！

01、不要強行吞飯

不要試圖用吞飯團或饅頭的方法把異物“壓下去”，因食道壁是柔軟的，一些尖銳的異物會對食道壁黏膜造成劃傷甚至食道穿孔，而“吞飯”的方法無疑會加重這種損傷，本來輕微的劃傷可能變成嚴重的劃傷甚至穿孔，而如果恰巧異物卡在主動脈弓附近，這種強行吞咽甚至有可能會導致異物扎傷主動脈，引起大出血從而導致生命危險！

02、不要繼續(xù)吃東西或喝水

如果食道壁黏膜已經產生了劃傷甚至穿孔，進食或進水可能會導致局部感染，甚至縱膈感染乃至敗血癥。

03、及時就醫(yī)

如果您誤吞了異物，需要盡快到醫(yī)院進行相關的檢查，以明確是否真的形成了“食道異物”。不要存著“等等看”的僥幸心理，食道異物越晚處理，局部損傷以及感染的風險就越大。

還需一提的是，

還有一種情況同樣是“異物卡喉”，

但是兩者的應急救治方法卻完全不同，

那就是——氣道異物。

“因噎致死”是一件分分鐘就能致人于死地的事情：人無法呼吸，心臟接著就停止跳動。

如果在清醒狀態(tài)下突然出現不能講話、咳嗽，并有窘迫窒息癥狀，說明他現在處于窒息的危險，此時，一定要立即采取這種海姆利克急救法。

《海姆立克急救法步驟》

首先在患者的背后以前弓步的姿勢站穩(wěn)。

接著環(huán)抱住患者的腹部，患者需要將頭放低。

然后一手握拳，拳頭朝內，壓住患者的肚臍眼上方，另一只手則緊緊抱住拳頭。

接下來環(huán)抱緊扣患者的腹部，連續(xù)向內向上沖擊患者的腹部。通常連續(xù)做幾下，異物會被患者最終咳出。

不過需要注意的是，在展開施救同時也要及時撥打120急救電話，確保在施救之后如果異物沒有排出來，還能及時得到專業(yè)醫(yī)護人員的及時接力救治。