40多歲的姚阿姨(化名)在朋友眼中是典型的健康達(dá)人,堅(jiān)持規(guī)律生活的她身體素質(zhì)一向良好,平日里連關(guān)節(jié)疼痛這類問題都沒有發(fā)生過,更別說“高血壓、糖尿病、心臟病”等腦血管疾病高危病了。就在姚阿姨認(rèn)為自己身體能夠一直如此下去時(shí),沒想到眼睛卻出現(xiàn)了問題。
近期,姚阿姨覺得看什么東西都是重疊的,看線性物體時(shí)會(huì)看見重復(fù)多條且不整齊的線條陰影;看同一物體時(shí),物體呈現(xiàn)上下不同水平的重復(fù)影像;單只眼睛看東西時(shí)便清晰;雙眼看東西時(shí)卻模糊得明顯。以為是眼部疾病的姚阿姨,立馬到就近醫(yī)院的眼科治療,但眼科醫(yī)生卻沒有發(fā)現(xiàn)明顯異常,只是對(duì)姚阿姨進(jìn)行了常規(guī)治療,但癥狀未見緩解。
特別是最近幾天姚阿姨感覺自己不僅看東西重影,還時(shí)不時(shí)會(huì)頭暈,而且左邊面部也感覺不對(duì)勁,種種癥狀讓姚阿姨懷疑自己是不是患有腦血管疾病,于是立馬來到三和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診。
就診醫(yī)生了解完姚阿姨的病史后,立即對(duì)她進(jìn)行查體,檢查發(fā)現(xiàn)她的左眼不能向外轉(zhuǎn)動(dòng),向上、向下也有一點(diǎn)點(diǎn)受限,講話倒清晰準(zhǔn)確,也沒有面癱,手腳便利。
檢查可以明確的是姚阿姨眼部的外展神經(jīng)有些異常,懷疑是腦血管疾病,但又沒有其他的癥狀和體征,簡(jiǎn)單的查體無法判斷姚阿姨的神經(jīng)系統(tǒng)損害程度,于是醫(yī)生建議她住院接受系統(tǒng)檢查治療,尋找到真正的病因。
眼睛出問題
病因竟藏在免疫系統(tǒng)里
入院后,神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生們仔細(xì)分析了姚阿姨的發(fā)病特點(diǎn)、結(jié)合院前檢查結(jié)果,敏銳地找出姚阿姨或許是免疫系統(tǒng)方面出現(xiàn)了問題。尋找到病情開展的方向后,醫(yī)生便迅速為患者完善了風(fēng)濕、免疫等血液檢查。果然從檢查結(jié)果中發(fā)現(xiàn)了異!愶L(fēng)濕因子、抗SSA抗體、抗SSB抗體陽性,抗核抗體定量測(cè)定值明顯升高。根據(jù)結(jié)果,風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病的診斷呼之欲出,但具體到哪一類,單靠一項(xiàng)檢查是無法完全確診的,因此給患者做了腰椎穿刺術(shù),完善了腦脊液檢查。檢查發(fā)現(xiàn)患者的腦脊液腺苷脫氨酶、免疫球蛋白值升高。結(jié)合這兩類檢查結(jié)果,可以確診姚阿姨患上了風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病“干燥綜合征”!
“干燥綜合征”。!這是什么病。柯牰紱]聽過啊。
三和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師邸捺醫(yī)生表示:“干燥綜合征”其發(fā)病原因非常復(fù)雜,與遺傳、病毒感染、性激素水平等都有關(guān)系,但幸運(yùn)的是這個(gè)疾病,目前有可以控制的藥物。姚阿姨此次的病癥就是外展神經(jīng)麻痹癥狀,是中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害的表現(xiàn)。
經(jīng)過系列治療,姚阿姨癥狀逐漸好轉(zhuǎn),出院時(shí)看東西已經(jīng)沒有重影的癥狀,眼睛也能夠上下左右的轉(zhuǎn)動(dòng),醫(yī)生提醒姚阿姨這次癥狀發(fā)現(xiàn)的及時(shí),出院后要按時(shí)吃藥、定期復(fù)查,只要控制得當(dāng),干燥綜合征是不會(huì)造成什么大麻煩的。聽完醫(yī)生的話壓在姚阿姨心里的大石頭終于落了下來。
藏得如此之深的
干燥綜合征是什么呢?
干燥綜合征是一種以侵犯外分泌腺,尤其是以淚腺和腮腺損害為主的慢性炎癥性自身免疫疾病,主要表現(xiàn)為口干、眼干,并可出現(xiàn)全身多系統(tǒng)和多器官損害的表現(xiàn),可與其他結(jié)締組織病如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、硬皮病等重疊。
干燥綜合征與神經(jīng)系統(tǒng)又怎么扯上關(guān)系的?
干燥綜合征的病變可以同時(shí)累及其他的器官,造成多種多樣的臨床表現(xiàn)。最常見的則是合并神經(jīng)系統(tǒng)的損害,神經(jīng)損壞癥狀大多出現(xiàn)在干燥綜合征之后,但少數(shù)可先于干燥綜合征出現(xiàn)(本案例就是先出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)損害癥狀,而無明顯典型干燥綜合征的表現(xiàn))。根據(jù)其損害的部位不同,臨床表現(xiàn)各異,可表現(xiàn)為偏癱、失語、偏身性感覺障礙、偏盲、局灶性癲癇及腦干和小腦損害的癥狀;也可表現(xiàn)為意識(shí)障礙、精神異常、腦膜刺激征和腦脊液成分異常等腦膜腦炎的征象,以精神障礙、帕金森綜合征、癲癇等表現(xiàn)多見。
了解到這,是不是覺得這個(gè)病好可怕,一旦患上,全身上下都可能遭殃,但遇事咱先別慌。
干燥綜合征雖尚無較好的預(yù)防措施
但只要早期診斷發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)治療
是不會(huì)影響日常生活的
如果治療的不及時(shí)
尤其是已經(jīng)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)損害的患者
嚴(yán)重時(shí)可危及生命
所以如果出現(xiàn)上面介紹的相關(guān)癥狀
請(qǐng)不要拖延,及時(shí)到醫(yī)院就診
惠陽三和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
科室成立至今,穩(wěn)步發(fā)展,先后成為深圳市第二人民醫(yī)院腦病中心聯(lián)盟醫(yī)院,惠州市亞臨床重點(diǎn)專科及交叉學(xué)科,惠州市卒中聯(lián)盟成員單位,惠州市第一批國(guó)家卒中地圖單位,并在2020年通過腦防委專家的現(xiàn)場(chǎng)考核,成為國(guó)家防治卒中中心。
神經(jīng)內(nèi)科現(xiàn)有高級(jí)職稱3人,主治醫(yī)師5人,副主任護(hù)師1人,主管護(hù)師4人,科室以腦血管疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病、免疫性疾病、肢體運(yùn)動(dòng)障礙性疾病、代謝性疾病、癲癇等疾病的診治,如腦梗死、短暫性腦缺血發(fā)作、腦炎、周圍神經(jīng)病變、帕金森等疾病的診斷與治療為主。同時(shí)派專人負(fù)責(zé)缺血性卒中(腦梗死的超急性期)的快速救治,靜脈溶栓,以及介入取栓等,竭誠(chéng)為廣大病友服務(wù)。
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