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在大部分人的認(rèn)知里，糖尿病是一種老年多發(fā)病，是中老年人的“專屬”疾病，人們幾乎不會(huì)把糖尿病與幾歲的娃娃掛上鉤，然而，近日，三和醫(yī)院兒科就收治了一名診斷為糖尿病的3歲兒童。重新刷新了大家對(duì)糖尿病的認(rèn)知。
危險(xiǎn)，3歲娃娃呼吸困難
昏迷不醒入院搶救
入院血糖值高達(dá)37.5mmol/L
就在近日的一個(gè)晚上，凌晨1點(diǎn)多，惠陽(yáng)三和醫(yī)院兒科住院部緊急收治了一名3歲的兒童凡凡（化名）。初入院時(shí)，小凡凡已經(jīng)出現(xiàn)神志不清，煩躁不安，呼吸急促、四肢濕冷、反復(fù)嘔吐、脈搏細(xì)速、口唇發(fā)紺，呼吸困難等癥狀，情況非常危險(xiǎn)。
看到凡凡的一系列癥狀，當(dāng)晚值班的兒科戴偉醫(yī)生立即為凡凡進(jìn)行血糖檢測(cè)，當(dāng)血糖儀上顯示“爆表”無(wú)法檢測(cè)時(shí)，憑借多年的臨床經(jīng)驗(yàn)推斷，戴醫(yī)生的第一反應(yīng)是：糖尿病酮癥酸中毒！
什么是糖尿病酮癥酸中毒？糖尿病酮癥酸中毒是最常見(jiàn)的糖尿病急癥，以高血糖、酮癥和酸中毒為主要表現(xiàn)，是嚴(yán)重的代謝紊亂綜合征。正常情況下，人體內(nèi)有足夠的胰島素調(diào)控血糖，并利用葡萄糖代謝能量。但當(dāng)糖尿病患者在自身胰島素嚴(yán)重缺乏或者碳水化合物攝入過(guò)少時(shí)，身體會(huì)通過(guò)分解脂肪的方式來(lái)獲取能量，在此過(guò)程中會(huì)生成一種酸性物質(zhì)——酮體。大量酮體在血液中積聚，會(huì)使血液的pH值逐步下降，一旦超過(guò)身體的調(diào)節(jié)代償能力范圍，便會(huì)發(fā)生酮癥酸中毒，病情嚴(yán)重時(shí)甚至可導(dǎo)致昏迷，即“糖尿病酮癥酸中毒昏迷”。
由于病情危急，醫(yī)生立即對(duì)凡凡進(jìn)行搶救，建立靜脈通道，同時(shí)完善血糖，血酮以及血?dú)夥治龅壬瘷z查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)孩子血糖值竟高達(dá)37.5mmol/L！
經(jīng)一系列檢查分析，凡凡最終確診為：Ⅰ型糖尿病、糖尿病性酮癥酸中毒、休克。病情非常嚴(yán)重，如不及時(shí)救治，極有可能導(dǎo)致不可挽回的后果。醫(yī)護(hù)人員立即向家屬交代了孩子病情的嚴(yán)重性，并進(jìn)行靜脈泵入胰島素等一系列救治。經(jīng)過(guò)三個(gè)小時(shí)的搶救治療，凌晨4點(diǎn)多，凡凡的病情終于有所緩解。
小小人兒早有病狀
家長(zhǎng)疏忽大意延誤了病情
孩子病情穩(wěn)定后，醫(yī)護(hù)人員與孩子的家長(zhǎng)溝通了解到，其實(shí)孩子的病早已呈現(xiàn)信號(hào)，由于家長(zhǎng)的疏忽大意最終延誤了孩子的病情。
凡凡近段時(shí)間，在幼兒園上學(xué)總顯無(wú)精打采、乏力嗜睡，不管課堂上還是課間活動(dòng)，總愛(ài)趴在課桌上不愿動(dòng)、顯出疲憊不適狀。對(duì)于孩子的反常行為，班上老師覺(jué)得不對(duì)勁，打電話向孩子家長(zhǎng)反映情況，建議家長(zhǎng)帶孩子到醫(yī)院檢查一下。除了老師反饋情況外，凡凡經(jīng)常說(shuō)口渴找水喝，尿量也比之前多好多，之前不尿床的他最近老是尿床。心大的父母看到孩子能吃又能睡，又不痛不癢的，應(yīng)該不會(huì)有什么大問(wèn)題，就沒(méi)把孩子這些反常情況當(dāng)回事。
終于，孩子的病情在來(lái)院前一天爆發(fā)了：孩子突然出現(xiàn)精神極差，煩躁不安，嘔吐的病狀，媽媽聽說(shuō)孩子病了，當(dāng)天下午早早下班回家，帶上孩子到家附近的診所打針拿藥，然而半天時(shí)間過(guò)去后，癥狀仍未緩解，孩子病情逐漸加重，出現(xiàn)呼吸困難、尿失禁癥狀。當(dāng)晚凌晨1點(diǎn)多，在父母陪同下緊急搭上車，奔來(lái)三和醫(yī)院兒科門急診就診。
據(jù)醫(yī)護(hù)人員回憶，孩子送到兒科住院部時(shí)，已處于昏迷狀態(tài)，情況已非常危急。
3歲孩子
怎么就與糖尿病結(jié)上了“緣”？
看著病床上嬌小可愛(ài)的凡凡，醫(yī)生也感到心疼不已。小凡凡才3歲，為何就得了糖尿病呢？
對(duì)此醫(yī)生解釋：糖尿病是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用于機(jī)體導(dǎo)致胰島功能減退、胰島素抵抗等而引發(fā)的糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征，其病因和發(fā)病機(jī)制至今仍尚未完全明確，其典型癥狀包括多飲、多食、多尿、消瘦、全身乏力等。
其中1型糖尿病多見(jiàn)于兒童及青少年，與胰島素的絕對(duì)的缺乏有關(guān)，主要依賴于胰島素的注射進(jìn)行治療，而2型糖尿病多見(jiàn)于成年人，原因是胰島素抵抗以及胰島素分泌不足，早期用口服藥物就能夠降糖。
才3歲的小小人兒就被查出糖尿病，并且需要終身注射胰島素，這樣的結(jié)局著實(shí)讓人痛心，但醫(yī)生指出，其實(shí)青少年糖尿病并不少見(jiàn)。加上凡凡，兒科近兩個(gè)月一共接收了3例兒童糖尿病酮癥酸中毒需要搶救的患兒，最大年齡也才12歲。
醫(yī)生提醒
對(duì)于青少年糖尿病，家長(zhǎng)需加強(qiáng)對(duì)該疾病的認(rèn)識(shí)和警惕，一旦發(fā)現(xiàn)孩子有相關(guān)疾病信號(hào)需及時(shí)就醫(yī)。另外，需要給孩子養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣。
據(jù)了解，由于父母工作忙，小凡凡自小就交給爺爺帶，孩子爺爺是個(gè)比較隨性隨意的人，一日三餐想啥時(shí)候吃就啥時(shí)候吃，出于對(duì)孫子的寵愛(ài)，孩子想吃什么，老人就買什么。久而久之，凡凡養(yǎng)成了極其不健康的飲食習(xí)慣——三餐基本不吃或少吃、且用餐時(shí)間不規(guī)律，零食、飲料卻是經(jīng)常吃。這些不良的生活習(xí)慣對(duì)凡凡的健康無(wú)疑是存在很大影響的。
讓孩子遠(yuǎn)離糖尿病的侵害
家長(zhǎng)們要這樣做…
經(jīng)過(guò)一周的治療，凡凡的血糖基本得到控制，經(jīng)醫(yī)生綜合評(píng)估良好后，現(xiàn)已出院回家了。
糖尿病最可怕的是各種并發(fā)癥，如心血管疾病、腎臟損傷、腦血管病變、足部感染、眼睛疾病等，更嚴(yán)重者可能致殘或致死。孩子出院前，醫(yī)護(hù)人員反復(fù)向家長(zhǎng)提醒強(qiáng)調(diào)，凡凡的飲食生活注意事項(xiàng)，希望通過(guò)家長(zhǎng)們今后的有效控制調(diào)養(yǎng)，能減輕孩子對(duì)抗病魔路上的痛苦。
如何讓孩子遠(yuǎn)離糖尿病的侵害？孩子的自制力差，主要還得靠家長(zhǎng)的督促和引導(dǎo)。幫助孩子建立健康的飲食生活習(xí)慣。
具體來(lái)說(shuō)，需做到以下幾點(diǎn)：
01、養(yǎng)成低糖的飲食習(xí)慣
這可不是說(shuō)讓孩子一點(diǎn)都不碰糖哦！這樣寶寶長(zhǎng)大后會(huì)適得其反，一碰甜的東西就會(huì)上癮！所以說(shuō)控制好量極其重要。
另外，建議一定要避免攝入過(guò)多的脂肪含量高的食品、高糖食品、淀粉含量較高的食品、超量的水果和零食。
這幾類主要包括
下列一部分常見(jiàn)的食品
①脂肪含量高的食品：紅燒肉、漢堡包、炸雞、年糕、油條等。
②高糖食品：小蛋糕、巧克力、餅干、糖果、碳酸飲料、果汁等。
③淀粉含量較高的食品：土豆、山藥、芋頭、粉條等。
家長(zhǎng)在日常購(gòu)物的時(shí)候，可以給寶寶多選擇一些玉米、燕麥、紫米、黑米等粗糧。肉類可以多選擇雞肉、牛肉、羊肉、鴨肉等、新鮮的綠色蔬菜和水果。平時(shí)給寶寶做飯的時(shí)候，少使用炭烤、油炸、干煸的烹飪方式，多用焯、煮、燉、蒸的方式制作的食物更健康！
02、合理的運(yùn)動(dòng)
不論是家長(zhǎng)還是娃一定有計(jì)劃地進(jìn)行合理運(yùn)動(dòng)每天可以安排陪寶寶一起運(yùn)動(dòng)，例如跑步、快走、跳繩、球類、老鷹捉小雞、騎車、舞蹈、體操、翻滾等等這些中等到劇烈強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)的同時(shí)還能促進(jìn)親子交流，何樂(lè)而不為呢！
關(guān)于運(yùn)動(dòng)的時(shí)間
每個(gè)年齡階段是不同的
世衛(wèi)組織要求
① 0-1歲每天不低于30分鐘（爬、撐也算）。
② 1-2歲要求不少于3小時(shí)。
③ 3-4歲不少于3小時(shí)，至少包括60分鐘中等到劇烈程度的運(yùn)動(dòng)。
03、給孩子營(yíng)造輕松愉快的生活環(huán)境
輕松愉快的生活環(huán)境有利于緩解孩子的緊張焦慮情緒，保持良好心態(tài)。
04、規(guī)律給孩子檢測(cè)血糖
健康人群空腹測(cè)血糖3.9-6.1mmol/L范圍內(nèi)屬正常，餐后血糖正常值則為3.9-7.8mmol/L。
作為家長(zhǎng)，一旦發(fā)現(xiàn)孩子有“三多一少”（能吃、能喝、尿多、體重下降）現(xiàn)象應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查，尋求醫(yī)生幫助。已經(jīng)患糖尿病的兒童，則要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，持之以恒地進(jìn)行合理的飲食、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，并按時(shí)使用藥物及進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)，讓血糖達(dá)標(biāo)。
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