手是運(yùn)動(dòng)器官，它有精確的抓握功能，能進(jìn)行各種活動(dòng)。手也是感知器官，能非常敏感和精確地反饋各種信息。同時(shí)，“手是人類的第二面肌”，能通過不同的動(dòng)作反映人類的情緒。

這么重要的身體部位

一旦“生病”就會(huì)讓人十分苦惱

患者小葉（化名）因右手被機(jī)械壓傷，導(dǎo)致手指多處骨折。經(jīng)醫(yī)院手術(shù)治療后，傷口逐漸愈合，但出現(xiàn)手指關(guān)節(jié)僵硬無法伸直的情況，對(duì)其日常生活產(chǎn)生了極大影響，因此，小葉內(nèi)心十分苦惱。

關(guān)節(jié)僵硬，無法伸直

在了解到三和醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科的工傷康復(fù)后，小葉來到三和醫(yī)院向康復(fù)醫(yī)學(xué)科的醫(yī)生尋求幫助：

醫(yī)生，我的手受傷做了手術(shù)后，我就一直在家休養(yǎng)，但是恢復(fù)的不太好，連基本的家務(wù)也做不了了，這該怎么辦啊？還能治不？

醫(yī)生

手部結(jié)構(gòu)精細(xì)、功能復(fù)雜，單單接受了手術(shù)治療，往往不足以使患肢（手）恢復(fù)理想的功能，因此手外傷的康復(fù)顯得極為重要。

雙手作為人體較為重要的一個(gè)運(yùn)動(dòng)肢體，在人們工作生活中，起著舉足輕重的作用。然而在不幸遭遇外傷（如摔倒、撞擊）時(shí)，雙手又是全身較易受傷的部位。

對(duì)于手外傷的治療，中國工程院院士顧玉東曾經(jīng)說過，手術(shù)的功勞最多只有一半，另一半則應(yīng)歸功于功能康復(fù)訓(xùn)練治療。所以，對(duì)手外傷病人來說，功能康復(fù)訓(xùn)練是極其重要的。

什么是手外傷康復(fù)？

手外傷康復(fù)是在手外科的診斷和處理的基礎(chǔ)上，針對(duì)手功能障礙的各種因素，如瘢痕、攣縮、粘連、腫脹、關(guān)節(jié)僵硬、肌萎縮、感覺喪失或異常等，采取相應(yīng)康復(fù)治療手段，最大限度地恢復(fù)患者的手功能，在逐漸康復(fù)中，幫助患者樹立信心、戰(zhàn)勝傷殘、重建功能、重返社會(huì)。

瘢痕攣縮

肌肉萎縮

肌腱粘連

關(guān)節(jié)僵硬

對(duì)于手外傷，不同的康復(fù)階段，要采取不同的康復(fù)治療方法，我們一起來認(rèn)識(shí)~

◆早期康復(fù)：早期康復(fù)目標(biāo)是配合臨床預(yù)防感染，促進(jìn)血液循環(huán)、維持修復(fù)血管暢通和加速修復(fù)組織的傷口愈合。主要采取以下康復(fù)治療手段：

01、運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療

在治療師指導(dǎo)幫助下，做輕微的伸屈運(yùn)動(dòng)，囑咐患者對(duì)肩和肘關(guān)節(jié)做主動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練，以免長期制動(dòng)而影響其他關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍。

02、超短波療法

有促進(jìn)深部血管擴(kuò)張、改善血液循環(huán)、防止小靜脈血栓形成和抑制細(xì)菌生長等作用。

03、紅外線療法

紅外線可使表淺血管擴(kuò)張，促進(jìn)滲出液吸收，保持創(chuàng)面干燥。操作時(shí)應(yīng)注意患者肢體感覺已喪失，光源應(yīng)距患手稍遠(yuǎn)，以免燙傷。

◆中期康復(fù)：中期康復(fù)自解除手的制動(dòng)后開始，目的是控制水腫、防止關(guān)節(jié)僵硬和肌腱粘連。主要采取以下康復(fù)治療手段：

01、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)

練習(xí)手指的屈、伸和鉤指、握拳等動(dòng)作。動(dòng)作要輕柔，以免拉傷修復(fù)的組織，治療師會(huì)正確指導(dǎo)患者進(jìn)行練習(xí)。

02、代償技術(shù)

教會(huì)患者傷肢感覺喪失后的代償技術(shù)，用視覺來代償皮膚感覺的喪失。

◆晚期康復(fù)：晚期康復(fù)，此時(shí)骨折已愈合，肌肉、神經(jīng)和血管愈合已牢固，可用被動(dòng)活動(dòng)和抗阻力運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療方法，重點(diǎn)是繼續(xù)減輕水腫、瘢痕處理、漸進(jìn)性抗阻力運(yùn)動(dòng)、功能活動(dòng)訓(xùn)練（如日常生活活動(dòng)）、感覺再訓(xùn)練。主要采取以下康復(fù)治療手段：

01、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練

在治療師的指導(dǎo)下進(jìn)行主動(dòng)訓(xùn)練和被動(dòng)訓(xùn)練，恢復(fù)和提高患手關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

02、肌力和耐力訓(xùn)練

可采用從輕至重的分級(jí)抗阻訓(xùn)練。促進(jìn)肌力恢復(fù)的原則是使肌肉盡最大能力收縮，以引起適度的疲勞，然后適當(dāng)休息，達(dá)到增強(qiáng)肌力的目的。

03、作業(yè)療法之感覺再訓(xùn)練

在術(shù)后一個(gè)月開始，對(duì)患者進(jìn)行外傷后手指的觸覺、溫度覺和綜合感覺訓(xùn)練。

針對(duì)患者小葉的手部情況，醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科專業(yè)醫(yī)生在以上康復(fù)治療措施的基礎(chǔ)上，制定了有針對(duì)性的康復(fù)治療方案，3個(gè)月后，小葉的右手發(fā)生了驚人的轉(zhuǎn)變，右手功能恢復(fù)情況良好，手指活動(dòng)自如，生活基本能夠自理。對(duì)此小葉及其家人都非常滿意開心。

最后，醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，越早介入康復(fù)治療，患者的恢復(fù)和功能改善的效果就越佳，因此，對(duì)于手外傷患者，醫(yī)生建議，樹立正確的康復(fù)觀，及早接受康復(fù)治療，有利于早日消除患者的心理陰霾，樹立生活自信，早日重返社會(huì)。