“硬漢”兩個字大家都會想到鐵骨錚錚的漢子,不怕苦不怕痛,即使痛得撕心裂肺,也不愿意吭聲,本著“男兒有淚不輕彈”一忍到底,可是忍住了,就是好事嗎?不!有些時候,盲目的忍,可能會要了你的命!
李老伯就是典型的例子
身體不適2天,病情加重7小時忍無可忍才入院
8月初的一天下午,心血管內(nèi)科重癥監(jiān)護室收治了一位60多歲因陣發(fā)性胸悶、胸痛入院搶救的患者,患者李老伯(化名)自訴入院2天前無明顯誘因突發(fā)胸悶、胸痛、心臟有壓迫感,持續(xù)十幾分鐘又有所緩解,老人家一輩子吃慣了苦,想著忍忍就過來,未予以重視。
入院當(dāng)天10點左右,李老伯胸悶胸痛等不適癥狀持續(xù)加重,伴大汗、心臟有壓榨感,忍了7個小時癥狀持續(xù)無緩解后,才在家人的陪同下緊急趕到三和醫(yī)院急診科就診。
根據(jù)老伯癥狀,醫(yī)院急診科立即為患者急查心電圖,心電圖檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)危險信號提示:竇性心動過速、完全性右束支傳導(dǎo)阻滯、ST-T及Q波異常。結(jié)合檢查結(jié)果醫(yī)生初步診斷老伯為:急性心肌梗死。給予患者口服心梗一包藥。同時,三和醫(yī)院胸痛中心專業(yè)醫(yī)生團隊迅速到位緊急會診,確診老伯為“冠心病、急性ST段抬高型心肌梗死”。
時間就是心肌,時間就是生命!每延遲一分鐘,急性心;颊咝募乃赖拿娣e就越大,每延遲1小時死亡率隨之增加10%。胸痛中心綠色通道一鍵啟動,專業(yè)醫(yī)生迅速準(zhǔn)備就緒,啟動導(dǎo)管室,很快,患者送入導(dǎo)管室接受冠狀動脈造影檢查,檢查結(jié)果提示:前降支血管近段堵塞。情況非常危急,必須馬上采取介入治療,否則將隨時會有生命危險!經(jīng)向患者及家屬說明病情取得同意后,緊急為患者行PCI(經(jīng)皮冠脈介入手術(shù))治療,15分后快速成功為患者置入了支架。
忍出來的結(jié)果,不容樂觀…
迅速打通生命之路后,患者暫時脫離了生命危險,但術(shù)后緊急復(fù)查心臟彩超發(fā)現(xiàn),患者的心臟射血EF分?jǐn)?shù)僅為26%(分值越低,心臟功能越差)。心臟血管發(fā)生梗堵,如未得到及時專業(yè)救治,會造成心臟的泵血功能持續(xù)下降,導(dǎo)致急性的心力衰竭,全身的供血不夠,還會造成肌肉組織發(fā)生壞死,電傳導(dǎo)也會受到影響,最后整個心臟不跳了就會發(fā)生猝死。
正常人的心臟射血分?jǐn)?shù)應(yīng)該在60%以上,且大部分人的心臟射血分?jǐn)?shù)可以達(dá)到在70%-80%,當(dāng)一個人的射血分?jǐn)?shù)為40%以下時,容易發(fā)生心力衰竭,由于發(fā)病沒有及時到醫(yī)院,雖然血管開通了,但心臟功能已經(jīng)嚴(yán)重受損,老伯的心臟射血評估分?jǐn)?shù)僅為26%!雖然通過緊急介入手術(shù)打通了梗阻血管暫時脫離了生命危險,但猝死風(fēng)險時刻相伴,隨訪治療過程中需要持續(xù)關(guān)注心功能變化。
警示!
出現(xiàn)這些疾病信號,切勿再“忍”
急性心梗發(fā)作前,身體會提前幾天用各種各樣的方式提醒我們,如果出現(xiàn)以下癥狀,就需提高警惕:
1、突然劇烈心絞痛或胸部憋悶。
2、出現(xiàn)心慌、氣短、惡心、嘔吐、面色蒼白、煩躁不安等。
3、出現(xiàn)原因不明的偏頭痛、胸背疼、肩頸胳膊疼,或是胃疼、牙疼。
4、無故焦慮失眠、極度疲乏、心跳加劇,即使休息之后也不能緩解癥狀。
同時,需格外注意的是:平時出現(xiàn)心絞痛的癥狀,持續(xù)時間較短,通常3到5分鐘,不超過10分鐘,通過休息或服藥,癥狀很快可以緩解。但如果持續(xù)時間明顯延長(超過15分鐘以上),而且服藥也無法緩解,就要警惕是否發(fā)生心梗。
“時間就是心肌,時間就是生命”,急性心肌梗死最佳救治時間為發(fā)病后2小時內(nèi),即俗稱的“黃金120分鐘”,如果身邊的TA一旦出現(xiàn)上述癥狀并懷疑心梗,千萬不能“死扛!硬忍!”應(yīng)立即撥打120急救電話,并在等待專業(yè)醫(yī)護人員救援期間讓患者平臥休息,才是最正確的做法。
|