2021年8月1日一大早，三和醫(yī)院心身醫(yī)學(xué)科門診剛剛開診，就有一對中年夫婦愁云滿面、惶惶不安地陪著他們的獨(dú)生子元元（化名）來找心身醫(yī)學(xué)科陳介英教授就診。

孩子父母敘述其子從6年級(jí)（大概12歲左右）開始就有女性化傾向，不認(rèn)同自己現(xiàn)在男性性別，欲通過手術(shù)成為女兒身。元元喜歡和女性交流，常購置化妝品、女性衣物在家穿戴使用，并模仿女性聲調(diào)、走路姿態(tài)，這樣讓他感覺很興奮。元元每天都會(huì)為自己的性別焦慮不安、愁悶不已、心情低落，控制不住胡思亂想，為達(dá)到變性目的背著家人服用雌激素藥物為易性做好準(zhǔn)備。

兒子這一系列異常行為舉動(dòng)攪得家人惶恐不安，父母難過地跟陳教授敘述著：家里父、子均為一脈單傳，如果易性后他家就會(huì)面臨絕后，這讓他們感覺非常焦慮，如果兒子真易了性別，將無法面對先祖和親朋好友，也無法面對鄰居的議論和社會(huì)的偏見。

充分了解了元元的病情病況后，陳教授給元元做了心理檢查，初步診斷為---易性身份障礙(易性癥)。該疾病患者極為少見，發(fā)病率為10萬分之一，以男性多見，是患者對自身性別否定和自身生理上的特征呈持續(xù)厭惡的態(tài)度。該患者從12歲開始，青春期加重，控制不住反復(fù)想實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)換性別愿望而出現(xiàn)焦慮不安、心情低落、易激惹、情緒不穩(wěn)定狀態(tài)，促使其有不達(dá)目的不罷休的意念，因此背著家人服用雌激素藥物為易性術(shù)前做準(zhǔn)備。

針對具體病情，醫(yī)生給元元做了相關(guān)的檢查和心理測評(píng)，結(jié)果顯示：孩子嚴(yán)重偏離自身性別（男性）角色，嚴(yán)重女子氣，偏愛女性著裝打扮；思維混亂，想法離奇，感知異常；嚴(yán)重和持久的性格問題。

通過精神檢查及心理測評(píng)診斷為---易性身份障礙(易性癥)。陳教授當(dāng)即對其進(jìn)行簡單的心理疏導(dǎo)，告知易性后的弊端。

主要包括：

1、結(jié)婚后不能生育，也無法輔助生育，因易性后，女性輸卵管和子宮無法再造。

2、需長期服用雌激素，可能有致癌危險(xiǎn)，停用雌激素后會(huì)出現(xiàn)男性性征。

3、影響壽命，易英年早逝。（舉例：泰國人妖大部分都易中年夭折）。

隨之，陳教授對元元病情作出評(píng)估，結(jié)論如下：

1、罕有的發(fā)病率10萬分之一，極其罕見。

2、患者有8年的病程及其人格特征，且病程較長。

3、病程較長，需要較長康復(fù)時(shí)間。

緊接著，根據(jù)評(píng)估結(jié)果，心身醫(yī)學(xué)科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)擬定了以下治療方案，主要包括：

1、心理疏導(dǎo)治療。

2、藥物對癥治療。

3、行為療法（陽性化治療）。

1）多和男性接觸，強(qiáng)化男性陽剛之氣。

2）強(qiáng)化男性運(yùn)動(dòng)，多爬山、登巖、跑步，參加大型娛樂活動(dòng)。

3）獎(jiǎng)勵(lì)其增強(qiáng)男性行為的發(fā)生。

通過心身醫(yī)學(xué)科多管齊下，幾個(gè)周期的干預(yù)治療后，父母喜笑顏開，訴治療效果很好，元元現(xiàn)在精神狀態(tài)好多了，停用了偷偷自服的雌激素藥物，恢復(fù)了自信，情緒穩(wěn)定，心境好轉(zhuǎn)，與父母緊張的關(guān)系緩解，一家人其樂融融。大家都為元元逐漸轉(zhuǎn)好的病情表示高興欣慰，在高興之余，心身醫(yī)學(xué)科醫(yī)生們還給元元制定了后續(xù)鞏固治療和預(yù)防復(fù)發(fā)治療的方案。

病情轉(zhuǎn)好后的元元告訴我們，他放棄了今年考上的本科大學(xué)，決定輕裝上陣復(fù)讀高三，爭取明年考上喜歡的本科醫(yī)學(xué)專業(yè)。我們也祝他愿望成真，也希望他的身體、心理能夠健康的成長。

針對此病例，陳介英教授總結(jié)說到：“本病案屬精神科典型、罕見、疑難、難治的病案，她從醫(yī)59年僅遇此一例，把此案例拿出來科普的目的在于告訴廣大群眾，心理方面的問題不是小問題，如果出現(xiàn)異常的心理疾病信號(hào)，一定不要忍著拖著，及時(shí)到醫(yī)院找�？漆t(yī)生對癥診治才是最正確的做法�！�

最后，再一起認(rèn)識(shí)認(rèn)識(shí)

三和醫(yī)院心身醫(yī)學(xué)科

惠陽三和醫(yī)院是一家注冊有精神衛(wèi)生專業(yè)科室（心身醫(yī)學(xué)科）的三級(jí)綜合醫(yī)院，長期外聘多位精神心理科專家教授來院坐診，擁有較為完整的心理咨詢、心理治療體系、藥物治療、物理治療流程以及急性或慢性心身疾病的管理和診療，為患者提供專業(yè)的心理危機(jī)干預(yù)、心理測評(píng)、心理咨詢與治療等。 

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