孕育新生命

關(guān)系一個(gè)家庭的幸福和未來(lái)

為了生一個(gè)健康漂亮的寶寶

很多孕婦在孕期要補(bǔ)很多營(yíng)養(yǎng)

正沉浸在甜蜜氛圍中的孕媽媽們

如果在產(chǎn)檢中被醫(yī)生

告知血糖超標(biāo)

患上了妊娠期糖尿病

甜蜜則成為了一種負(fù)擔(dān)

試管懷上雙胞胎

近日，三和醫(yī)院產(chǎn)科病區(qū)推進(jìn)來(lái)一名孕婦，仔細(xì)一看，孕婦的肚子異常的大。經(jīng)了解，孕婦名叫小麗（化名），身懷雙胞胎，由于做的試管嬰兒，又是她的第一胎，所以孕媽和家屬們都非常緊張。

小麗夫婦年齡較大，歷經(jīng)千辛萬(wàn)苦才成功孕育，聽(tīng)說(shuō)成功著床的是雙胞胎，寶媽和家屬都萬(wàn)分喜悅，日常飲食起居更加倍小心，特別是飲食方面更是給予滿分關(guān)愛(ài)，恨不得把最好的最補(bǔ)的食物都擺上餐桌。

本以為給予孕媽“女王”般的照顧，就能傳遞給兩個(gè)小寶貝滿分的營(yíng)養(yǎng)和關(guān)愛(ài)，沒(méi)成想，這過(guò)度的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給轉(zhuǎn)變成了“甜蜜的負(fù)擔(dān)”。

孕中期，小麗產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)血糖值偏高，被診斷為妊娠期糖尿病，醫(yī)護(hù)人員告知危害及控糖注意事項(xiàng)，但由于孕媽平時(shí)就愛(ài)美食，管不住嘴，直到孕晚期，雙胎孕媽的血糖仍未能控制至正常值。

孕32+2那天下午，孕媽感覺(jué)下腹隱痛，因未見(jiàn)陰道流血，起初并未引起重視，半天過(guò)去后，發(fā)現(xiàn)陰道見(jiàn)紅，遂到三和醫(yī)院產(chǎn)科就診。

入院后，產(chǎn)科盧蘭段主任診斷孕婦小麗有早產(chǎn)的跡象，需住院保胎治療，同時(shí)下醫(yī)囑予以規(guī)律檢測(cè)血糖，予以地塞米松肌注促胎肺成熟，硫酸鎂保胎治療，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)母體和胎兒情況及產(chǎn)程進(jìn)展情況。因?yàn)樾←愂歉啐g初產(chǎn)婦，孕婦及家屬對(duì)肚里孩子的情況非常擔(dān)憂，每天看到主管醫(yī)生都拉著醫(yī)生不停咨詢胎兒的情況。

為了肚里娃娃的安危，孕媽改掉貪嘴的習(xí)慣，并嚴(yán)格按照醫(yī)護(hù)人員制定的保胎方案，規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖、控制飲食、適當(dāng)活動(dòng)。讓人欣慰的是，經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員和孕媽的共同努力，最終，在2021年國(guó)慶期間，小麗平安順利生下了2個(gè)健康的小寶寶，母子平安。

孩子出生嚴(yán)重低血糖

章女士（化名）今年39歲，今年年初迎來(lái)了她的三胎寶貝，但懷孕第24周時(shí)，被醫(yī)院診斷為妊娠期糖尿病，醫(yī)生叮囑一定要重視這個(gè)“甜蜜的負(fù)擔(dān)”，定期監(jiān)測(cè)血糖控制飲食，但章女士認(rèn)為問(wèn)題并沒(méi)有醫(yī)生說(shuō)的那么嚴(yán)重，就沒(méi)有嚴(yán)格遵照醫(yī)生建議。

直至36+5周時(shí)，章女士出現(xiàn)下腹脹痛，頭暈眼花、惡心、伴胎動(dòng)減少，腹圍異常增大等癥狀，立即到三和醫(yī)院做檢查，經(jīng)過(guò)產(chǎn)科盧蘭段主任診斷以：先兆臨產(chǎn)；羊水過(guò)多；妊娠期糖尿��；酮癥酸中毒收入醫(yī)院產(chǎn)科住院治療�？紤]到章女士目前情況危急，可能造成新生兒呼吸窘迫綜合癥，再加上章女士的兩次瘢痕子宮，又是高齡產(chǎn)婦，盧蘭段主任不建議繼續(xù)待產(chǎn)，需立即行剖宮產(chǎn)終止妊娠。

當(dāng)天11：12分，由產(chǎn)科盧蘭段主任主刀，助力寶媽順利娩出一女寶寶。新生兒出生后，Apgar評(píng)分較好，但護(hù)士監(jiān)測(cè)寶寶第一次血糖值僅為2.2mmol/L，屬于嚴(yán)重低血糖，于是立即給予50%葡萄糖20ml稀釋后分次喂服，隨后三次血糖均在正常范圍內(nèi)。產(chǎn)后，章女士也每天接受4次血糖監(jiān)測(cè)，連續(xù)監(jiān)測(cè)3天。

所幸及時(shí)就醫(yī)，章女士母女皆平安，五天后，經(jīng)醫(yī)生評(píng)估情況良好后已出院回家了。

看到這里

許多寶媽會(huì)產(chǎn)生以下疑惑

平時(shí)不愛(ài)吃糖，為何會(huì)與這個(gè)

“甜蜜的負(fù)擔(dān)”結(jié)緣？

產(chǎn)科醫(yī)生從以下角度

給你專業(yè)解答~

◆先來(lái)認(rèn)識(shí)，什么是妊娠期糖尿病。妊娠期間的糖尿病有兩種情況，一種為妊娠前已確診患糖尿病，稱糖尿病合并妊娠；另一種為妊娠前糖代謝正�；蛴袧撛谔悄土繙p退、妊娠期才出現(xiàn)或確診的糖尿病，又稱為妊娠期糖尿病（GDM）。糖尿病孕婦中80%以上為GDM，糖尿病合并妊娠者不足20%。GDM在我國(guó)發(fā)生率為1%～5%，近年有明顯增高趨勢(shì)。

◆并非不愛(ài)吃糖就不會(huì)患上妊娠期糖尿病，它的患病原因主要有以下幾點(diǎn)。

1、糖尿病家族史及不良病史：家族中有糖尿病病史的孕婦，患妊娠期糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)較高。有過(guò)高產(chǎn)次、巨大兒、死產(chǎn)史、先天畸形和妊娠期糖尿病史的孕婦患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)高于正常孕婦。

2、 孕中晚期胰島素分泌受限：孕婦體內(nèi)的抗胰島素物質(zhì)增加，孕婦對(duì)胰島素的敏感性隨孕周增加而下降，為了維持正常的糖代謝，胰島素需求必須相應(yīng)增加，對(duì)于胰島素分泌受限的孕婦，不能代償這一生理變化，而導(dǎo)致血糖升高，出現(xiàn)妊娠期糖尿病或使原有的糖尿病加重。

3、高齡妊娠：年齡越大，孕婦診斷妊娠期糖尿病的孕周越小。

4、 肥胖：孕婦攝入過(guò)量營(yíng)養(yǎng)，導(dǎo)致肥胖，是發(fā)生糖耐量受損和糖尿病的主要因素。

5、 種族：妊娠期糖尿病有明顯的地域和種族相關(guān)性，亞洲人發(fā)病率高于歐洲人。

◆ 妊娠期糖尿病的發(fā)生率雖不高，但對(duì)母嬰的危害不容小覷。

對(duì)新生兒的危害：新生兒可能出現(xiàn)低血糖、呼吸窘迫綜合征，其兒童時(shí)期或青少年時(shí)期出現(xiàn)肥胖及代謝性疾病的幾率增高，發(fā)生成人II型糖尿病的幾率也高于正常人。

對(duì)孕婦的危害：對(duì)孕婦來(lái)說(shuō)可能會(huì)出現(xiàn)羊水過(guò)多，巨大兒導(dǎo)致難產(chǎn)，死胎死產(chǎn)，產(chǎn)后出血，流產(chǎn)早產(chǎn)，感染，視網(wǎng)膜病變，妊高癥等，產(chǎn)后患糖尿病的幾率也比正常人高。

最后，對(duì)于危害極大的妊娠期糖尿病，醫(yī)生提醒，孕媽們應(yīng)該重視產(chǎn)檢，在孕24-28周應(yīng)行75g口服葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)（OGTT）來(lái)明確診斷，必要時(shí)孕晚期重復(fù)檢測(cè)；如出現(xiàn)多飲、多食、多尿、皮膚瘙癢、容易疲乏、頭暈等妊娠期糖尿病典型癥狀需高度重視，及時(shí)到醫(yī)院檢查治療，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療；同時(shí)保持健康的生活方式，合理膳食，監(jiān)測(cè)體重，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，及早做好妊娠期疾病的預(yù)防等。這樣“多管齊下”才能有效遠(yuǎn)離妊娠期糖尿病危害，助力孕媽順利完成孕育生命這項(xiàng)大工程。