由于熬夜、失眠、工作壓力過(guò)大、飲食不健康等問(wèn)題，現(xiàn)如今，“脫發(fā)”在現(xiàn)代年輕人中越來(lái)越常見(jiàn)，打開(kāi)手機(jī)，各種“手術(shù)植發(fā)”廣告也是滿天飛。

其實(shí)我們每天掉50～100根頭發(fā)，是屬于正常的生理現(xiàn)象。但是，如果平均每天脫發(fā)超過(guò)100根，并持續(xù)2～3個(gè)月以上，或與以前比較，總體發(fā)量或毛發(fā)密度比之前減少，或頭皮某塊區(qū)域發(fā)量減少，或出現(xiàn)斑禿，就有必要求助于醫(yī)生予以診治。目前治療脫發(fā)最有效的藥物是外用米諾地爾和口服非那雄胺。

今天我們主要講的是米諾地爾

米諾地爾(minoxidil)是20世紀(jì)60年代上市，它具有強(qiáng)烈的擴(kuò)張血管作用，主要用于治療重度、頑固性高血壓。然而，在臨床使用過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，服藥超過(guò)1個(gè)月的患者可出現(xiàn)不同程度的多毛癥。

1996年美國(guó)食品藥品管理局(FDA)批準(zhǔn)米諾地爾搽劑用于治療斑禿和雄激素性脫發(fā)，隨后，法國(guó)和英國(guó)等歐洲國(guó)家也開(kāi)始上市銷售。目前國(guó)內(nèi)也有米諾地爾外用制劑廣泛應(yīng)用于臨床。

米諾地爾能刺激真皮毛乳頭細(xì)胞表達(dá)血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子，擴(kuò)張頭皮血管，改善微循環(huán)，促進(jìn)毛發(fā)生長(zhǎng)。適用于男性和女性的雄激素性脫發(fā)、斑禿等。臨床上有2%和5%濃度兩種劑量。平均起效時(shí)間為12周，用藥時(shí)間推薦半年至1年以上，有效率可達(dá)50%～85%，以輕中度謝頂者療效更好，須較長(zhǎng)時(shí)間的維持治療。

米諾地爾外用制劑目前市面上常見(jiàn)的有酊劑和搽劑，使用方法相似，建議使用前仔細(xì)閱讀使用藥品說(shuō)明書(shū)。

以蔓迪(米諾地爾酊) 5%（60ml:3.0g）為例：使用時(shí)，應(yīng)在頭發(fā)和頭皮完全干燥時(shí)使用，每次 1 ml(米諾地爾 50 mg，約 7 噴)，涂于頭部患處，從患處的中心開(kāi)始涂抹，并用手按摩 3～5 分鐘，不管患處的大小如何，均使用該劑量。每天的總量不得超過(guò)2 ml。使用后，應(yīng)清洗雙手。

米諾地爾作為臨床治療脫發(fā)的藥物，常見(jiàn)的不良反應(yīng)為頭皮的輕度皮炎，主要是由于試劑中含有丙二醇，而丙二醇在人群中具有一定的致敏性，通常表現(xiàn)為局部的瘙癢和紅腫等，不過(guò)大量的臨床研究報(bào)道指出，只需在出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)后及時(shí)停止用藥即可短期內(nèi)恢復(fù)正常。其他的不良反應(yīng)還包括：多毛癥、頭痛、眩暈等。不過(guò)多毛癥多數(shù)是由于使用不當(dāng)引起，例如將米諾地爾擦涂在前額或四肢等地方，這些部位原本并沒(méi)有茂密的毛發(fā)生長(zhǎng)，使用后可能會(huì)導(dǎo)致局部毛發(fā)異常增多、增粗。

另外，需要注意的是米諾地爾對(duì)頭皮有瘢痕或損傷的部位無(wú)效。在使用過(guò)程中，可能會(huì)灼傷和刺激眼部。如發(fā)生藥液接觸敏感表面(眼、擦傷的部位、黏膜)時(shí)，可以使用大量的清水沖洗。

兒童、孕婦、哺乳期婦女及 65 歲以上老年人慎用，為了安全起見(jiàn)，用藥前應(yīng)先咨詢專業(yè)醫(yī)師或藥師。

藥師提醒

預(yù)防脫發(fā)，建立健康的生活習(xí)慣、保持良好的心理狀態(tài)才是根本。如果出現(xiàn)長(zhǎng)期大量“脫發(fā)”的癥狀，建議盡早到醫(yī)院皮膚科等相關(guān)科室就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，做到早診斷、早治療！

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參考文獻(xiàn)：

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