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近日，一位生理性漲奶的媽媽來到婦兒保健科進(jìn)行通乳，當(dāng)她解開衣服露出乳房時(shí)，映入眼簾是結(jié)滿厚厚痂的乳頭。醫(yī)護(hù)人員驚訝詢問得知，她在孕期的時(shí)候，身邊的朋友告訴她，懷孕的時(shí)候不能清洗乳房，結(jié)果她就按照朋友說的整個(gè)孕期沒有清潔乳頭，所以才導(dǎo)致了此情況發(fā)生。
孕期乳房真的不可以清洗嗎？顯然，這種說法是錯(cuò)誤的，乳房不僅是女性美的象征，還肩負(fù)著哺乳寶寶的重任，媽媽們?cè)谡麄�(gè)孕期和脯乳期應(yīng)該如何護(hù)理乳房呢？不同階段需要注意不同的護(hù)理重點(diǎn)，讓我們一起來了解一下吧！
產(chǎn)前“護(hù)”乳重點(diǎn)和注意事項(xiàng)
01、保持好心情
孕期要保持愉快的心情，避免生氣，不僅有利于胎兒的正常發(fā)育，也能促進(jìn)乳房組織的良好發(fā)育。
02、注意乳房的衛(wèi)生
妊娠期乳房增大色素沉著于乳暈，并有皮脂腺突起，常有分泌物溢出，在懷孕5個(gè)月以后，每天用干凈、溫?zé)岬臐衩�，由乳頭中心往乳暈方向環(huán)形擦拭，擦洗干凈后可以在乳頭表面擦一點(diǎn)乳頭霜，這樣可以增強(qiáng)皮膚的彈性和接受刺激的能力，能預(yù)防產(chǎn)后乳頭皮膚破裂。但禁用酒精、肥皂水擦拭。
注意：如果乳頭上形成了積垢、痂皮，千萬不要撕下或用力擦洗，可以每天晚上用熱毛巾進(jìn)行熱敷，或者洗澡后涂一點(diǎn)橄欖油，使痂皮軟化后再洗掉就可以了。
03、糾正乳頭平坦、凹陷
產(chǎn)前平坦、凹陷直接影響產(chǎn)后嬰兒的吸吮效果�？擅刻熳鋈轭^的吸吮和牽拉練習(xí)，將兩手指平行放在乳頭兩側(cè)，慢慢地向左右外方拉開，然后垂直放在乳頭上向下縱行拉開，重復(fù)多次，然后捏住乳頭向下牽拉，每天牽拉30～50次，有流產(chǎn)史、早產(chǎn)現(xiàn)象者禁做。建議37周以后進(jìn)行該操作。
注意：有過流產(chǎn)史、早產(chǎn)史等癥狀的孕婦要盡量避免對(duì)乳頭的刺激，刺激乳頭容易引起宮縮而導(dǎo)致再次流產(chǎn)。如果想進(jìn)行乳房按摩，最好咨詢醫(yī)生后進(jìn)行。
04、選擇合適的文胸
穿大小合適的、棉質(zhì)材料的文胸，隨著孕期增長乳房逐漸增大，一定要穿著適宜的胸衣，最好選擇純棉胸衣。文胸過于緊小，會(huì)影響乳房血液循環(huán)，導(dǎo)致乳腺導(dǎo)管閉塞，影響產(chǎn)后哺乳。尤其是在妊娠中后期，應(yīng)該讓乳房處于既被托舉又很舒適放松的狀態(tài)中。如果胸衣上沒有支持物，日漸增大的乳房受重力作用會(huì)逐漸往下垂。
產(chǎn)后“護(hù)”乳技巧和注意事項(xiàng)
01、掌握正確喂奶姿勢
哺喂時(shí)，應(yīng)胸、腹相貼，將乳頭和大部分乳暈放入口內(nèi)讓嬰兒吸吮。保持兩個(gè)乳房交替喂奶，如果寶寶吸完一側(cè)乳房就已經(jīng)飽了的話，則要將另一側(cè)乳房用吸奶器吸軟，保持兩側(cè)乳房大小對(duì)稱。
02、乳房的清潔護(hù)理
每次哺乳前洗凈雙手，將乳房及乳頭用溫毛巾擦洗干凈，切忌用香皂和酒精之類的化學(xué)用品來擦洗乳頭，否則會(huì)因乳房局部防御能力下降，乳頭干裂而導(dǎo)致細(xì)菌感染。
03、按摩乳房
正確的乳房按摩不僅促進(jìn)乳汁分泌，還有利于哺乳、減輕疼痛�？稍诿客硭盎蚱鸫睬鞍茨θ榉俊⒁恢皇值氖持�、中指、無名指并攏，放在對(duì)側(cè)乳房上，以乳頭為中心，順時(shí)針由乳房外緣向內(nèi)側(cè)劃圈，兩側(cè)乳房各做10次。
04、乳房腫脹的護(hù)理
產(chǎn)后乳房護(hù)理首先要保持乳汁通暢，產(chǎn)婦攝入過多湯汁，若不注意早哺乳以促進(jìn)乳汁順暢，乳汁產(chǎn)生后因分泌不出，造成乳房發(fā)脹疼痛，嚴(yán)重時(shí)引起乳腺炎，應(yīng)盡早給予處理，進(jìn)行乳腺按摩，以疏通腺管，讓嬰兒吸吮。一側(cè)乳房被吸空后再吸另一側(cè)。如嬰兒已飽，應(yīng)將剩下的乳汁擠出，以免形成奶塊堵塞乳腺管。另外，兩次哺乳間應(yīng)冷敷乳房，減少局部充血，減輕疼痛。不要隨意拉長喂奶或擠奶的時(shí)間間隔。
注意，若遇到勤吸允后脹痛仍不緩解、發(fā)熱等情況，請(qǐng)及時(shí)就診甲乳�？�。
  
 
05、分離乳頭
哺乳結(jié)束或需要暫停時(shí)，不要用力牽拉乳頭，可以將手指洗凈輕輕撫摸寶寶的下顎，讓寶寶嘴巴張開，然后趁機(jī)抽出乳頭，否則可能會(huì)造成乳頭拉傷，影響后續(xù)的哺乳。不要讓嬰兒含乳入睡，注意口腔衛(wèi)生及時(shí)治療口腔炎。另外，哺乳期要選擇適當(dāng)?shù)男卣�，避免過松或過緊，托住乳房，預(yù)防下垂。
本文指導(dǎo)醫(yī)生
李曉梅
★婦兒保健科主任、兼預(yù)防保健科科長
★主治醫(yī)師
中共黨員 臨床醫(yī)學(xué)本科學(xué)歷。從事婦幼全生命周期保健及兒童生長發(fā)育相關(guān)疾病診療工作12年，于2010年在中山大學(xué)附屬孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院進(jìn)修兒童生長發(fā)育，師從梁立陽教授。廣東省衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會(huì)醫(yī)共體分會(huì)兒科專委會(huì)委員、廣東省生長發(fā)育精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)內(nèi)分泌分會(huì)委員、廣東省保健協(xié)會(huì)委員、惠州兒童內(nèi)分泌學(xué)會(huì)委員。
擅長：兒童矮小癥、性早熟和甲狀腺、乳腺疾病的診治；擅長小兒營養(yǎng)相關(guān)疾病（佝僂病、貧血、營養(yǎng)不良、肥胖癥、微量元素缺乏）治療及個(gè)性化飲食、運(yùn)動(dòng)方案制定和中醫(yī)保健指導(dǎo)；婦幼全生命周期保健。
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