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“山崩地裂、石破天驚、撕心裂肺、輾轉(zhuǎn)反側(cè)、坐臥不寧……”這并不是電影電視劇的宣傳詞，而是疼痛指數(shù)極高的腎結(jié)石引發(fā)的疼痛反應(yīng)，患者形容它的痛感好似“刀絞”一樣。
最近，50多歲大叔就因
這樣的病情入院救治
黃叔（化名）今年50多歲，2年前在家附近醫(yī)院檢查確診患有腎結(jié)石，并做過(guò)一次碎石手術(shù)。術(shù)后康復(fù)出院時(shí)，醫(yī)生一再?lài)诟酪嗪人⒍嗯拍�、定期體檢。出院后，黃叔是“好了傷疤忘了疼”，沒(méi)把醫(yī)生的囑咐放在心上。2年后，黃叔再次出現(xiàn)右側(cè)腰疼、尿尿困難的癥狀，但黃叔沒(méi)有馬上就醫(yī)，想著也許熬一熬就過(guò)去了。發(fā)病2個(gè)月后，黃叔腰疼越來(lái)越厲害，有時(shí)疼起來(lái)如“刀絞”一般，疼得滿地打滾，尿尿還帶著血。近日，被病情折磨得實(shí)在熬不住的黃叔，才趕忙到三和醫(yī)院泌尿外科就診。
CT檢查發(fā)現(xiàn)患者右腎
多顆結(jié)石，已導(dǎo)致感染
了解了患者病情，泌尿外科醫(yī)生為患者完善CT檢查。通過(guò)CT影像檢查，醫(yī)生在患者右腎部位發(fā)現(xiàn)多顆結(jié)石，最大個(gè)頭尺寸為3*2.2*3（CM)，形狀如雞蛋，牢牢地“鑲在”患者右腎腎盂連接處。
根據(jù)患者血液檢查報(bào)告及尿出血尿的病情，醫(yī)生診斷，患者右腎還存在感染的情況，需控制感染后才能進(jìn)一步手術(shù)幫助患者排出腎內(nèi)結(jié)石，消除病痛。
經(jīng)過(guò)一周的抗感染治療，黃叔達(dá)到了手術(shù)指征。擇日，由泌尿外科袁岱軍主任、胡軍醫(yī)生共同主刀為黃叔行經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)。術(shù)中，在B超引導(dǎo)下在患者腎中盞可見(jiàn)大量的膿性液體流出，進(jìn)入腎盂連接處看到了個(gè)頭較大的結(jié)石，醫(yī)生啟動(dòng)鈥激光給予碎石，并逐步將碎石導(dǎo)出體外，手術(shù)歷時(shí)2個(gè)多小時(shí)順利結(jié)束。術(shù)后，醫(yī)護(hù)人員收集黃叔腎內(nèi)導(dǎo)出的碎石，足足有小半袋。
術(shù)后，黃叔腰疼、尿尿困難、血尿的癥狀逐漸緩解，沒(méi)有了疼痛的“糾纏”，整個(gè)人如重新活過(guò)來(lái)一般。
通過(guò)黃叔的經(jīng)歷和遭遇，我們一起進(jìn)一步學(xué)習(xí)和了解關(guān)于腎結(jié)石問(wèn)題的健康知識(shí)。
人體為什么會(huì)得腎結(jié)石？
危害有哪些？
腎結(jié)石是由于尿液經(jīng)過(guò)腎臟分泌，從腎盞腎乳頭分泌出來(lái)的尿液匯集到腎盂內(nèi)，由于解剖因素、感染因素，或者因飲水不規(guī)律，長(zhǎng)期憋尿、不吃早餐，飲食偏油膩，運(yùn)動(dòng)少等一系列復(fù)雜的因素，導(dǎo)致尿里的結(jié)晶成分析出形成小的結(jié)石，慢慢的結(jié)石越變?cè)酱�，積存在腎盞或者腎盂內(nèi)形成腎結(jié)石。
腎結(jié)石除了有疼痛的癥狀，通常還會(huì)有血尿、發(fā)燒、出冷汗、心率加快等癥狀，甚至血壓、心臟會(huì)受到影響，還有可能引起腎積水、尿毒癥，發(fā)展嚴(yán)重會(huì)引發(fā)感染中毒性休克，危害生命。
生活中，如何有效
預(yù)防腎結(jié)石問(wèn)題發(fā)生？
1、足量飲水。水份攝入過(guò)少、出汗過(guò)多，會(huì)使尿中鈣和鹽的過(guò)飽度增加，尿中晶體形成，從而引發(fā)腎結(jié)石。反之，大量喝水能使尿液稀釋?zhuān)瑴p少尿中晶體形成。
2、控制含鈣、草酸豐富的食物攝入，避免高動(dòng)物蛋白、高糖、高脂肪飲食。比如豆制品、菠菜、濃茶、咖啡、辣椒、果仁、動(dòng)物內(nèi)臟、酒類(lèi)等要少吃。
3、治療相關(guān)原發(fā)疾病。要積極治療甲狀腺亢進(jìn)、高尿酸血癥、痛風(fēng)、尿路梗阻、尿路感染、尿路異物等容易誘發(fā)腎結(jié)石的疾病。
4、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。堅(jiān)持日常體育運(yùn)動(dòng)，避免久坐。
如若查出腎結(jié)石
該怎么應(yīng)對(duì)和治療？
首先應(yīng)對(duì)癥治療。如絞痛發(fā)作時(shí)使用解痙止痛藥物，若發(fā)現(xiàn)合并感染或梗阻，應(yīng)根據(jù)具體情況先行控制感染，并保證尿液通暢，防止腎功能損害。同時(shí)按照結(jié)石的不同成分和病因制定治療方案。
腎結(jié)石的治療方法分為保守治療和外科治療兩大類(lèi)。
對(duì)于腎結(jié)石初發(fā)或者結(jié)石較小的患者，醫(yī)生推薦保守治療的方法。通過(guò)大量飲水、吃排石藥物、合理運(yùn)動(dòng)等方式達(dá)到自然排石的目的。
無(wú)法自然排出的大結(jié)石應(yīng)采取外科治療方式。根據(jù)結(jié)石的大小和病人具體的情況，可以采�。后w外沖擊波碎石治療、經(jīng)輸尿管鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、腹腔鏡切開(kāi)取石術(shù)等方法。
本文指導(dǎo)醫(yī)生
袁岱軍
★泌尿外科主任
★副主任醫(yī)師
碩士研究生1987年畢業(yè)于第四軍醫(yī)大學(xué)軍醫(yī)系。在解放軍535醫(yī)院工作28年，長(zhǎng)期從事泌尿外科專(zhuān)業(yè)。1996年、2013年分別在解放軍304醫(yī)院、第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院進(jìn)修1年，能熟練對(duì)泌尿外科常見(jiàn)疾病診斷治療。
擅長(zhǎng)：泌尿系結(jié)石經(jīng)尿道輸尿管鏡手術(shù)治療，經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)。前列腺電切術(shù)，尿道損傷吻合術(shù)及小兒尿道下裂成形術(shù)
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