中風(fēng)是常見多發(fā)的腦血管疾病

它有兩個(gè)高峰期

一個(gè)是0℃以下的嚴(yán)冬

一個(gè)就是32℃以上的盛夏

有研究表明，當(dāng)氣溫上升到32℃以上時(shí)，腦中風(fēng)的發(fā)生率較平時(shí)高出66%，并且隨著氣溫的升高，危險(xiǎn)性還會(huì)增加，這一現(xiàn)象被稱為“熱中風(fēng)”。關(guān)于“熱中風(fēng)”的話題，我們結(jié)合以下案例和數(shù)據(jù)，一起增進(jìn)了解。

炎熱太陽底下“烤”一天

出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀

60多歲的葉大伯（化名），是一位工程基建隊(duì)的工人，由于工作的特殊性，每天爬高走低地頂著烈日在工地上干活已是他的工作常態(tài)。即使酷暑高溫，每天被熱得汗流浹背、曬得皮膚黝黑，在吃苦耐勞身體強(qiáng)壯的葉大伯看來也不是多大的困難，熬一熬就過去了。

近日一天下午，室外溫度高達(dá)38 ℃，正頂著火辣辣的太陽在工地上干著活的葉大伯突然出現(xiàn)頭暈，全身乏力，并伴吐詞不清晰等癥狀。葉大伯以為自己中暑了，從工地回來后就采取了降溫、吃解暑藥等處理措施，誰知，調(diào)整休息一晚后，葉大伯不適癥狀仍未改善，在家屬陪同下，葉大伯這才趕緊到三和醫(yī)院急診科就診。

急診檢查發(fā)現(xiàn)老伯并非中暑

而是兇險(xiǎn)的“熱中風(fēng)”

到醫(yī)院后，家屬還一直認(rèn)為葉大伯是勞累中暑了，對(duì)癥降降暑，打個(gè)點(diǎn)滴吃點(diǎn)藥就好了。根據(jù)病人頭暈、乏力、言語不清等癥狀，醫(yī)院急診科醫(yī)生表示病人并不是中暑，極有可能是急性腦梗。與家屬快速溝通后，醫(yī)生立即為大伯完善頭顱CT檢查，結(jié)果不出醫(yī)生預(yù)判，提示患者左側(cè)基底節(jié)區(qū)、放射冠、及右側(cè)額葉腔隙性缺血灶。根據(jù)病情，急診醫(yī)生立即請(qǐng)卒中救治小組醫(yī)生會(huì)診，會(huì)診醫(yī)生結(jié)合葉大伯的病情和CT檢查結(jié)果，診斷大伯的病情為急性腦梗死，但由于入院前病情拖延時(shí)間過長(zhǎng)，已超過靜脈溶栓的時(shí)間窗，只能收住入院采取保守治療措施控制和緩解病情。 

入院后，經(jīng)改善循環(huán)、抗血小板聚集、調(diào)脂及穩(wěn)定斑塊、抑酸護(hù)胃等對(duì)癥治療，葉大伯頭暈、乏力、言語不清等不適癥狀逐漸緩解。7天后，大伯病情平穩(wěn)，醫(yī)生綜合評(píng)估情況良好后，現(xiàn)大伯已康復(fù)出院回家了。出院時(shí)，醫(yī)護(hù)人員再三叮囑大伯出院居家休養(yǎng)時(shí)要注意調(diào)整飲食作息、按時(shí)服藥、定期復(fù)查，避免因天氣炎熱病情復(fù)發(fā)；如再出現(xiàn)四肢乏力、言語不清、頭暈頭疼等不適癥狀要立即就醫(yī)。

葉大伯感慨地跟醫(yī)護(hù)人員說到：“由于對(duì)腦梗認(rèn)知的不足，把兇險(xiǎn)疾病當(dāng)成中暑處理了，耽誤了病情的救治。病這一場(chǎng)也讓我深刻體會(huì)到，人這一輩子身體健康才是最重要的，我現(xiàn)在年紀(jì)也大了，以后的世界交給年輕人去闖吧，出院后我就不干工地活了，辭職回老家享受晚年生活去了�！�

夏季中風(fēng)患者飆升

盛暑如何預(yù)防“熱中風(fēng)”？

醫(yī)生科普提醒

像葉大伯這樣的病例并非個(gè)例，據(jù)三和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，第二季度，醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科收治的腦�；颊叱�過100例。其中4月份收治44例，5月份45例，6月份57例，急性期緊急溶栓及介入者多達(dá)42人。越接近盛暑，天氣越炎熱，突發(fā)急性腦梗緊急來院救治的中風(fēng)病人就越多。盛暑里，警惕和預(yù)防“熱中風(fēng)”也成了多地多媒體討論的熱門話題。

那“熱中風(fēng)”到底是怎么回事? 醫(yī)生講解：說到“熱中風(fēng)”可能很多人會(huì)覺得疑惑，之前都說秋冬時(shí)節(jié)容易發(fā)生中風(fēng)，怎么現(xiàn)在三伏盛暑也容易中風(fēng)呢? 秋冬時(shí)節(jié)，天氣逐漸變涼，溫差變大，冷空氣的刺激會(huì)引起人體交感神經(jīng)的異常興奮，導(dǎo)致血管的收縮和舒張出現(xiàn)紊亂，影響全身血液循環(huán)，進(jìn)而加重心臟和腦部的負(fù)荷，血小板也易于凝集而形成血栓，導(dǎo)致中風(fēng)發(fā)生。而三伏盛暑，人體大量排汗，體內(nèi)水分流失，可使血液黏稠度增高，從而損傷腦血管內(nèi)皮，影響腦部血液供應(yīng)，最終誘發(fā)缺血性損害。再加上空調(diào)風(fēng)、喝冷飲等造成的冷熱不均，“熱中風(fēng)”自然就成了三伏盛暑的高發(fā)病。

如何在這炎熱的天氣里有效預(yù)防“熱中風(fēng)”？醫(yī)生提醒：預(yù)防“熱中風(fēng)” 記住以下7個(gè)注意事項(xiàng)。

1、避免在炎熱的天氣下進(jìn)行戶外活動(dòng)。

2、炎熱天氣里，中老年人要避免過度貪涼。老年人的血管大多已經(jīng)硬化，忽冷忽熱的氣溫易使其發(fā)生意外。因此，使用空調(diào)時(shí)室內(nèi)外溫差以不超過8℃為宜，冷飲切勿多喝。

3、多飲水是防止血液黏稠度增高、預(yù)防血管栓塞最簡(jiǎn)單有效的方法。血液黏稠容易出現(xiàn)血栓而引發(fā)中風(fēng)、心絞痛等病癥。所以不渴也要喝水，以保持小便清亮、大便通暢。

4、戒煙戒酒，防止血液黏稠度過高，以保證機(jī)體良好的供血、供氧。

5、常規(guī)檢測(cè)血壓、血糖，規(guī)律服藥。預(yù)防中風(fēng)首先要重視高血壓、高血脂癥等易引發(fā)腦中風(fēng)的病癥，合理安排夏日生活，注意勞逸結(jié)合，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降壓藥、降脂藥。

6、注意加強(qiáng)鍛煉、調(diào)整飲食作息。要保證睡眠充足，加強(qiáng)身體鍛煉，提高抗病能力和適應(yīng)能力，血壓、血脂較高者應(yīng)適當(dāng)保持清淡飲食，營(yíng)養(yǎng)均衡，多吃含粗纖維的食物，多吃水果和蔬菜，穿透氣、散熱的棉質(zhì)衣服。

7、對(duì)于有中風(fēng)病史的老年人來說，一旦出現(xiàn)頭痛、頭昏、肢體乏力、半身麻木、頻頻打哈欠等不適時(shí)，切勿掉以輕心，應(yīng)第一時(shí)間送老人到醫(yī)院診療。

本文指導(dǎo)醫(yī)生

宋長(zhǎng)曌

★神經(jīng)內(nèi)科主任

★副主任醫(yī)師

★三和醫(yī)院卒中中心執(zhí)行主任

從事臨床工作近30年，先后于中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院、南方醫(yī)科大學(xué)附屬南方醫(yī)院進(jìn)修心、腦血管疾病、神經(jīng)重癥等專業(yè)。

惠州市醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)副主任委員。廣東省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)腦卒中防治與康復(fù)分會(huì)、前庭與平衡康復(fù)分會(huì)委員、廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)心源性卒中專業(yè)委員會(huì)委員等較多社會(huì)任職。

擅長(zhǎng)心腦血管疾病的診治，如高血壓、慢性收縮性心功能不全、心肌病、心率失常、心肌梗死，腦出血、腦梗死、眩暈等腦血管疾病等。在核心期刊及國(guó)家級(jí)論文10余篇。