外五科　 　謝林輝

　　2017年4月17日凌晨2點(diǎn)多，急診科收治一名車(chē)禍傷員。病人情況危急，左側(cè)開(kāi)放性肺損傷，全身多處骨折，伴有失血性休克。急診科已對(duì)傷者進(jìn)行輸氧，快速補(bǔ)液以及傷口包扎止血等抗休克治療，并立即通知外五科，啟動(dòng)胸部損傷救治綠色通道，聯(lián)合各科室展開(kāi)緊急救治工作。

　　外五科接到電話后，謝林輝副主任醫(yī)師、宏榮輝主治醫(yī)生立刻趕到急診科現(xiàn)場(chǎng)會(huì)診。診斷為：失血性休克，左側(cè)開(kāi)放性血?dú)庑�，雙肺均有損傷，左側(cè)多處骨折，胸壁軟組織毀損傷并部份皮膚缺損。外五科醫(yī)師立即進(jìn)行左胸腔閉試引流，之后收入外五科。此時(shí)患者已經(jīng)昏迷，臉色蒼白，四肢冰涼，出現(xiàn)呼吸、循環(huán)衰竭，生命垂危，病情非常危重！

　　外五科馬上做好術(shù)前準(zhǔn)備，一邊抗休克，一邊準(zhǔn)備急診手術(shù)。

　　深夜，在袁岱軍主任帶領(lǐng)下，聯(lián)合手術(shù)室、麻醉科、骨科、ICU、檢驗(yàn)科、血庫(kù)等相關(guān)科室對(duì)傷者進(jìn)行了手術(shù)。

　　當(dāng)手術(shù)醫(yī)師揭開(kāi)傷口敷料時(shí)，胸腔大量鮮血涌出，左肺嚴(yán)重碎裂。傷者處于嚴(yán)重休克狀態(tài)，失血達(dá)到5000ml以上。手術(shù)醫(yī)師立即進(jìn)行剖胸探查止血，同時(shí)讓血站備血，救護(hù)車(chē)立即前往取血，整個(gè)過(guò)程有條不紊。

　　開(kāi)胸后，一邊對(duì)傷者進(jìn)行大量輸血、補(bǔ)液，一邊仔細(xì)清理創(chuàng)傷和止血，進(jìn)行肺部修補(bǔ)、部分骨折內(nèi)固定術(shù)、胸壁組織缺損修補(bǔ)。

　　經(jīng)過(guò)5個(gè)多小時(shí)，手術(shù)順利結(jié)束，傷者被送入重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)一步輸血、人工輔助呼吸、血透等綜合治療。經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)務(wù)人員精心治療術(shù)后，4月22日，傷者轉(zhuǎn)入外五科繼續(xù)治療，5月12日，傷者康復(fù)出院。

　　此次肺部開(kāi)放性復(fù)合型損傷病例的成功救治，充分發(fā)揮了急危癥多學(xué)科協(xié)作救治小組緊急救治的作用，以最快速度及時(shí)、全面給急危重癥患者提供最恰當(dāng)?shù)脑\療方案。多學(xué)科的密切合作大大提高危重癥救治成功率。