夏季也是一個(gè)體檢高峰季，體檢報(bào)告上常有甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷結(jié)果，讓一些人不免擔(dān)心。其實(shí)甲狀腺結(jié)節(jié)是人體內(nèi)分泌系統(tǒng)的多發(fā)病和常見(jiàn)病，而甲狀腺結(jié)節(jié)中的甲狀腺癌的患病率為5%至15%。近年來(lái)，我國(guó)甲狀腺癌的發(fā)病率總體呈現(xiàn)增高的趨勢(shì)，多見(jiàn)于中老年女性。
毫無(wú)征兆的腫塊，卻是甲狀腺癌
68歲的葉阿姨一個(gè)多月前無(wú)意中發(fā)現(xiàn)頸部有數(shù)枚核桃大小的腫塊，在兒女們的強(qiáng)烈要求下來(lái)到我院做體檢。通過(guò)甲狀腺彩超考慮左側(cè)甲狀腺癌并頸部淋巴結(jié)多處轉(zhuǎn)移，入院后，進(jìn)行甲狀腺CT+增強(qiáng)檢查，顯示為甲狀腺癌并且淋巴結(jié)多處轉(zhuǎn)移。
我院朱國(guó)獻(xiàn)主任、宏榮輝主治醫(yī)師、秦鋒住院醫(yī)師及麻醉科楊遠(yuǎn)胡副主任醫(yī)師針對(duì)葉阿姨病情進(jìn)行了詳細(xì)討論，制定出精確的手術(shù)方案。
7月2日，在麻醉科的保駕護(hù)航下，對(duì)葉阿姨進(jìn)行了雙側(cè)甲狀腺全切+頸部淋巴結(jié)根治性切除術(shù)。
術(shù)中發(fā)現(xiàn)癌腫占滿(mǎn)左側(cè)甲狀腺葉，與周?chē)M織粘連嚴(yán)重，右側(cè)腺葉及雙側(cè)喉返神經(jīng)受侵犯，淋巴結(jié)多處轉(zhuǎn)移，快速冰凍病檢為甲狀腺乳頭狀癌。
根據(jù)葉阿姨的情況，手術(shù)醫(yī)生采用了新的手術(shù)方法——用亞甲藍(lán)作為淋巴結(jié)示蹤劑，使淋巴結(jié)清掃更為徹底。
經(jīng)過(guò)6個(gè)多小時(shí)的努力，順利地完成手術(shù)。術(shù)后患者生命體征穩(wěn)定，無(wú)聲音嘶啞，飲水無(wú)嗆咳，手術(shù)后第7天對(duì)切口進(jìn)行拆線，切口愈合良好。
甲狀腺癌的癥狀
1、甲狀腺腫大或結(jié)節(jié)。為常見(jiàn)癥狀，早期發(fā)現(xiàn)甲狀腺內(nèi)有堅(jiān)硬的結(jié)節(jié)，可隨吞咽上下移動(dòng)。
2、壓迫癥狀。大的腫瘤會(huì)壓迫氣管，使氣管移位，并有不同程度的呼吸障礙癥狀。當(dāng)腫瘤侵犯氣管時(shí)可產(chǎn)生呼吸困難或咯血。當(dāng)腫瘤壓迫食管，會(huì)引起吞咽障礙。當(dāng)腫瘤侵犯喉返神經(jīng)，會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞癥狀。3、頸淋巴結(jié)腫大�；颊叱闊o(wú)意中發(fā)現(xiàn)頸部腫大的淋巴結(jié)。
八項(xiàng)注意！預(yù)防甲狀腺結(jié)節(jié)長(zhǎng)成癌
1.保持一個(gè)良好的心情，積極樂(lè)觀的生活和工作態(tài)度，是有效避免甲狀腺疾病，特別是甲狀腺癌最簡(jiǎn)單的手段，研究報(bào)道甲狀腺癌在女性患者中的發(fā)病率約為男性患者的6倍，其中，除了與女性激素有關(guān)外，精神和情緒因素也容易導(dǎo)致激素分泌紊亂，導(dǎo)致惡性腫瘤的發(fā)生。
2.要盡量避免受到放射線物質(zhì)的照射，特別是嬰幼兒及兒童。放射線照射或者接觸放射線物質(zhì)是導(dǎo)致甲狀腺癌的高危因素之一。
3.避免長(zhǎng)期過(guò)量服用碘含量過(guò)高的食品。
4.已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)疾病，特別是甲狀腺腺瘤、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，如暫不行手術(shù)治療的患者，都要定期復(fù)診，一般6～12個(gè)月，甲狀腺彩超、甲狀腺激素水平及促甲狀腺激素水平（TSH），一旦出現(xiàn)結(jié)節(jié)的異常增大、激素水平的明顯變化，應(yīng)積極進(jìn)一步檢查及治療。
5.有甲狀腺癌家族史的患者及既往有甲狀腺癌病史的患者，是甲狀腺癌和甲狀腺癌復(fù)發(fā)的高危人群，要更加重視，必須定期復(fù)診。
6.多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)，特別是良性結(jié)節(jié)生長(zhǎng)進(jìn)展緩慢，不容易被發(fā)現(xiàn)，很多是在體檢時(shí)通過(guò)醫(yī)生觸診和甲狀腺彩超檢查被發(fā)現(xiàn)，因此，定期體檢，每年至少1次是必要的。甲狀腺彩超檢查是早期發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的最為有效的手段。對(duì)于女性來(lái)講，應(yīng)當(dāng)更加重視甲狀腺的體檢。
7.如出現(xiàn)甲狀腺激素亢進(jìn)或減退的癥狀，或者出現(xiàn)突然的聲音嘶啞、呼吸不暢、吞咽不暢等癥狀時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)到醫(yī)院就診，排除甲狀腺疾病。
8.個(gè)人日常生活中，應(yīng)當(dāng)定期觀察或觸摸自己的甲狀腺，了解有無(wú)明顯的腫大、雙側(cè)不對(duì)稱(chēng)、腫物形成等情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。對(duì)于女性朋友和老年朋友應(yīng)當(dāng)更加重視平時(shí)生活中的自檢。
外五科
設(shè)泌尿外科、胸外科、甲狀腺乳腺外科三個(gè)專(zhuān)業(yè)，能開(kāi)展前列腺微創(chuàng)電切術(shù)、腎癌根治術(shù)、肺葉切除、食道癌根治術(shù)、胸腔鏡手術(shù)、甲狀腺癌根治術(shù)、甲狀旁腺瘤切除術(shù)、甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)、乳腺癌改良根治術(shù)、乳腺良性腫瘤切除術(shù)、乳腺腫瘤微創(chuàng)旋切術(shù)等。
咨詢(xún)熱線：0752-3800210
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