乳腺癌已成為“第一紅顏殺手”,每年奪走全球50萬女性的生命,死亡率以3%的速度增長。數(shù)據(jù)顯示,我國女性乳腺癌發(fā)病年齡偏低,從30歲開始便有零星發(fā)病,高峰年齡段為45~55歲,比西方女性一般要早10年~15年。。為讓更多女性關(guān)注、關(guān)愛乳房,中華粉紅絲帶關(guān)愛公益網(wǎng)將每年的10月25日定為“愛乳日”。
乳房被稱為“女性的第二張臉”,可見乳房對(duì)于女性而言何等重要。但這張“臉”卻很容易出現(xiàn)各種問題,并且不少女性還不重視。
以劉女士的親身經(jīng)歷,希望喚醒大家對(duì)乳腺問題的足夠重視,“乳腺癌”這三個(gè)可怕的字眼,已經(jīng)越來越年輕化的發(fā)生在我們身邊,尤其發(fā)生在哺乳期后。乳腺癌不再是高齡女性的威脅,越來越多的年輕女性應(yīng)該做好自檢,不舒服要及時(shí)就醫(yī)。
今年8月6日,劉女士來我院做體檢。乳房觸診顯示:擠壓右乳頭有咖啡色液體溢出。B超顯示:右側(cè)乳腺低回聲結(jié)節(jié) BI-RADS 4b類,左側(cè)乳腺多發(fā)囊腫 BI-RADS 2類。醫(yī)生建議通過鉬靶檢查,進(jìn)一步確定結(jié)果。而劉女士表示去年已做過鉬靶檢查,自己身體沒問題,就拒絕了醫(yī)生的建議。
鉬靶是乳腺癌篩查的重要手段,需結(jié)合B超與鉬靶檢查結(jié)果一起排除乳腺癌。結(jié)合劉女士的情況,醫(yī)生與護(hù)士再三解釋與勸說,劉女士最后同意進(jìn)行鉬靶檢查。
8月7日,鉬靶檢查顯示:右乳稍高密度影并鈣化,BI-RADS 4b類。右乳有可疑灶!爸械瘸潭葢岩砂┳兊目赡,需進(jìn)行穿刺活檢,進(jìn)一步確定結(jié)果!贬t(yī)生說。
8月15日,病理診斷顯示:右側(cè)乳腺浸潤性導(dǎo)管癌。
經(jīng)過劉女士及家屬同意,8月20日,醫(yī)生為劉女士實(shí)施右側(cè)乳腺癌改良根治術(shù)。
8月31日劉女士康復(fù)出院。
“乳腺癌的發(fā)病率占女性全身各種惡性腫瘤的7%-10%,僅次于子宮頸癌。典型的臨床表現(xiàn)有皮膚有橘皮樣改變,擠捏乳頭有血性液或咖啡色液體溢出,可捫及無痛性腫塊。乳房大小不對(duì)稱,累及腋窩淋巴結(jié)時(shí)會(huì)有腋窩、鎖骨上淋巴結(jié)腫大等。”醫(yī)生講解道。
劉女士表示自己之前也從不注重乳房方面的體檢,自己身邊的親戚得了乳腺癌才害怕起來,過來體檢。起初還不在意,所幸醫(yī)生護(hù)士勸導(dǎo),發(fā)現(xiàn)得早,還未有轉(zhuǎn)移,也是不幸中的萬幸。
醫(yī)生補(bǔ)充:“及早發(fā)現(xiàn)及早治療,可維持較好的生活質(zhì)量。劉女士的心態(tài)比較好,治療態(tài)度也很積極,會(huì)對(duì)后續(xù)治療有很大幫助。建議廣大女同胞們,每年定期檢查乳腺彩超,超過35歲的女性同時(shí)一年行一次鉬靶檢查,特別是有家族史的高危人群,更要警惕,堅(jiān)持定期檢查。有異常者,根據(jù)情況及時(shí)進(jìn)行處理,不要等到惡變才著急了!積極面對(duì),積極處理,不再談癌色變!”
延伸閱讀
乳房自檢
建議在月經(jīng)來潮后7-10天進(jìn)行
BI-RADS
“BI-RADS”是指美國放射學(xué)會(huì)的乳腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)(Breast Imaging Reporting and Data System)的縮寫。BI-RADS分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)被廣泛應(yīng)用于乳腺的各種影像學(xué)檢查,如X線鉬靶攝影、彩超、核磁共振等,用來評(píng)價(jià)乳腺病變良惡性程度的一種評(píng)估分類法。BI-RADS分級(jí)法將乳腺病變分為0~6級(jí),一般來說,級(jí)別越高,惡性的可能性越大。
各個(gè)級(jí)別的具體含義分述如下。
BI-RADS0級(jí):是指評(píng)估不完全。需要召回病人,補(bǔ)充其他相關(guān)影像檢查,或需要結(jié)合以前的檢查結(jié)果進(jìn)行對(duì)比來進(jìn)一步評(píng)估。
以下為評(píng)估完全的最后分級(jí):
BI-RADS1級(jí):陰性結(jié)果,未發(fā)現(xiàn)異常病變,亦即正常乳腺。
BI-RADS2級(jí):良性病變,可基本排除惡性。定期復(fù)查即可。
BI-RADS3級(jí):可能是良性病變,建議短期(一年以內(nèi),一般建議3~6個(gè)月)隨訪,醫(yī)生需要通過短期隨訪觀察
來證實(shí)良性的判斷,如連續(xù)2~3年穩(wěn)定,可改為BI-RADS2級(jí)。BI-RADS3級(jí)病變的惡性率一般<2%。
BI-RADS4級(jí):可疑惡性病變。需要醫(yī)生進(jìn)行臨床干預(yù),一般首先考慮活檢,如空心針穿刺活檢、麥默通活檢或手術(shù)活檢。此級(jí)可進(jìn)一步分為4a、4b、4c三類。
4a:需要活檢,但惡性可能性較低(3%~30%)。如活檢良性結(jié)果可以信賴,可以轉(zhuǎn)為半年隨訪。
4b:傾向于惡性。惡性可能性為31%~60%。
4c:進(jìn)一步疑為惡性,可能性61%~94%
BI-RADS5級(jí):高度可能惡性,幾乎可以肯定。惡性可能性≧95%,應(yīng)采取積極的診斷及處理。
BI-RADS6級(jí):已經(jīng)過活檢證實(shí)為惡性,但還未進(jìn)行治療的病變,應(yīng)采取積極的治療措施。
|