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          這種經(jīng)歷很多人都有過,卻差點(diǎn)要了他的命!

          發(fā)布時(shí)間:2019/5/29 11:25:46  點(diǎn)擊:5482次


          惠陽三和醫(yī)院    消化內(nèi)鏡中心
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          廣東省胃鏡早癌精查項(xiàng)目聯(lián)盟成員
          惠州市大腸癌篩查基地


          “連雨不知春去,一晴方覺夏深”

            夏日的廣東經(jīng)歷連日來的雷雨天氣,帶來絲絲沁人心脾的涼意,使人心曠神怡,但對(duì)于河源的李先生來說,經(jīng)歷的卻是一場(chǎng)生死......
            近日李先生攜帶著家眷來惠陽游玩,坐車沒多久就開始暈車,接下來就是劇烈的嘔吐,剛開始嘔的只是胃內(nèi)未消化的食物。
            于是下車后回酒店休息,但嘔吐并未停止,此時(shí)已經(jīng)開始大量嘔血,伴頭暈、乏力、出汗,上腹部不適等癥狀。他的家人嚇壞了,趕忙帶他到三和醫(yī)院急診科就診,急診科以“上消化道出血”收入內(nèi)一科住院治療,立即送內(nèi)鏡中心行急診內(nèi)鏡檢查。
            因?yàn)槌鲅看螅瑏淼絻?nèi)鏡中心的李先生非常的虛弱躺在病床上,面色蒼白,測(cè)量血壓只有85/46mmHg,無助的望著我們。
            刻不容緩,內(nèi)鏡中心的醫(yī)務(wù)人員有條不紊的做著檢查前的準(zhǔn)備,評(píng)估,上心電監(jiān)護(hù),吸氧,輸液,準(zhǔn)備內(nèi)鏡下止血藥物,止血鈦夾等,以應(yīng)對(duì)胃鏡檢查時(shí)的可能需要。一切就緒,安撫好李先生,主治醫(yī)生吳仕彬告知他檢查和止血的風(fēng)險(xiǎn)和必要性......
            為保證術(shù)中李先生的安全,避免胃內(nèi)的血液倒流入氣管引起窒息,麻醉科的龔主任經(jīng)過嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑u(píng)估過后決定,胃鏡檢查必須在靜脈全麻氣管插管下進(jìn)行......
          胃鏡檢查開始了

            柔軟的內(nèi)鏡迅速通過咽喉部,發(fā)現(xiàn)食道和胃內(nèi)有大量鮮紅色血液!

          內(nèi)鏡下沖洗,暴露創(chuàng)口

            在患者食管下段齒狀線上方及賁門見2處大片糜爛灶,大小約0.8*1.5cm、0.6*0.8cm,并不斷有鮮紅色血液涌出。


          三和醫(yī)院內(nèi)鏡中心
            創(chuàng)口很大,在場(chǎng)的醫(yī)務(wù)人員心里都咯噔一下,這就是典型的賁門粘膜撕裂綜合征!如果不及時(shí)止血,可能在短短幾個(gè)小時(shí)之內(nèi)就會(huì)因失血過多而休克死亡!
            毫不猶豫,醫(yī)護(hù)緊密配合,立即予腎上腺素稀釋(1:10000)粘膜下注射,粘膜變白,出血停止,見大量血凝塊粘附,予一次性圈套器清除后創(chuàng)面暴露完全,予金屬夾夾閉創(chuàng)面,觀察20余分鐘無出血,退鏡。
          治療成功。!
            目前,李先生恢復(fù)的不錯(cuò),對(duì)于如此兇險(xiǎn)的歷程,仍心有余悸,也對(duì)當(dāng)時(shí)救了自己的醫(yī)護(hù)人員表達(dá)了感激之情。

          科普知識(shí)

          什么是賁門粘膜撕裂綜合征?

            賁門粘膜撕裂綜合征是以大量嘔血,用力不協(xié)調(diào)的嘔吐和食管胃連接部縱行撕裂為特征的綜合征,常在劇烈嘔吐后發(fā)生,酗酒是常見的原因,許多其他疾病,如潰瘍病,消化道惡性腫瘤引起的腸梗阻,尿毒癥,萎縮性胃炎,妊娠劇烈嘔吐,分娩,劇烈運(yùn)動(dòng)等亦與賁門粘膜撕裂綜合征與有關(guān)。


            賁門粘膜撕裂綜合征,目前國內(nèi)外經(jīng)內(nèi)鏡應(yīng)用金屬鈦夾止血,已成為內(nèi)鏡下治療消化道出血的首選方法,其止血作用直接,效果確切,并發(fā)癥少。


          惠陽三和醫(yī)院
          消化內(nèi)鏡中心
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          編輯:王嘉燕
          責(zé)任編輯:孫彩艷



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