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夫妻吵架“動(dòng)胎氣”，母子命懸一線……

發(fā)布時(shí)間：2019/6/25 9:49:12 點(diǎn)擊：5611次

醫(yī)生
　　我們常常聽到醫(yī)生苦口婆心地對那些來產(chǎn)檢的準(zhǔn)媽媽、準(zhǔn)爸爸說，孕期要保持愉快的心情，不能生氣，作為丈夫要多理解、遷就媽媽，千萬不能“動(dòng)了胎氣”，不然后果可能會(huì)很嚴(yán)重的哦……
　　但很多準(zhǔn)爸爸、準(zhǔn)媽媽都以為醫(yī)生只是說說而已吧，該吵架還是吵架也問題不大的吧。事實(shí)真的如此嗎？

　　黃女士懷孕36周了，有一天晚上不知道因何事和老公吵架，之后氣沖沖的就去睡覺了，凌晨4點(diǎn)睡得迷迷糊糊的黃女士突然感覺到肚子一陣陣地疼啊，但懷過孕的女士們應(yīng)該都知道，孕期偶爾有點(diǎn)肚子疼的情況也屬正常。所以黃女士起初并不太在意，然后就繼續(xù)睡覺了。第二天醒來后，肚子的還是不規(guī)則地脹痛，到了下午疼痛還在繼續(xù)。黃女士終于意識(shí)到問題可能沒那么簡單了，于是她一個(gè)人非常著急地往醫(yī)院產(chǎn)科趕。

胎盤早剝　情況危急

　　產(chǎn)科醫(yī)生接診后立刻給黃女士做了胎心監(jiān)護(hù)，結(jié)果顯示頻發(fā)晚期減速，即胎兒可能缺氧窘迫，于是醫(yī)生又給黃女士做了B超，彩超顯示胎兒大腦中動(dòng)脈異常，建議立刻入院。黃女士也不敢耽誤，當(dāng)即決定入院。時(shí)間已經(jīng)到了傍晚六點(diǎn)多，晚上沒有安排值班的醫(yī)生都已經(jīng)陸續(xù)下班了。當(dāng)晚的值班的產(chǎn)科醫(yī)生劉麗看了黃女士的胎監(jiān)和B超結(jié)果之后，憑著經(jīng)驗(yàn)判斷黃女士很可能發(fā)生了胎盤早剝，當(dāng)即決定再做一次胎監(jiān)，結(jié)果依然很不理想，判斷胎兒宮內(nèi)窘迫，情況非常危急。此時(shí)黃女士的丈夫也趕到了醫(yī)院，醫(yī)生簡單告知黃女士情況。黃女士丈夫歐陽先生聽說妻兒危急，絲毫沒有遲疑，說一切聽醫(yī)生的，他相信醫(yī)生肯定是會(huì)全心全意為他們好的。

　　歐陽先生對醫(yī)生全心全意的信任為黃女士母子的搶救贏得了寶貴的時(shí)間。產(chǎn)科主任立刻組織緊急手術(shù)。手術(shù)中醫(yī)生發(fā)現(xiàn)黃女士胎盤已剝離了一半，合并卒中、有大量積血，胎盤表面呈紫藍(lán)色，手術(shù)過程中發(fā)現(xiàn)還有胎盤植入。幸虧搶救及時(shí)，術(shù)后母子平安，小孩發(fā)現(xiàn)有輕度窒息已轉(zhuǎn)入新生兒科觀察治療。

最執(zhí)著的送紅包人

　　從黃女士入院到孩子的平安出生，整個(gè)過程不到2小時(shí)。黃女士恢復(fù)后說，“本來以為只是寶寶的問題，沒有想到自己居然有這么嚴(yán)重的并發(fā)癥。幸虧醫(yī)生及時(shí)搶救，救命之恩，永生難忘！”

　　黃女士丈夫歐陽先生為了感謝醫(yī)生，幾經(jīng)周折要來了主治醫(yī)生的微信，非要轉(zhuǎn)1800元給醫(yī)生。醫(yī)生退回后，歐陽先生又發(fā)過來，醫(yī)生又退回，如此反復(fù)幾次，歐陽先生也是無計(jì)可施了，居然拿著現(xiàn)金到病房硬要塞給醫(yī)生。歐陽先生的執(zhí)著“送紅包”，讓現(xiàn)場的醫(yī)護(hù)人員真是哭笑不得。醫(yī)生反復(fù)對歐陽先生說明：三和醫(yī)院是“無紅包醫(yī)院”，醫(yī)生是絕對不能收病人紅包的，治病救人本就是我們的職責(zé)，能及時(shí)搶救幫助她們母子脫險(xiǎn)，這也是我們的緣分，最后歐陽先生才作罷，但他表示一定要送錦旗表達(dá)對產(chǎn)科全體醫(yī)務(wù)人員無私奉獻(xiàn)、醫(yī)德高尚的感恩之情。日前，黃女士母子已經(jīng)順利出院。

很多人可能無法理解，黃女士母子早已成功脫險(xiǎn)，歐陽先生為何這么執(zhí)著一定要給醫(yī)生送上代表他感謝的紅包呢。確實(shí)，送紅包之風(fēng)不可長，但沒有親身經(jīng)歷過的人，你永遠(yuǎn)體會(huì)不到那種劫后重生的慶幸和欣喜。多少人因?yàn)橥话l(fā)的病痛或者意外，因?yàn)榈貌坏郊皶r(shí)的救治，因?yàn)橛霾坏揭晃回?fù)責(zé)任的好醫(yī)生而錯(cuò)失最好的治療機(jī)會(huì)甚至是生命。醫(yī)生的職責(zé)是救死扶傷，這聽起來很老套，但對于每一位患者、每一個(gè)家庭，卻是一念天堂、一念地獄的差別。在我正經(jīng)歷痛楚、面臨生命危險(xiǎn)的時(shí)候，剛好遇上你，遇上一位有能力并且負(fù)責(zé)人的好醫(yī)生，這就是病人和醫(yī)生之間最美的邂逅，也是病人最大的幸運(yùn)。而那些讓我們身體免于被疾病肆虐，把我們從死亡邊緣拉回來的人，曾經(jīng)給予我們幫助的人，我們甚至都沒有機(jī)會(huì)認(rèn)真地說一聲謝謝。一如歐陽先生這種無以言表的感激，但感激不代表是要送紅包，比起紅包，醫(yī)生們更希望得到患者的理解和認(rèn)同、信任和支持。

　　各位準(zhǔn)備懷孕或者已經(jīng)懷孕的準(zhǔn)爸爸、媽媽們一定要了解以下知識(shí)：

1.什么是胎盤早剝

　　妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離，稱為胎盤早剝。輕型胎盤早剝主要癥狀為陰道流血，出血量一般較多，色暗紅，可伴有輕度腹痛或腹痛不明顯，貧血體征不顯著。重型胎盤早剝主要癥狀為突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛和（或）腰酸、腰痛，其程度因剝離面大小及胎盤后積血多少而不同，積血越多疼痛越劇烈。引起胎盤早剝的原因有很多，主要有以下幾點(diǎn)：
　　血管病變：患有慢性高血壓和慢性腎病等疾病的孕婦，若未得到及時(shí)治療會(huì)致使毛細(xì)血管壞死，血流不暢易引起胎盤血腫，從而導(dǎo)致胎盤早剝。出血量越大，血腫面積越大，胎盤部落面積越大。約有一半的胎盤早剝發(fā)病是因?yàn)檠懿∽兌斐伞?/span>
　　腹部損傷：準(zhǔn)媽媽一定要保護(hù)好腹部，尤其是孕早期，其一旦遭受撞擊等外傷，易致使底蛻膜血管的破裂、出血，造成胎盤早剝。
　　胎膜早破：胎膜破裂，羊水過多且流動(dòng)速度快，使得子宮壁壓力下降，子宮容積變小，導(dǎo)致子宮壁和胎盤錯(cuò)位、脫離，小血管損傷、出血，這也是胎盤早剝的一個(gè)原因。孕晚期同房及孕婦患有陰道炎是引發(fā)胎膜早破的常見原因。雙胞胎生產(chǎn)時(shí)，第一胎產(chǎn)出后或者因羊水過多而進(jìn)行破膜放羊水時(shí)，羊水流出速度過快，也容易引發(fā)胎盤早剝。
　　子宮靜脈壓突高：孕婦在懷孕晚期或者生產(chǎn)時(shí)，姿勢不當(dāng)可造成靜脈被壓迫，使得子宮靜脈和盆腔淤血，最后出現(xiàn)胎盤早剝現(xiàn)象。
　　近10年的研究證實(shí)，孕婦吸煙與胎盤早剝也有相關(guān)性。有關(guān)報(bào)道稱，吸煙使胎盤早剝發(fā)生危險(xiǎn)增加90%，并隨著每天吸煙數(shù)量的增加胎盤早剝發(fā)生的危險(xiǎn)性也增加。

2.什么是子宮胎盤卒中？

子宮胎盤卒中又稱庫弗萊爾子宮。即胎盤早剝發(fā)生內(nèi)出血時(shí)，血液積聚于胎盤與子宮壁之間，隨著胎盤后血腫壓力的增加，血液浸入子宮肌層，引起肌纖維分離，斷裂甚至變性，當(dāng)血液滲透至子宮漿膜層時(shí)，子宮表面呈紫藍(lán)色瘀斑，稱為子宮胎盤卒中。一般子宮胎盤卒中，多不影響子宮收縮，但產(chǎn)程進(jìn)展不好，產(chǎn)婦情況惡化，應(yīng)剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩，手術(shù)中若胎兒胎盤娩出后給予子宮收縮劑，子宮收縮仍然不好，出血不止，不能控制，則應(yīng)在輸血輸液的同時(shí)作子宮切除術(shù)。

3.胎盤植入的發(fā)生原因？

　　胎盤植入（placenta accreta）指胎盤絨毛穿入部分宮壁肌層，發(fā)生于孕早期。胎盤植入是產(chǎn)科嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，可導(dǎo)致產(chǎn)婦大出血、休克、子宮穿孔、繼發(fā)感染，甚至死亡。胎盤植入患者子宮切除已成為圍生期子宮切除的第一位原因。胎盤植入常見于子宮內(nèi)膜創(chuàng)傷性或炎性損傷或瘢痕形成之后，所以好發(fā)于有人流手術(shù)史、清宮史、剖宮產(chǎn)、徒手胎盤剝離史、既往胎盤植入或前置胎盤病史者、子宮內(nèi)膜炎、黏膜下子宮肌瘤局部黏膜萎縮者、經(jīng)產(chǎn)婦、妊娠年齡≥35歲的初產(chǎn)婦、放療后等。目前認(rèn)為人流術(shù)和剖宮產(chǎn)術(shù)是導(dǎo)致胎盤植入的重要原因。預(yù)防胎盤植入的發(fā)生是降低孕產(chǎn)婦和圍生兒死亡率的重要措施。應(yīng)對孕產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育，做好計(jì)劃生育宣傳，指導(dǎo)避孕，嚴(yán)格控制剖宮產(chǎn)率，切實(shí)加強(qiáng)對高危妊娠的管理，加強(qiáng)圍生期保健，提高胎盤植入的預(yù)防、診斷和治療水平，降低發(fā)生率。

本文所用圖片來源于太平洋親子網(wǎng)

編輯：呂春芳

責(zé)任編輯：孫彩艷

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