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夫妻吵架“動胎氣”，母子命懸一線……

發(fā)布時間：2019/6/25 9:49:12 點擊：6147次

醫(yī)生
　　我們常常聽到醫(yī)生苦口婆心地對那些來產(chǎn)檢的準媽媽、準爸爸說，孕期要保持愉快的心情，不能生氣，作為丈夫要多理解、遷就媽媽，千萬不能“動了胎氣”，不然后果可能會很嚴重的哦……
　　但很多準爸爸、準媽媽都以為醫(yī)生只是說說而已吧，該吵架還是吵架也問題不大的吧。事實真的如此嗎？

　　黃女士懷孕36周了，有一天晚上不知道因何事和老公吵架，之后氣沖沖的就去睡覺了，凌晨4點睡得迷迷糊糊的黃女士突然感覺到肚子一陣陣地疼啊，但懷過孕的女士們應該都知道，孕期偶爾有點肚子疼的情況也屬正常。所以黃女士起初并不太在意，然后就繼續(xù)睡覺了。第二天醒來后，肚子的還是不規(guī)則地脹痛，到了下午疼痛還在繼續(xù)。黃女士終于意識到問題可能沒那么簡單了，于是她一個人非常著急地往醫(yī)院產(chǎn)科趕。

胎盤早剝　情況危急

　　產(chǎn)科醫(yī)生接診后立刻給黃女士做了胎心監(jiān)護，結果顯示頻發(fā)晚期減速，即胎兒可能缺氧窘迫，于是醫(yī)生又給黃女士做了B超，彩超顯示胎兒大腦中動脈異常，建議立刻入院。黃女士也不敢耽誤，當即決定入院。時間已經(jīng)到了傍晚六點多，晚上沒有安排值班的醫(yī)生都已經(jīng)陸續(xù)下班了。當晚的值班的產(chǎn)科醫(yī)生劉麗看了黃女士的胎監(jiān)和B超結果之后，憑著經(jīng)驗判斷黃女士很可能發(fā)生了胎盤早剝，當即決定再做一次胎監(jiān)，結果依然很不理想，判斷胎兒宮內(nèi)窘迫，情況非常危急。此時黃女士的丈夫也趕到了醫(yī)院，醫(yī)生簡單告知黃女士情況。黃女士丈夫歐陽先生聽說妻兒危急，絲毫沒有遲疑，說一切聽醫(yī)生的，他相信醫(yī)生肯定是會全心全意為他們好的。

　　歐陽先生對醫(yī)生全心全意的信任為黃女士母子的搶救贏得了寶貴的時間。產(chǎn)科主任立刻組織緊急手術。手術中醫(yī)生發(fā)現(xiàn)黃女士胎盤已剝離了一半，合并卒中、有大量積血，胎盤表面呈紫藍色，手術過程中發(fā)現(xiàn)還有胎盤植入。幸虧搶救及時，術后母子平安，小孩發(fā)現(xiàn)有輕度窒息已轉入新生兒科觀察治療。

最執(zhí)著的送紅包人

　　從黃女士入院到孩子的平安出生，整個過程不到2小時。黃女士恢復后說，“本來以為只是寶寶的問題，沒有想到自己居然有這么嚴重的并發(fā)癥。幸虧醫(yī)生及時搶救，救命之恩，永生難忘！”

　　黃女士丈夫歐陽先生為了感謝醫(yī)生，幾經(jīng)周折要來了主治醫(yī)生的微信，非要轉1800元給醫(yī)生。醫(yī)生退回后，歐陽先生又發(fā)過來，醫(yī)生又退回，如此反復幾次，歐陽先生也是無計可施了，居然拿著現(xiàn)金到病房硬要塞給醫(yī)生。歐陽先生的執(zhí)著“送紅包”，讓現(xiàn)場的醫(yī)護人員真是哭笑不得。醫(yī)生反復對歐陽先生說明：三和醫(yī)院是“無紅包醫(yī)院”，醫(yī)生是絕對不能收病人紅包的，治病救人本就是我們的職責，能及時搶救幫助她們母子脫險，這也是我們的緣分，最后歐陽先生才作罷，但他表示一定要送錦旗表達對產(chǎn)科全體醫(yī)務人員無私奉獻、醫(yī)德高尚的感恩之情。日前，黃女士母子已經(jīng)順利出院。

很多人可能無法理解，黃女士母子早已成功脫險，歐陽先生為何這么執(zhí)著一定要給醫(yī)生送上代表他感謝的紅包呢。確實，送紅包之風不可長，但沒有親身經(jīng)歷過的人，你永遠體會不到那種劫后重生的慶幸和欣喜。多少人因為突發(fā)的病痛或者意外，因為得不到及時的救治，因為遇不到一位負責任的好醫(yī)生而錯失最好的治療機會甚至是生命。醫(yī)生的職責是救死扶傷，這聽起來很老套，但對于每一位患者、每一個家庭，卻是一念天堂、一念地獄的差別。在我正經(jīng)歷痛楚、面臨生命危險的時候，剛好遇上你，遇上一位有能力并且負責人的好醫(yī)生，這就是病人和醫(yī)生之間最美的邂逅，也是病人最大的幸運。而那些讓我們身體免于被疾病肆虐，把我們從死亡邊緣拉回來的人，曾經(jīng)給予我們幫助的人，我們甚至都沒有機會認真地說一聲謝謝。一如歐陽先生這種無以言表的感激，但感激不代表是要送紅包，比起紅包，醫(yī)生們更希望得到患者的理解和認同、信任和支持。

　　各位準備懷孕或者已經(jīng)懷孕的準爸爸、媽媽們一定要了解以下知識：

1.什么是胎盤早剝

　　妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離，稱為胎盤早剝。輕型胎盤早剝主要癥狀為陰道流血，出血量一般較多，色暗紅，可伴有輕度腹痛或腹痛不明顯，貧血體征不顯著。重型胎盤早剝主要癥狀為突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛和（或）腰酸、腰痛，其程度因剝離面大小及胎盤后積血多少而不同，積血越多疼痛越劇烈。引起胎盤早剝的原因有很多，主要有以下幾點：
　　血管病變：患有慢性高血壓和慢性腎病等疾病的孕婦，若未得到及時治療會致使毛細血管壞死，血流不暢易引起胎盤血腫，從而導致胎盤早剝。出血量越大，血腫面積越大，胎盤部落面積越大。約有一半的胎盤早剝發(fā)病是因為血管病變而造成。
　　腹部損傷：準媽媽一定要保護好腹部，尤其是孕早期，其一旦遭受撞擊等外傷，易致使底蛻膜血管的破裂、出血，造成胎盤早剝。
　　胎膜早破：胎膜破裂，羊水過多且流動速度快，使得子宮壁壓力下降，子宮容積變小，導致子宮壁和胎盤錯位、脫離，小血管損傷、出血，這也是胎盤早剝的一個原因。孕晚期同房及孕婦患有陰道炎是引發(fā)胎膜早破的常見原因。雙胞胎生產(chǎn)時，第一胎產(chǎn)出后或者因羊水過多而進行破膜放羊水時，羊水流出速度過快，也容易引發(fā)胎盤早剝。
　　子宮靜脈壓突高：孕婦在懷孕晚期或者生產(chǎn)時，姿勢不當可造成靜脈被壓迫，使得子宮靜脈和盆腔淤血，最后出現(xiàn)胎盤早剝現(xiàn)象。
　　近10年的研究證實，孕婦吸煙與胎盤早剝也有相關性。有關報道稱，吸煙使胎盤早剝發(fā)生危險增加90%，并隨著每天吸煙數(shù)量的增加胎盤早剝發(fā)生的危險性也增加。

2.什么是子宮胎盤卒中？

子宮胎盤卒中又稱庫弗萊爾子宮。即胎盤早剝發(fā)生內(nèi)出血時，血液積聚于胎盤與子宮壁之間，隨著胎盤后血腫壓力的增加，血液浸入子宮肌層，引起肌纖維分離，斷裂甚至變性，當血液滲透至子宮漿膜層時，子宮表面呈紫藍色瘀斑，稱為子宮胎盤卒中。一般子宮胎盤卒中，多不影響子宮收縮，但產(chǎn)程進展不好，產(chǎn)婦情況惡化，應剖宮產(chǎn)結束分娩，手術中若胎兒胎盤娩出后給予子宮收縮劑，子宮收縮仍然不好，出血不止，不能控制，則應在輸血輸液的同時作子宮切除術。

3.胎盤植入的發(fā)生原因？

　　胎盤植入（placenta accreta）指胎盤絨毛穿入部分宮壁肌層，發(fā)生于孕早期。胎盤植入是產(chǎn)科嚴重的并發(fā)癥之一，可導致產(chǎn)婦大出血、休克、子宮穿孔、繼發(fā)感染，甚至死亡。胎盤植入患者子宮切除已成為圍生期子宮切除的第一位原因。胎盤植入常見于子宮內(nèi)膜創(chuàng)傷性或炎性損傷或瘢痕形成之后，所以好發(fā)于有人流手術史、清宮史、剖宮產(chǎn)、徒手胎盤剝離史、既往胎盤植入或前置胎盤病史者、子宮內(nèi)膜炎、黏膜下子宮肌瘤局部黏膜萎縮者、經(jīng)產(chǎn)婦、妊娠年齡≥35歲的初產(chǎn)婦、放療后等。目前認為人流術和剖宮產(chǎn)術是導致胎盤植入的重要原因。預防胎盤植入的發(fā)生是降低孕產(chǎn)婦和圍生兒死亡率的重要措施。應對孕產(chǎn)婦進行健康教育，做好計劃生育宣傳，指導避孕，嚴格控制剖宮產(chǎn)率，切實加強對高危妊娠的管理，加強圍生期保健，提高胎盤植入的預防、診斷和治療水平，降低發(fā)生率。

本文所用圖片來源于太平洋親子網(wǎng)

編輯：呂春芳

責任編輯：孫彩艷

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