近日，一位平時感覺身體倍兒棒、52歲的肖大叔，在連續(xù)上了12小時的夜班后，突發(fā)胸痛伴隨大汗淋漓，緊急到我院太陽城分院就診，醫(yī)生診斷為急性心肌梗死，立即轉到我院總院胸痛中心。從救護車到達總院至打通堵塞的心臟血管并植入支架，經(jīng)歷生死時速的22分鐘后，肖大叔被成功救回一命。

正常上班，突然劇烈胸痛

肖大叔在一個工地上當保安，11號早上7點，上完夜班后他回到宿舍休息，突然感到胸口一陣陣悶痛�！案杏X就像被人一拳拳打在心口上，呼吸都覺得很困難，同時汗流如注，不一會衣服和被子都濕了�！弊灾�情況不妙的肖大叔立即跌跌撞撞地下了樓，讓人幫忙叫來一輛摩的趕到了附近的一間診所。診所醫(yī)生見肖大叔狀況危急，讓他趕緊去大醫(yī)院，于是肖大叔強忍著疼痛又趕到了三和醫(yī)院太陽城分院。

放肖大叔心臟動脈造影視頻

經(jīng)心電圖檢查后，醫(yī)生診斷肖大叔是急性心肌梗死，情況非常危急，立即轉院到三和總院胸痛中心，在車上肖大叔簽署了“急診PCI手術同意書”。救護車到達我院胸痛中心后，肖大叔立即被送入手術室。手術醫(yī)生經(jīng)心臟冠狀動脈造影確定了堵塞位置，立即開展球囊擴張及支架植入手術，22分鐘后肖大叔心臟血管恢復了正常，成功逃過一劫。

曾練武，身體非常健康

術后第二天，肖大叔各項體征平穩(wěn)，恢復良好。說起這次生死經(jīng)歷，肖大叔依然感到不可思議。因為他平時身體非常好，感冒都很少有，年輕的時候更是跟隨大師練過武術，別說普通的體力活，就算是兩個年輕小伙也打不過他。據(jù)肖大叔說，兩年前他曾參加公司的體檢，也沒發(fā)現(xiàn)什么大問題。

平時那么健壯，又無心腦血管病史，肖大叔怎么無緣無故突發(fā)心梗呢？據(jù)進一步了解，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)肖大叔愛抽煙，一天至少一包，而且愛喝酒，每餐至少喝一瓶啤酒或者三兩以上的白酒，長期上夜班，休息不好，體型也微胖。血糖、血脂經(jīng)檢查也超出正常范圍值。醫(yī)生表示高血壓、高血糖、高血脂、吸煙、喝酒這些因素都是可能導致心梗突發(fā)的高危因素。

心梗發(fā)病率逐年上升

近年來我國心梗的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的態(tài)勢，保守估計每年新發(fā)50萬例。據(jù)近期《柳葉刀》發(fā)布數(shù)據(jù)顯示，中國居民的主要死因中，缺血性心臟病從1990年的第3位上升到第2位（第1位是腦卒中），死亡率增加了20.6%，而且仍在繼續(xù)攀升。肖大叔是幸運的，發(fā)病后第一時間趕來我院胸痛中心在最短時間內得到了最佳治療。

但也有非常多的患者因缺乏對胸痛嚴重性的認識，在發(fā)病后沒有及時趕到醫(yī)院進行治療，以至于錯過最佳搶救時間，失去了寶貴的生命。為了自己和家人，以下心梗知識必須了解。

只有老人才會發(fā)生心梗嗎？

北京市急性心肌梗死發(fā)病監(jiān)測信息平臺顯示，25歲以上人群發(fā)病率逐步上升，其中以35～44歲人群發(fā)病率上升幅度最大。45歲以下急性心肌梗死死亡已占到全部急性心肌梗死患者的16%。

而年輕人突發(fā)心肌梗死，也比老年人犯病更加兇險。

大多老年人發(fā)生胸痛時會想到心肌梗死，給搶救迎來了寶貴的時間。還有些老年人由于心臟長期供血不足，其他血管會形成側支循環(huán)給心肌供血，起到一定的代償作用。但年輕人往往沒有警覺性，發(fā)生心肌梗死胸痛時，不會考慮心肌梗塞，失去了最佳的搶救時機，死亡率會更高。

心梗前身體會發(fā)出哪些求救信號？

心肌梗死最典型的癥狀就是胸口悶痛，疼痛會逐漸加劇甚至使人呼吸困難，有“頻死感”。部分病人可能表現(xiàn)為肩膀疼、咽喉痛、或者牙疼。

    出汗，心梗引起的出汗，和天氣熱出汗不一樣，雖然汗多，但仍感覺身體濕冷。

如果胸痛和不適感反復發(fā)作，或持續(xù)超過15分鐘，要高度警惕急性心肌梗死發(fā)作。

牢記兩個“120”，關鍵時刻能救命

對于急性胸痛患者來說，早識別、早呼救、早確診、早救治十分關鍵，其中任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)延誤，都會影響救治效果。11月20日是我國“心梗救治日”。之所以將“心梗救治日”定在11月20日，就是希望公眾牢記心梗急救的兩個“120”： 遇到疑似癥狀時，及時撥打120急救電話，把握黃金救治120分鐘。

及時撥打120急救電話：撥打120是啟動急性胸痛救治的重要環(huán)節(jié)，120急救和定點醫(yī)院的聯(lián)動，為患者爭取最佳治療時機。當發(fā)現(xiàn)身邊人出現(xiàn)疑似癥狀時，第一時間迅速呼救120，患者才可能被快速轉運至有條件診治的醫(yī)院，通過專業(yè)醫(yī)生的明確診斷和盡快救治，大大降低致殘率和死亡率。120的調度原則是就近，并且要兼顧患者的實際情況及醫(yī)院的救治能力，因此在撥打120時注意說清楚患者的癥狀和所在地址。不要自己開車，也不要打車，自己開車或者打車如果在路上出現(xiàn)室顫、心臟跳停，那就無法進行搶救。

按中國胸痛中心急救地圖到達最近的、通過國家認證的、有救治能力的胸痛中心。

2018年11月，在第五個中國1120心梗救治日到來之際， “中國胸痛中心急救地圖” 正式發(fā)布，地圖覆蓋31個省市的669家胸痛中心，真正形成覆蓋全國的胸痛快速救治網(wǎng)絡，使心血管疾病在全國建立起規(guī)范化的“精準高效救治體系”。

同時,“胸痛急救地圖”小程序現(xiàn)已上線，掃描二維碼或微信搜索“胸痛急救地圖”，即可通過自動定位查看或搜索周邊已通過胸痛中心認證的醫(yī)院，了解醫(yī)院簡介以及路線、時間預估等；且在小程序界面還能一鍵撥打120，極大地縮短急救反應時間；此外，點擊“急救常識”，還能了解胸痛急救知識及心梗術后康復要點，讓大眾和患者及家屬能夠掌握一些急救方法和應急常識，進一步減少不幸的發(fā)生。

惠陽三和醫(yī)院胸痛中心是惠州地區(qū)第二家通過國家級認證的胸痛中心，通過認證以來，我院不斷加強與網(wǎng)絡醫(yī)院的協(xié)作，優(yōu)化流程，相關學科通力合作，大大縮短了急性心肌梗死患者的搶救時間。DtoB時間（患者從進入醫(yī)院大門到球囊擴張血管再灌注的時間）最短僅15分鐘，平均60余分鐘，遠低于國家90分鐘的標準。

搶救從胸痛患者撥打120急救就開始了，急救人員在急救車上就會完成患者建檔、心電圖檢查及其他生命體征信息等搜集，這些信息立即傳輸至胸痛中心，醫(yī)生立即啟動導管室，醫(yī)護人員做好手術準備，等待患者入院搶救，患者到達醫(yī)院繞行急診，直接送至導管室進行手術。

一念天堂一念地獄的抉擇

心肌梗死急救講究“分秒必爭”，自己和家人能否正確有效實施家庭自救至關重要。每過去一秒，就意味著室顫猝死的風險提高，就意味著更多的心肌細胞永久性死亡。

然而，患者的就診延遲是影響救治效率的主要原因之一，其中包括急救意識薄弱及缺乏對醫(yī)院和醫(yī)生的信任。當心梗發(fā)生，很多患者和家屬總以為通過找朋友、找熟人進行治療才放心，結果耽誤了寶貴的救治時間，錯過了最佳的治療時機。

當心梗發(fā)生，不要猶豫，立即撥打120。每一個心梗患者來到醫(yī)院以后，每個醫(yī)生最想做的，是給你最好的建議，給你最好的治療，為了你的生命，盡最大的努力。

急性心肌梗死，最有效的治療，就是進行急診冠狀動脈介入手術，開通閉塞的血管，恢復心肌的血液供應；當醫(yī)生建議行心臟介入手術時，千萬不要猶豫，立即答應。

惠陽三和醫(yī)院胸痛中心

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