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有這樣一群人，他們會突然發(fā)生呼吸急促、胸痛等緊急癥狀，甚至還有人覺得自己馬上就要死了，然而，檢查后卻往往發(fā)現(xiàn)并無軀體疾病，甚至癥狀也突然自行消失了，這到底是怎么一回事呢？
請和小編一起走進今日份的心理疾病
科普案例——驚恐發(fā)作
前段時間，一輛救護車停在了三和醫(yī)院急診科門口。車門被立即打開，擔架上的人看上去病得很重：呼吸急促、表情痛苦、面色通紅、雙手緊抓住醫(yī)護人員的手臂和衣服。身穿綠色制服的急診醫(yī)生和護士快速把病人送至搶救室。
搶救急危重癥病人，對于急診科而言已經(jīng)是常態(tài)化的工作。不過，這次要搶救的患者卻有點不一樣。病情看起來非常嚴重的病人，在送入搶救室的過程中，不斷大聲呼叫：“大夫，我感覺我快要死了！胸痛！惡心得不行，快來救救我！”聲音洪亮，整個走廊的人都聽得很清楚，不太像生命瀕危的重癥患者。隨后，醫(yī)生為這名病人進行了血常規(guī)、生化、心肌酶，以及床旁心電圖、心臟彩超、腹部CT等一系列的快速檢查。然而，檢查結(jié)果除了心率比較快之外，都顯示無明顯異常。過了大概10分鐘左右，醫(yī)務(wù)人員正在討論病情時，病人竟然自己下床，并表示自己似乎已經(jīng)好了，要離開。并說這里人太多，讓自己很不舒服。
貌似“好了”的病人卻被急診科醫(yī)生叫住了，并告知“我們懷疑您是心理方面的問題，已經(jīng)請了心身醫(yī)學科的醫(yī)生來會診了，最好給您診斷清楚了再走�！�
經(jīng)過心身醫(yī)學科醫(yī)生仔細排查、詳細了解病史、并結(jié)合軀體檢查結(jié)果后，終于得出了結(jié)論：病人患的是驚恐發(fā)作，并就病情與病人進行了詳細的溝通。聽了心身醫(yī)學科醫(yī)生的耐心講解后，病人終于搞清楚了自己的問題所在，表示將按照心身醫(yī)學科醫(yī)生的治療方案，堅持治療，按時吃藥，并不停地表達了謝意。
病情如此詭異的“驚恐發(fā)作”
到底是什么樣的病？
三和醫(yī)院心身醫(yī)學科陳鑫斌主治醫(yī)師表示：驚恐發(fā)作，是焦慮癥的一種表現(xiàn)形式，亦稱為急性焦慮發(fā)作。是一種突然、強烈的恐懼或焦慮，可能會導致呼吸短促、頭暈?zāi)垦�、心動過速、惡心、胸悶、四肢無力、皮膚發(fā)麻或針刺感，誘發(fā)恐懼，覺得自己‘不行了’。有些患者還會以為是心臟病發(fā)作或瀕臨死亡。
值得一提的是，當人類感到壓力或危險迫近時，身體會有自然的反應(yīng)，如：心動過速、呼吸加快、瞬間精力爆發(fā)等，被稱為“戰(zhàn)斗或逃跑反應(yīng)”，可為應(yīng)付或逃避危險做準備。而驚恐發(fā)作則是在現(xiàn)實中沒有危險時產(chǎn)生這種反應(yīng)。
驚恐發(fā)作的主要癥狀有哪些？
驚恐發(fā)作的主要癥狀是壓倒性的恐懼或焦慮感，這種感覺常伴發(fā)一些身心反應(yīng)。如：呼吸頻率加快（過度通氣），呼吸短促或窒息感；心動過速或心律不齊；胸痛；顫抖或頭暈；出汗、寒顫或潮熱；惡心或消化道不適；感覺麻木或刺痛；瀕死感，失去控制或“發(fā)瘋”；感覺自己與現(xiàn)實分離。
癥狀發(fā)作往往很突然，通常持續(xù) 5 ~ 20 分鐘，但也可能持續(xù)更長時間，甚至長達幾個小時。發(fā)病 10 分鐘左右時的焦慮感最為嚴重。患者有可能在一次驚恐發(fā)作后一段時間內(nèi)再次發(fā)作，這可以看做是一種連續(xù)的發(fā)作。
驚恐發(fā)作可能演變?yōu)椤皬V場恐懼癥”
驚恐發(fā)作可能沒有明顯誘因，但也有可能與某些環(huán)境因素相關(guān)，例如在人流較多的餐館或體育場內(nèi)。有時患者只要意識到即將會處于某種環(huán)境，就會立即引發(fā)嚴重的焦慮。
患有驚恐發(fā)作的人往往會學著避免一些可能誘發(fā)疾病、且不容易躲過的情況。如果這種刻意避免和焦慮發(fā)作非常嚴重，那么就會演變成“廣場恐懼癥”，即一種非常強烈和非理性的對公共場合的恐懼�；颊呖赡軐⒆约汗铝�，并且回避社交，進而影響工作能力、損害人際關(guān)系，特別是影響事業(yè)發(fā)展和經(jīng)濟收入。
兒童驚恐發(fā)作患者有哪些特別的癥狀？
驚恐發(fā)作在兒童或青少年中并不常見。兒童患者除了之前提到的主要癥狀（包括呼吸加快、心動過速、胸痛、顫抖、出汗、惡心等）之外，往往還伴發(fā)以下癥狀：
1、過度害怕一些常見事物，比如昆蟲；
2、十分擔心怪獸出現(xiàn)，或者獨自一人睡覺；
3、排斥上學，或與父母分離時變得極其沮喪。
哪些情況下應(yīng)及時就醫(yī)？
1、出現(xiàn)強烈的原因不明的緊張、害怕、焦慮發(fā)作。
2、驚恐發(fā)作或擔心自己會再次發(fā)作，并且，這些擔憂會妨礙日常社會功能。
3、偶爾出現(xiàn)原因不明的身體癥狀（如氣短及胸痛）。
此外，驚恐發(fā)作的癥狀可能與心臟病發(fā)作、中風、或急性胃腸炎等病的癥狀相似，許多人因此尋求急診治療。因此，在病癥急性發(fā)作時，如果您不能確定是哪種疾病，請立即就醫(yī)或撥打120急救電話。
心身醫(yī)學科醫(yī)生表示：早期治療驚恐發(fā)作非常重要，可以阻止其他相關(guān)疾病的發(fā)生，包括抑郁癥、焦慮障礙和藥物濫用等。目前治療驚恐發(fā)作和驚恐障礙的方法，主要是心理治療（特別是認知行為治療）和藥物治療。治療可以幫助大多數(shù)人控制癥狀甚至消除癥狀，但疾病可能復發(fā)，尤其是在過早停止治療的情況下。三和醫(yī)院心身醫(yī)學科陳鑫斌主治醫(yī)師說：“有的人在藥物治療一段時間后感覺好轉(zhuǎn)，便認為已經(jīng)‘痊愈’，不再需要治療。但當停藥一段時間后，癥狀通常會復發(fā)�！币虼耍钪匾氖�，確保遵醫(yī)囑規(guī)律服用藥物，堅持進行規(guī)范治療。
三和醫(yī)院心理健康咨詢熱線0752—3800629
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