突然發(fā)現肚子里多了一個大腫塊，
該是怎樣的心情和體驗？
前不久，劉阿姨在惠陽三和醫(yī)院接受了開腹手術，從體內摘出一個籃球般大的囊腫，徹底放下困擾了自己幾個月的“負擔”，也讓全家人揪著的心放了下來。
每天堅持鍛煉，肚子卻越來越大
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今年年初，新冠疫情席卷全國，為了降低感染風險，人們都積極響應號召宅在家里減少出行。63歲的劉阿姨也為此暫停了多年外出晨練的好習慣，但她每天還是堅持晨練，只是把地點改成了自家的陽臺，由于場地限制，劉阿姨的運動量減少了。
一天早上，劉阿姨在晨練后摸了摸自己的肚子，發(fā)現“胖了”一小圈，當時她并未在意，以為是長期宅在家里，活動減少導致的肥胖。隨著時間的推移，全國疫情得到有效控制，當得知可以出行后，劉阿姨高興地立即恢復了往日外出晨練的習慣，并加大了運動量，想順便減減肥，但后來發(fā)現，肚子部位不僅沒減下去還越來越大。
今年5月初，劉阿姨小腹突然出現疼痛感，以左下腹為主，向左側大腿放射，有時還會伴隨著腰酸等癥狀。但劉阿姨自認為每天堅持鍛煉，不會有什么大問題，加上痛感還可以忍受，以及疫情期間產生的對醫(yī)院的懼怕心理，沒有及時到醫(yī)院接受檢查。
自認為的肥胖
一查竟是籃球大的卵巢囊腫
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就這樣固執(zhí)地又熬了差不多兩個月后，劉阿姨的肚子如吹氣球一樣日漸增大，看起來如5個多月的孕媽一般，加上疼痛不適感越來越明顯和強烈，在家人們一再勸解和陪伴下，終于答應到家附近的三和醫(yī)院就醫(yī)。
家人首先帶患者劉阿姨至三和醫(yī)院外科門診就診，外科門診醫(yī)生發(fā)現患者腹部隆起明顯，給患者做了CT檢查，結果發(fā)現腹部巨大包塊考慮來源于卵巢的囊腫。拿到檢查結果后，立即請婦科一區(qū)彭燦主任會診。彭燦主任解釋到，盆腔包塊來源于卵巢，現包塊巨大，且患者已絕經，不排除惡變等風險，建議患者盡早手術治療。
當得知病情那一刻，劉阿姨一下子懵了，非常害怕忐忑地不停重復說著：“我都停經快20年了，現在都這把年紀了，怎么還會得這樣的病…”她的家屬也嚇壞了，拿著CT檢查報告，十分擔憂地不停追問醫(yī)生該怎么辦…
心血管問題，增加了手術難度，
危重癥MDT多學科協(xié)作，及時排憂解難
彭燦主任介紹，卵巢腫瘤的病理類型頗多，如上皮腫瘤、性索間質腫瘤及生殖細胞腫瘤。其各種都有良性、交界性、惡性可能。因卵巢位于盆腔深部，一般早期病變均無明顯不適�；颊咭话銜愿姑�、自檢巨大腹部包塊等不適才就診。這樣就會導致一部分卵巢癌患者就診時臨床期別較晚，治療效果差。卵巢癌是全球第七大女性惡性腫瘤。在發(fā)達國家，卵巢癌發(fā)病率位居女性惡性腫瘤第五位。全球每年有超過23萬卵巢癌新發(fā)病例，死亡人數達15萬。我國每年約有5.2萬名女性被確診為卵巢癌，約2.2萬人死于卵巢癌；過去10年間，我國卵巢癌死亡率增加了18%。雖然近年來無論在卵巢惡性腫瘤的基礎研究還是臨床診治方面均取得很大的進展，但遺憾的是其5年生存率仍提高不明顯。
為盡早確定病理類型，與家屬充分溝通后，為劉阿姨辦理了住院手續(xù)。收入醫(yī)院婦科后，給劉阿姨做了血液、超聲、核磁共振、等進一步的術前全面檢查。由于巨大卵巢囊腫的長期壓迫，劉阿姨左股靜脈內有血栓形成。這樣圍術期手術風險進一步增加，除常規(guī)手術風險外，患者術中及術后血栓脫落出現肺動脈栓塞、猝死風險增加。考慮到患者復雜的病情，醫(yī)院立即啟動危重癥MDT多學科會診，召集心血管內科、麻醉科、血管外科的專家會診，進一步完善胸部及腹部CTA檢查，排除上一級血管血栓風險，并予低分子肝素術前肌注預防血栓等處理。
7月中旬，經充分的術前準備后，請中山大學附屬第一醫(yī)院譚灝教授為劉阿姨實施手術。手術先行經腹探查，腹腔內有一直徑20cm囊腫，來源于左側卵巢，腹腔內無明顯腹水，未發(fā)現其他轉移病灶表現。遂留取腹水、先行左側附件切除術，送快速冰凍切片病理檢查，術中快速病檢結果提示為粘液性囊腺瘤，為良性的上皮性腫瘤。因患者已絕經，再行腹式全子宮切除+對側側附件切除。手術歷時2個多小時，成功結束。萬幸的是病理檢查的結果是良性腫瘤，這讓全體醫(yī)護人員松了口氣。
術中切除的25×20×20cm卵巢囊腫
當得知病理檢查良性的結果后，劉阿姨全家非常激動并感觸頗深地跟筆者說到：“壓抑在心中多天的大石頭終于落地了，這段時間，全家人吃不好睡不穩(wěn)，生怕是最壞的結果，感謝上天眷顧，結果是良性的，通過這次經歷后，往后每年都要組織家人體檢，關注家里每個人的身體健康狀況，特別是出現不適癥狀一定要及時去檢查，只有家庭里每個成員都是健康的，家庭才能真正幸福�！苯�，在醫(yī)護人員的悉心治療和護理下，劉阿姨已康復出院了。
卵巢腫瘤發(fā)病隱秘，早發(fā)現、早診斷、早治療是關鍵
卵巢位置位于盆腔深部，一般發(fā)病較隱秘，建議女性朋友們定期行婦科檢查，及早發(fā)現卵巢病變。對于卵巢實性腫塊、卵巢囊腫直徑＞8cm、青春期前及絕經后期、生育年齡正在口服避孕藥、囊腫持續(xù)存在超過2個月等情況，需積極手術治療。
三和醫(yī)院婦科健康咨詢熱線
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