先是身體不適

后皮下莫名出現(xiàn)出血點(diǎn)

11歲的瑞瑞（化名）是一名活潑好動的男孩子，在學(xué)校里最喜歡的就是上體育課。近日，正在上體育課的瑞瑞突然感覺身體異常不適，向體育老師申請休息后，稍有好轉(zhuǎn)。等到放學(xué)后回家，在洗澡時瑞瑞發(fā)現(xiàn)自己手臂上莫名出現(xiàn)了類似針尖樣的皮下出血點(diǎn)。

年少的他不明白身體到底怎么了，于是向媽媽訴說今天發(fā)生的事情以及身上的出血點(diǎn)。由于當(dāng)天發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)很晚了，瑞瑞也沒有其他異常的現(xiàn)象，媽媽便沒有立即帶他來醫(yī)院檢查，直到第二天臨近傍晚的時候才來到三和醫(yī)院兒科門診就診。

門診接診醫(yī)生了解情況后迅速為瑞瑞進(jìn)行查體，發(fā)現(xiàn)瑞瑞耳后、背部、四肢皮膚散布針尖樣出血點(diǎn)。之后檢查血常規(guī)，結(jié)果顯示其血小板只有5×10^9/L（血小板正常值：125～320×10^9/L），面對與正常血小板相差25倍的檢查結(jié)果，綜合臨床癥狀，醫(yī)生判斷瑞瑞可能患上了“血小板減少癥”，情況緊急，建議瑞瑞媽媽立即帶孩子住院接受進(jìn)一步診查和治療。

住院部接診的陳禮桃醫(yī)生了解完瑞瑞病情后，迅速先給予止血用藥，規(guī)范治療。在病情穩(wěn)定后，陳醫(yī)生為瑞瑞完善了其他相關(guān)檢查，排除其他疾病的可能，最終確診瑞瑞是患上“免疫性血小板減少癥（ITP）”。

瑞瑞住院治療期間責(zé)任護(hù)士對家屬關(guān)于“ITP”的相關(guān)知識進(jìn)行了宣教，并囑咐瑞瑞此時必須絕對臥床休息，飲食上只能吃比較易消化的軟食，同時注意身上其他部位是否有同樣的出血點(diǎn)及大小便的情況。經(jīng)過規(guī)范的治療，瑞瑞的血小板很快恢復(fù)到了正常值，并持續(xù)穩(wěn)定在正常范圍內(nèi)，同時瑞瑞身上的瘀點(diǎn)瘀斑也逐漸消退，3天后瑞瑞順利出院。

免疫性血小板減少癥(ITP)

是兒童常見的出血性疾病之一

但在日常生活中

家長們對此病的了解并不多

那么一起來認(rèn)識一下

“什么是ITP”

血小板是一種血液中的小細(xì)胞，其有止血的作用。當(dāng)我們在日常生活中受傷流血時，傷口會在一段時間之后自動止血，其實(shí)就是血小板在起作用。

免疫性血小板減少癥在臨床上常叫特發(fā)性血小板減少性紫癜，它是屬于免疫介導(dǎo)的自身免疫系統(tǒng)疾病，即免疫功能異�；蛭蓙y所引起的血小板生成減少破壞，其誘發(fā)原因主要有病毒或細(xì)菌感染、免疫環(huán)境紊亂等。

其主要表現(xiàn)為不同程度的出血癥狀，如皮下出血點(diǎn)、紫癜、瘀斑、鼻出血、牙齦出血等，嚴(yán)重者會出現(xiàn)口腔血皰、血尿，更甚者可出現(xiàn)消化道出血、腦出血，如不及時搶救會有致命危險。

家中如果有小朋友患上ITP

家長們該如何護(hù)理呢？

01、避免外傷，尤其是頭部外傷，由于血小板較低，出現(xiàn)頭部外傷可導(dǎo)致嚴(yán)重的顱內(nèi)出血，或可致命，對嬰幼兒家長尤其要注意看管。

02、減少感冒。感冒會激活人體免疫系統(tǒng)，一旦免疫系統(tǒng)被激活，血小板則會進(jìn)一步減少。

03、避免使用抗凝血藥物，如阿司匹林，以免進(jìn)一步影響凝血功能。

04、若需進(jìn)行拔牙、闌尾炎等手術(shù)，需要確保血小板在安全水平方可進(jìn)行相關(guān)操作。

05、謹(jǐn)慎接種疫苗。在ITP的活躍期，血小板未能恢復(fù)穩(wěn)定正常時，不應(yīng)該接種疫苗，否則可導(dǎo)致血小板進(jìn)一步降低。

06、體育運(yùn)動方面，當(dāng)血小板在50*109/L以下時，要回避容易磕碰或有對抗性的運(yùn)動，如跳高、足球、籃球等，可參加基礎(chǔ)、安全的體育活動。若血小板水平較高，則可正常進(jìn)行各類體育運(yùn)動。