對于維生素

你是不是有這樣或那樣的困惑

比如......

為什么媽媽常念叨要多吃蔬菜水果？

補充維生素跟維持生命有什么必然關(guān)系嗎？

是不是只要維生素足夠

就不用再吃飯了？還能順便減個肥呢？

今天，帶著這些疑惑

藥師跟大家捋一捋

關(guān)于維生素的那些事兒

維生素（vitamin）是維持人體正常生理功能和健康，調(diào)節(jié)機體代謝、能量代謝、神經(jīng)功能和細胞完整所必需的有機化合物，需求量小但又不可或缺， 缺少維生素可能會引起生理功能障礙。

現(xiàn)階段被人們熟知且不可或缺的維生素種類有13個，即維生素A、維生素D、維生素E、維生素K、維生素C、維生素B1、維生素B2、煙酸、維生素B6、泛酸、葉酸、維生素B12和生物素等。

維生素是結(jié)構(gòu)上互不相關(guān)的一組有機化合物 ，維生素的溶解性賦予了許多的特征，可按溶解性分為脂溶性維生素和水溶性維生素兩大類。其溶解性決定了維生素吸收和在血液中的運輸方式、是否在體內(nèi)存儲和流失。今天，先帶大家認識和了解脂溶性的維生素。

脂溶性維生素易溶于大多數(shù)有機溶劑，不溶于水，其中包括維生素A、維生素D、維生素E和維生素K1，下面藥師對這幾個維生素進行逐一解讀。

◆ 維生素A

維生素A并不是單一的化合物，而是一系列包括視黃醇、視黃醛、視黃酸、視黃醇乙酸酯和視黃醇棕櫚酸酯等在內(nèi)的視黃醇的衍生物。

缺乏維生素A會導致：夜盲癥、眼干燥癥、皮膚粗糙、會損傷胚胎生長、免疫功能受損、感染性疾病的患病率和死亡率升高與缺乏維生素A有關(guān)。

維生素A的來源及攝入量：含維生素A多的食物有禽、畜的肝臟、蛋黃、奶粉，胡蘿卜素在小腸粘膜內(nèi)可變?yōu)榫S生素A，紅黃色及深綠色蔬菜，水果中含胡蘿卜素多。人體攝取的維生素A成人不能超過3mg/天，兒童不能超過2mg/天，對人體而言，維生素A不可或缺，也不可濫用，只要保證飲食含有豐富的維生素A或胡蘿卜素的食物，即可有效地預防維生素A缺乏，而無須額外服用維生素A補充劑。

◆ 維生素D

維生素D為一組具有抗佝僂病作用，結(jié)構(gòu)類似的固醇類衍生物總稱。

缺乏維生素D的危害：缺乏維生素D兒童會引起佝僂病、成人缺乏維生素D患骨軟化病、嬰兒缺乏則會引起嬰兒手足搐搦癥等。

維生素D的來源及攝入量：食物來源以含脂肪高的海魚、動物肝、蛋黃、奶油相對較多，魚肝油中含量高。一般成年人經(jīng)常接觸日光不致發(fā)生缺乏病，嬰幼兒、孕婦、乳母及不常到戶外活動的老人要增加維生素D供給量到每日10μg（相當于400國際單位）。

◆ 維生素E

維生素E包括了四種生育酚和四種生育三烯酚，是一種抗氧化劑。

缺乏維生素E會導致：男性睪丸萎縮不產(chǎn)生精子，女性胚胎與胎盤萎縮引起流產(chǎn)，阻礙腦垂體調(diào)節(jié)卵巢分泌雌激素等誘發(fā)更年期綜合癥、卵巢早衰。

維生素E具有抗氧化和抗自由基的作用。人體在新陳代謝過程中會不斷地產(chǎn)生自由基，這些自由基不僅可引起生物膜脂質(zhì)過氧化，破壞細胞膜的結(jié)構(gòu)和功能，形成脂褐素；而且使蛋白質(zhì)變性，酶和激素失活，免疫力下降，代謝失常，加速老化和衰老。而維生素E自身的結(jié)構(gòu)決定了它可以捕捉人體內(nèi)的自由基，從而具有延緩衰老、美容皮膚的作用�？傮w來看，目前的循證醫(yī)學證據(jù)表明，維生素E對人類平均壽命具有延長作用，對于延緩老年化進程也有一定的影響。

維生素E的來源及攝入量：壓榨植物油、果蔬、堅果、瘦肉、乳類、蛋類、柑橘皮等。果蔬包括獼猴桃、菠菜、卷心菜、菜塞花、羽衣甘藍、萵苣、甘薯、山藥。堅果包括杏仁、榛子和胡桃。

PS：維生素E膠囊應(yīng)該避光保存，生育酚與過氧化物和金屬離子有配伍禁忌。當維生素E膠囊需要與阿司匹林、維生素k、洋地黃、新霉素、雌激素等藥物聯(lián)用時，應(yīng)仔細詢問醫(yī)生或藥師，最好不要擅自服用。

◆ 維生素K1

維生素K1是肝臟合成因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ所必須的物質(zhì)，主要用于各種維生素K缺乏引起的出血性疾病的治療。維生素K1作為醫(yī)藥制劑，在臨床上應(yīng)用于凝血酶過低癥、維生素K1缺乏癥、新生兒自然出血癥的防治以及梗阻性黃疸、膽瘺、慢性腹瀉等所致出血，香豆素類、水楊酸鈉等所致的低凝血酶原血癥。維生素K1還具有鎮(zhèn)痛、緩解支氣管痙攣的作用，對內(nèi)臟平滑肌絞痛、膽管痙攣、腸痙攣引起的絞痛有明顯的效果。

維生素k1的食物來源：多吃綠色蔬菜。

PS：維生素K1呈脂溶性大，目前臨床上主要使用維生素K1注射液，口服目前一般選用人工合成的維生素K4（甲萘氫醌）來替代維生素K1，這是因為如本身存在膽汁缺乏的情況，會導致維生素K1口服吸收不良，而人工合成的維生素K4是水溶性的，且吸收不依賴于膽汁，穩(wěn)定性好，更易于廠家生產(chǎn)和臨床使用。值得注意的是，國家藥品監(jiān)督管理局曾通報過維生素K1注射液的過敏風險，因此，臨床使用時一定要密切觀察用藥后的情況。

以上是關(guān)于脂溶性維生素的介紹，關(guān)于水溶性維生素的解釋，請關(guān)注我們下一期的藥師說藥，下一期我們再進行詳細介紹和解答。

除以上用藥知識外

如果有用藥方面的其他問題

可以隨時聯(lián)系我們

用藥咨詢電話：0752-3800029

專業(yè)藥師，竭誠為您解答！

參考文獻：

1、陶懂誼, 馬文領(lǐng). 維生素A的生物學作用及其缺乏的防治[J]. 中國醫(yī)藥導報, 2013, 10(1):25-26.

2、孫長顥．營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學——8版．北京：人民衛(wèi)生出版社，2017：90

3、楊春華. 維生素D簡介[J]. 中國實用醫(yī)藥, 2009, 4(3):243-244.陳輝．現(xiàn)代營養(yǎng)學．北京：化學工業(yè)出版社，2005：66-68國家食品藥品監(jiān)督管理局《第43期藥品不良反應(yīng)信息通報》