近日,30多歲年輕男子陽先生(化名)身上發(fā)生了一件讓全家人猝不及防、甚感疑惑的怪事。
事發(fā)那天早上,陽先生起床沖了個澡就匆匆上班去了。晚上下班回來,陽先生在毫無征兆情況下,出現(xiàn)發(fā)熱、四肢乏力、咽喉痛、隨地小便、反應(yīng)遲鈍等癥狀。家人發(fā)現(xiàn)陽先生行為怪異,感覺事情不妙,趕緊連夜送陽先生到三和醫(yī)院發(fā)熱門診就診。
入院檢查發(fā)現(xiàn)男子體溫已高達39.9℃,四肢肌力差,表情淡漠,嗜睡、醫(yī)生考慮“腦膜炎”。因病情危重,醫(yī)護人員立即請ICU醫(yī)生會診,根據(jù)相關(guān)檢查結(jié)果及患者病情病況,醫(yī)生診斷患者病情為“腦膜炎”,會診后患者直接收入ICU。
是什么讓男子突然
患上”腦膜炎“?
腦膜炎(meningitis)指軟腦膜的彌漫性炎癥性改變。由細菌、病毒、真菌、螺旋體、原蟲、立克次體、腫瘤與白血病等各種生物性致病因子侵犯軟腦膜和脊髓膜引起。
根據(jù)引起感染的病原體種類,腦膜炎主要分為三類:細菌性腦膜炎、病毒性腦膜炎、特殊病原體腦膜炎。因此,對于腦膜炎患者的救治,準確判斷、快速查因是關(guān)鍵一步。
將陽先生收入ICU后,醫(yī)生立即為患者完善血常規(guī)、血氣分析等相關(guān)檢查,檢查結(jié)果顯示患者感染嚴重,已導(dǎo)致血小板下降,內(nèi)環(huán)境紊亂等。為了及時查找致病菌,醫(yī)生迅速為患者行血培養(yǎng)、同時予廣譜抗生素抗感染;行腰椎穿刺進一步明確診斷;腦脊液化驗提示:細菌感染腦膜炎,血培養(yǎng)出“似馬鏈球菌”,男子病情確診為急性細菌性腦膜炎。
急性細菌性腦膜炎,又稱化膿性腦膜炎,是化膿性細菌感染所致的腦脊膜炎癥,其臨床表現(xiàn):呈急性或爆發(fā)性發(fā)病,病前常有上呼吸道感染、肺炎、中耳炎等其他系統(tǒng)感染,患者的癥狀體征可因具體情況表現(xiàn)不同,成人多見發(fā)熱、劇烈頭痛、惡心嘔吐、頸部強直、畏光,皮膚淤點、瘀斑,克氏征和布氏征陽性,嚴重時出現(xiàn)意識障礙如:嗜睡、精神錯亂、昏迷等,若不及時治療可危及生命或?qū)е聡乐厣窠?jīng)系統(tǒng)后遺癥。
快速揪出致病“元兇”后,醫(yī)生立即對癥調(diào)整治療措施及用藥。因ICU醫(yī)護人員準確預(yù)判,治療和處理措施及時有效,患者體溫逐漸下降、精神日漸好轉(zhuǎn),四肢肌力日漸恢復(fù),病情很快得到控制,第7天,陽先生便由重癥監(jiān)護病房轉(zhuǎn)至了普通病房。
好端端的,怎會突遭此罪?
病人、家屬皆疑惑
病人及家屬的疑惑,相信也是眾多讀者的疑問。對此,醫(yī)生科普解釋,急性細菌性腦膜炎最常見的致病菌是腦膜炎雙球菌、肺炎球菌和流感嗜血桿菌。細菌性腦膜炎感染途徑主要包括:
①血行感染:存在全身其他部位的感染性病灶,在機體抵抗力降低時,病菌入血形成菌血癥,細菌經(jīng)血液循環(huán)進入顱內(nèi)引起腦膜炎。
②直接擴散:鄰近部位的感染灶的直接侵犯(如鼻竇炎、中耳炎、乳突炎、腦膿腫、顱腦外傷、顱骨骨髓炎等)。
③經(jīng)腦脊液通路:通過腰椎穿刺或顱腦手術(shù),致病菌進入腦脊液,直接引起腦膜感染。
經(jīng)詢問了解,陽先生發(fā)病前身上并無創(chuàng)傷和不適,那他怎么也患上了這一兇險的疾病。醫(yī)生進一步解釋說到,腦膜炎發(fā)病有一定的季節(jié)性,尤其流腦好發(fā)于冬春季節(jié),此季節(jié),如果身體抵抗力低下,通過蚊蟲叮咬等方式接觸了病菌,這些細菌就會伺機侵入體內(nèi),通過血液循環(huán)進入顱內(nèi)引起腦膜炎。
據(jù)醫(yī)生反饋,近期,三和醫(yī)院ICU已連續(xù)收治了2例腦膜炎患者,所幸,及時就醫(yī),這2名患者都已脫離生命危險,病情穩(wěn)定,轉(zhuǎn)至普通病房進一步觀察治療了。
最后醫(yī)生強調(diào)提醒,日常需注意衛(wèi)生、避免與野生動物接觸、預(yù)防蚊蟲叮咬、吃熟食、積極接種疫苗、積極控制基礎(chǔ)疾病,如出現(xiàn)突發(fā)性發(fā)熱、頭痛、嘔吐、煩躁不安、驚厥、嗜睡、昏迷等癥狀,莫要猶豫,盡快送醫(yī),以免猶豫拖延而耽誤病情。
最后,再來了解了解
及時挽救年輕男子生命的
三和醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科
重癥醫(yī)學(xué)科于2010年7月按國家最新標準建立,內(nèi)置中央萬級層流凈化系統(tǒng)、“生命島”吊塔系統(tǒng)、對講系統(tǒng)、病區(qū)實時攝像監(jiān)控系統(tǒng)、中央監(jiān)護系統(tǒng)等。擁有美國E360、PB840呼吸機,床旁血液凈化設(shè)備、各種輸液泵、微量注射泵、腸內(nèi)營養(yǎng)輸注泵、除顫儀、心電圖機、降溫儀(毯)、纖維支氣管鏡、末梢血糖儀、血氣生化監(jiān)測儀、空氣濕化機、床邊X光機、床邊B超機、排痰機、可調(diào)電動床等先進醫(yī)療設(shè)備,保障了危重患者的監(jiān)護治療需求。配有先進的便攜式呼吸機、監(jiān)護儀,能安全有效地保證危重病人的轉(zhuǎn)運和外出檢查。
重癥醫(yī)學(xué)科成立以來,成功救治許多重度顱腦損傷、車禍傷、復(fù)合外傷并失血性休克重癥外傷術(shù)后病人,腦血管意外、急性心肌梗塞、心力衰竭、惡性心律失常、COPD急性加重期、呼吸衰竭及各類中毒等內(nèi)、外、婦產(chǎn)科重癥病人,并與急診科聯(lián)合建立了“急救綠色通道”,形成了院前急救、院內(nèi)急救、留院觀察、普通病房和綜合ICU一系列完善的急救醫(yī)療體系。
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