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隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏加快
疫情和生活雙重壓力下
心理異常和精神障礙患者逐漸增多
世界衛(wèi)生組織WHO統(tǒng)計(jì)
全球約10億人正在遭受精神障礙困擾
今天借以下案例，
跟大家聊一聊
“短暫精神病性障礙”
近期，三和醫(yī)院心身醫(yī)學(xué)科接診了這樣一個(gè)特殊的病例，一名10多歲的男孩小天（化名）在幾個(gè)大人陪同下來(lái)到醫(yī)院心身醫(yī)學(xué)科候診室，到達(dá)診室后，男孩一個(gè)人蜷縮在角落，眼睛無(wú)神的盯著前方。經(jīng)排號(hào)在前的患者同意，男孩小天得以優(yōu)先就診。
面對(duì)醫(yī)生，小天的父母開(kāi)始闡述小天的各種異常行為。前不久，小天莫名出現(xiàn)頭疼，眼睛看不清東西，白天晚上睡不著覺(jué)，說(shuō)一些大人聽(tīng)不懂的話，經(jīng)常對(duì)著空氣自然自語(yǔ)�？粗⒆右粫�(huì)精神正常、一會(huì)精神失常，持續(xù)了一段時(shí)間，情況也不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，父母這才緊張起來(lái)，趕緊帶著孩子到醫(yī)院就診。
三和醫(yī)院名醫(yī)工作室特聘專家陳介英教授經(jīng)過(guò)系列問(wèn)診和檢查后，診斷男孩病情為短暫精神病性障礙，與家屬充分溝通解釋后，醫(yī)生建議讓男孩接受藥物與心理相結(jié)合的規(guī)范化治療。
看著精神錯(cuò)亂的孩子，父母非常心疼，也想趕緊把孩子治好，就接受了陳教授的治療建議。
剛開(kāi)始，孩子不肯配合治療。
第一次復(fù)診，孩子仍然是被幾個(gè)家人扯著進(jìn)入診室的，孩子當(dāng)時(shí)的面容表情依然比較呆滯木訥，情緒抗拒。
第二次復(fù)診，陪同就診人員減少了，孩子對(duì)醫(yī)生的交流提問(wèn)不抗拒，但也不配合。
第三次復(fù)診，只有父母陪著孩子來(lái)復(fù)診，孩子表現(xiàn)稍好，對(duì)醫(yī)生的交流提問(wèn)有反應(yīng)，此次醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他拿了一個(gè)自己喜歡的玩具。
第四次復(fù)診，依然是父母陪著孩子來(lái)復(fù)診，這次孩子的眼神有光、對(duì)醫(yī)生的提問(wèn)有應(yīng)答，對(duì)周圍事物也有了關(guān)注。
......
就這樣，經(jīng)過(guò)醫(yī)生一次次專業(yè)心理疏導(dǎo)和對(duì)癥調(diào)整用藥治療后，小天的精神狀態(tài)一天比一天平穩(wěn)，近日復(fù)查時(shí)，孩子與爸爸是手牽手進(jìn)入診室的，診療結(jié)束后，孩子還面帶微笑跟醫(yī)護(hù)人員說(shuō)到：叔叔阿姨再見(jiàn)！
看著前后狀態(tài)判若兩人，能與人順暢溝通和交流，精神面貌極大好轉(zhuǎn)的小天，整個(gè)心身醫(yī)學(xué)科的醫(yī)護(hù)人員都發(fā)自內(nèi)心地感到高興。
據(jù)醫(yī)院心身醫(yī)學(xué)科反饋，近年來(lái)，科室已收治多例短暫精神病性障礙患者，有因家庭變故發(fā)病的、有壓力過(guò)大發(fā)病的，還有些孩子因?qū)W習(xí)成績(jī)突然下滑想不開(kāi)發(fā)病的，特別是疫情以來(lái)，這類精神疾病發(fā)病率出現(xiàn)持續(xù)增高的趨勢(shì)。
什么是短暫精神病性障礙？
有哪些癥狀？
短暫精神病性障礙也叫急性精神分裂樣精神病性障礙，是指起病急驟、緩解徹底、持續(xù)時(shí)間短暫的精神病性障礙。在臨床上時(shí)有所見(jiàn)，并非一種罕見(jiàn)的疾病，該病屬于精神分裂癥及其他精神病性障礙范疇。
從臨床表現(xiàn)看，“短暫精神病性障礙”有以下癥狀：
01、妄想：妄想多、發(fā)病急、發(fā)展快，是該病特有的臨床表現(xiàn)�；颊叱．a(chǎn)生被害、中毒、被控制、宗教或神秘妄想等多種妄想。這些妄想可混合存在，即同時(shí)出現(xiàn)兩三種妄想�；颊咄耆贿@生動(dòng)的妄想所吸引，并發(fā)生各種幻覺(jué)，有時(shí)會(huì)沉溺于一種身臨其境的感受中。
02、情緒障礙：情緒的多變性也是該病的重要癥狀之一。隨著妄想的起落，患者可表現(xiàn)為情緒高漲或低落，或從恐懼到茫然，也可有焦慮或激越。情緒障礙可交替出現(xiàn)，持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)，一般為幾小時(shí)或1~2天，最長(zhǎng)不超過(guò)1周。
03、其他癥狀：思維紊亂、言語(yǔ)或語(yǔ)言沒(méi)有意義、不尋常的行為和著裝、記憶力問(wèn)題、定向障礙或混亂、飲食或睡眠習(xí)慣、能量水平或體重改變、無(wú)法做出決策。
短暫精神病性障礙發(fā)病因素有哪些？
1、女性、家庭社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位低下產(chǎn)生極度不平衡心理的影響；喪親、結(jié)婚、失業(yè)、監(jiān)禁、事故、分娩、移民和社會(huì)隔離等工作生活事件的刺激。
2、病毒感染、自身免疫應(yīng)答失調(diào)、人腦損傷、營(yíng)養(yǎng)不良等因素影響。
3、快速的文化改變和現(xiàn)代化將人們暴露于地位喪失和角色混亂帶來(lái)的壓力影響。
4、偏執(zhí)型、邊緣型、表演型人格。
短暫精神病性障礙該怎么治療？
此類患者只要得到及時(shí)對(duì)癥治療，大部分患者在2-3個(gè)月內(nèi)病情基本可以得到緩解，治療效果一般較好，很少?gòu)?fù)發(fā)，一般無(wú)須長(zhǎng)期鞏固服藥治療。治療措施主要從以下幾點(diǎn)著手：
1、首選抗精神病藥治療為主。
2、對(duì)伴有情緒憂郁或心境焦慮癥狀者，應(yīng)及時(shí)予以心理上的輔導(dǎo)，支持性心理治療。
3、嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，給予心理支持，解除顧慮，建立信心，保持良好的心態(tài)。
三和醫(yī)院心身醫(yī)學(xué)科出診時(shí)間：
周一至周日上午8點(diǎn)至12點(diǎn)；下午2點(diǎn)30分至5點(diǎn)30分。
咨詢熱線：0752-3800629
本文指導(dǎo)醫(yī)生
陳介英教授
★三和名醫(yī)工作室特聘專家
簡(jiǎn)介：原徐州精神病院院長(zhǎng),從醫(yī)60年,曾任《臨床精神病學(xué)》編委、淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)精神醫(yī)學(xué)協(xié)作組副組長(zhǎng),江蘇省徐州市心理學(xué)會(huì)常務(wù)副理事長(zhǎng),徐州司法精神病學(xué)鑒定組成員。
擅長(zhǎng)：對(duì)精神科疑難雜癥、心理障礙、難治性神經(jīng)癥、頑固性失眠、疑病癥、焦慮癥、恐怖癥、抑郁癥、強(qiáng)迫癥、兒童注意力不集中、學(xué)習(xí)困難、多動(dòng)癥、自閉癥、青少年適應(yīng)不良、網(wǎng)癮綜合癥、青少年心理疾病及心理疏導(dǎo)、心理治療有獨(dú)特的見(jiàn)解和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),慕名求醫(yī)者不絕,深得患家好評(píng)。
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